Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 8 из 38 « 1 2 … 6 7 8 9 10 … 37 38 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Задайте вопрос трансплантологу!

Фомичев Дата: Среда, 27.03.2013, 08:33 | Сообщение # 106 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для Татьяна1970: Здравствуйте. На основании имеющейся информации не могу выставить показания к сочетанной трансплантации печени и почки. В нашем центре, к сожалению, пока опыта подобных операций нет. Такие операции выполняют в Новосибирской областной больнице, но для иногородних пациентов у них операции платные. В вашем случае, видимо, стоит ехать в Москву.

Фомичев Дата: Среда, 27.03.2013, 09:27 | Сообщение # 107 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для olga1971: Здравствуйте. Основные преимущества родственной трансплантации заключаются в более длительном функционировании трансплантата, более стабильной первичной функции трансплантата. Что касается режима иммуносупрессии, то существует мнение о возможности менее агрессивного режима иммуносупрессии при родственной трансплантации, но настоящий момент не существует конкретных рекомендаций о ведении таких реципиентов на более низких дозах иммуносупрессивных препаратов. При наличии полной совместимости по HLA стоит решать вопрос о полной отмене стероидов, уменьшении дозы микофенолатов. Это должен решить Ваш лечащий врач. Касаемо ВИЧ: допустимое время холодовой ишемии - до 24 часов. Более того, к моменту забора органов мы уже имеем всю информацию о имеющихся инфекциях донора. По выживаемости трансплантата от однояйцевого близнеца: наиболее известен факт об английских сестрах Найтингейл, срок службы трансплантата - около 60 лет.

Фомичев Дата: Среда, 27.03.2013, 09:32 | Сообщение # 108 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для Татьяна_zr: наиболее принципиальный момент - разные группы крови. Хотя в НИИТиО и начали выполнять разногрупповые трансплантации почки, подобный опыт очень небольшой.

Фомичев Дата: Среда, 27.03.2013, 09:36 | Сообщение # 109 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для picundra: ключевой момент - фармакокинетика такролимуса и достижение целевой концентрации при приеме адваграфа. В остальном опасности никакой нет.

olga1971 Дата: Четверг, 28.03.2013, 17:22 | Сообщение # 110 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 406 Награды: 3 Репутация: 6 Статус: Здравствуйте, Алексей Вячеславович! Спасибо за ответы и еще вопрос. Насколько часто рецидив ФСГС встречается в вашей клинике в пересаженном трансплантанте или таких данных по клинике нет? Я знаю о высоком проценте рецидива, однако, если мы настаиваем на родственной трансплантации, нам не смогут отказать по указанной причине? olga

Фомичев Дата: Понедельник, 01.04.2013, 08:14 | Сообщение # 111 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для olga1971: Наличие ФСГС не является абсолютным противопоказанием к трансплантации почки. Однако, пациент должен быть информирован о высоком риске возвратной патологии трансплантата (в среднем, 25%).

Июлька Дата: Четверг, 04.04.2013, 00:43 | Сообщение # 112 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 123 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте Алексей Вячеславович.После операции прошло 19 лет,сейчас диагноз пиелонефрит трнсплнтанта.При бакпосеве мочи высеялся Staf.epiderm.чувствительный к аугментину,джеофлоксу,офлоксину,абакталу и ципролету.Какой из препаратов лучше принимать?Спасибо заранее.

kova Дата: Пятница, 05.04.2013, 21:48 | Сообщение # 113 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 97 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Здравствуйте Алексей Вячеславович! Трансплантату 11 лет. На полной дозе майфортика падают лейкоциты, второй раз за последний год. Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг). В трансплантате выявлена нефротоксичность от циклоспорина с помощью биопсии. Хотела бы меньше принимать циклоспорина, а максимум майфортика. На что ориентироваться, подбирая дозу майфортика? На количество лейкоцитов? В каких пределах они должны быть? Вот осенью лейкоциты падали до 2,5. В течении 3 месяцев снижали майфортик, потом лейкоциты восстановились до 5,0. Снова начала пить полную дозу с начала декабря . 5 марта лейкоциты были 4,7 и вдруг 14 марта снова 3, 5.

2010 Дата: Суббота, 06.04.2013, 11:40 | Сообщение # 114 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Цитата (kova) Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг). интересно, это для всех поголовно считается полной дозой? У меня на 720 в сутки лейкоциты 4,5, наверное, в этом случае полная доза - все же перебор. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

fffas Дата: Воскресенье, 07.04.2013, 09:58 | Сообщение # 115 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2294 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: Цитата (kova) Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг) Присоединяюсь к вопросу . У меня даже на 1080мг лейкоциты 3,5 .

kova Дата: Воскресенье, 07.04.2013, 11:31 | Сообщение # 116 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 97 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: И в инструкции к препарату Майфортик всем пациентам после пересадки почки рекомендуют дозу 1440мг, а селлсэпт - 2г и в диссертациях тоже пишут, что если пьешь полную дозу, то эффект выше, чем у азатиоприна. А если не полную, то эффект сравним с азатиоприном.

t0lsty Дата: Понедельник, 08.04.2013, 11:45 | Сообщение # 117 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1137 Награды: 8 Репутация: 20 Статус: Добрый день, Алексей Вячеславович, есть ли смысл попить для профилактики "Вальцит", после пересадки почти 3 года. Донорская пересадка почки 02.07.2010г. "МОНИКИ" Пасов Сергей Алексеевич.

lyym Дата: Понедельник, 08.04.2013, 13:51 | Сообщение # 118 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Андрей Вячеславович,М, при креат.115 , мочевине 7.8 и хороших анализах и УЗИ концентрация такролимуса в крови ( почти год после пересадки) 6.8 высокая или оптимальная? Спасибо) .

Фомичев Дата: Среда, 17.04.2013, 15:13 | Сообщение # 119 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Для Июлька: начните с аугментина, он не влияет на концентрацию циклоспорина и малотоксичен

Фомичев Дата: Среда, 17.04.2013, 15:20 | Сообщение # 120 Зачастивший Группа: Врач Сообщений: 40 Награды: 0 Репутация: 6 Статус: Kova, уровень лейкоцитов 3,5 позволяет еще не снижать дозу майфортика, но надо быть начеку, контролировать лейкоциты и быть готовым снизить дозу МФК при их уровне 3 и ниже( под наблюдением лечащего врача, конечно)

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]