Суббота, 27.04.2024, 03:26
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
Задайте вопрос трансплантологу!
fffas
Дата: Пятница, 08.03.2013, 10:34 | Сообщение # 91
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2294
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
А я особенно и не тороплюсь со снижением преднизолона ))
Подобные вещи стараюсь делать только после того как раз пять подую на ледяную воду . Через пару недель сдам развёрнутые анализы -тогда уж будет видно .

Меня сейчас гораздо больше волнует самопроизвольное УМЕНЬШЕНИЕ давления до 110\60 и пульса до 50 в покое . Это произошло постепенно за пол года , а ведь ещё прошлым летом зашкаливало за 170\110 . Сейчас уменьшаю и так небольшие дозы гипотензивных .
 
slip71
Дата: Суббота, 09.03.2013, 14:43 | Сообщение # 92
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте! На гемодиализе, сопутствующее заболевание ХОБЛ-2ст. Можно рассчитывать на трансплантацию почки или ХОБЛ противопоказанием является?
 
Фомичев
Дата: Вторник, 12.03.2013, 11:27 | Сообщение # 93
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Здравствуйте. Для slip71: абсолютным противопоказанием ХОБЛ не является, за исключением случаев, когда это может препятствовать общей анестезии. Выполнялись ли когда-либо вмешательства под эндотрахеальным наркозом?
 
slip71
Дата: Вторник, 12.03.2013, 20:00 | Сообщение # 94
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Хобл появился на фоне хпн, после этого операций с таким вида наркоза не было. Но лекарства в противопоказаниях которых являлся ХОБЛ употреблял, особых ухудшений не наблюдалось.
 
ВАРЯ
Дата: Вторник, 12.03.2013, 21:13 | Сообщение # 95
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здраствуйте доктор!!!! 4 месяца назад мне пересадили почку, до пересадки страдала циститом, но не так часто как сейчас(((((
после пересадки на 5 день поднялась температура начался цистит, капали антибиотики 2 недели, далее через 2 месяца ситуация повтоилось, сдала бакпосев мочи,обнаружили энтеробактерии также капали антибиотики 2 недели, не прошло и 2-х недель как цистит заново появился. Выпила манурал 3г. 2 дня подряд на ночь , в настоящее время вроде прошло, однако со дня последнего приема манурала прошло всего полторы недели, боюсь что все заново поторится...
Что Вы посоветуете в моем случае? возможно ли вылечить цистит навсегда?
 
Татьяна1970
Дата: Пятница, 15.03.2013, 19:30 | Сообщение # 96
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Алексей Вячеславович! У моего сына врожденный поликистоз почек, фиброз печени (портальная гипертензия, спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода) Жили с этим 17 лет.В декабре 2012г. подскачила мочевина до 47.Экстренный гемодиализ.Врачи говорят нужна двойная пересадка почка- печень.С нашими диагнозами это возможно? Читала что в Сибе делают такие операции.Но квоту дают только на Москву.Живем в Новокузнецке.Посоветуйте куда обратиться.
 
Halina
Дата: Суббота, 16.03.2013, 10:12 | Сообщение # 97
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
Цитата (Wlad)
Но рекомендации KDIGO на данный момент - если не было именно раннего изъятия кортикостероидов из протокола, то не стоит их полностью отменять впоследствии, лучше сохранить минимальную дозу.


Раннее изъятие это какой срок?
 
olga1971
Дата: Среда, 20.03.2013, 16:16 | Сообщение # 98
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
Алексей Вячеславович, у меня давно зрел вопрос. в случае родственной пересадке при абсолютной совместимости по группе крови и системе HLA необходим тот же объем иммуносупресси, что и при трупной пересадке??? В чем же тогда преимущество родственной?


olga
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 20.03.2013, 18:31 | Сообщение # 99
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата
при абсолютной совместимости по группе крови и системе HLA
вы имеете в виду пересадку органа однояйцевого близнеца?
 
Татьяна_zr
Дата: Четверг, 21.03.2013, 23:20 | Сообщение # 100
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
Здравствуйте, Алексей Вячеславович!
Вопрос про родственную пересадку.
Являются ли противопоказаниями для донора:
1. Возраст 66 лет
2. Варикозное расширение вен на ногах.
2. Группа крови у мамы 3+ у меня 2+

Большое спасибо!


Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
 
olga1971
Дата: Суббота, 23.03.2013, 06:16 | Сообщение # 101
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
Цитата (Алексей_Денисов)
вы имеете в виду пересадку органа однояйцевого близнеца?

Нет, я переборщила, извините. имела ввиду близких родственников, между которыми практически полная совместимость по системе HLA, отличие только по одному антигену. В принципе, существует ли разница между иммуносупрессией при трупной и родственной перессадке?
И самый больной вопрос для меня, на насколько, по-честному, можно доверять трупной почке в плане отсутствия ВИЧ - инфекции. Не знаю, как в москве, но в нашем регионе ВИЧ -инфекция достаточно распространена.
Это, как правило, молодые люди, и тоже могут погибать в катастрофах.
Тест системы на ВИЧ весьма не совершенны, и мне не очень понятен механизм в данном случае, почка изымается и должно пройти не более 4-х часов (примерно) до пересадки. Как можно успеть за этот период провести тест и получить достоверный результат?
А что касается близнецов однояйцевых . Кстати, в российской практике, были ли такие случаи пересадки от однояйцевого близнеца и какие данные по выживаемости? Это интересно.


olga


Сообщение отредактировал olga1971 - Суббота, 23.03.2013, 06:19
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 23.03.2013, 07:26 | Сообщение # 102
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Я не трансплантолог, поэтому на многие вопросы не смогу ответить. Но примите во внимание тот факт, что совпадения по шести антигенам в группе ребенок-родитель НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, а при трупной неродственной трансплантации нечасто, но бывает

Тесты на ВИЧ берутся при поступлении, еще до рассмотрения пострадавшего в качестве возможного донора, если они положительны - кандидат не рассматривается далее. Если они отрицательны и смерть мозга установлена - тесты проводятся по расширеной программе.
 
Татьяна_zr
Дата: Суббота, 23.03.2013, 20:01 | Сообщение # 103
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
Цитата (olga1971)
А что касается близнецов однояйцевых . Кстати, в российской практике, были ли такие случаи пересадки от однояйцевого близнеца
http://www.dr-denisov.ru/publ/13-1-0-180


Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
 
picundra
Дата: Вторник, 26.03.2013, 20:03 | Сообщение # 104
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте у меня вопрос по поводу перехода с прографа на пролонгированный адваграф. Вроде фирма одна только его принимают один раз в день.Не могли бы вы обьяснить разницу между препаратами и что лучше принимать. После пересадки уже 7 лет сначала я принимала сандимун неорал но креатинин стал расти и меня перевели на програф прошлым летом. креатинин немного упал но держиться уже в пределах 200. Ставят диагноз нефропатия трансплантата. И сейчас всех кто на прографе хотят перевести на адваграф не опасло ли это в моем случае?

Спасибо заранее за ответ!
 
Фомичев
Дата: Среда, 27.03.2013, 08:27 | Сообщение # 105
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для ВАРЯ: Здравствуйте. Нужно принять тот факт. что после трансплантации любой несанированный очаг инфекции будет давать обострение. В вашем случае можно порекомендовать только по возможности профилактировать обострение (избегать переохлаждения, перерастяжения мочевого пузыря).
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024