Четверг, 25.05.2017, 17:17
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 8 из 20«126789101920»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
Задайте вопрос трансплантологу!
Фомичев
Дата: Среда, 27.03.2013, 08:33 | Сообщение # 106
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для Татьяна1970: Здравствуйте. На основании имеющейся информации не могу выставить показания к сочетанной трансплантации печени и почки. В нашем центре, к сожалению, пока опыта подобных операций нет. Такие операции выполняют в Новосибирской областной больнице, но для иногородних пациентов у них операции платные. В вашем случае, видимо, стоит ехать в Москву.
 
Фомичев
Дата: Среда, 27.03.2013, 09:27 | Сообщение # 107
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для olga1971: Здравствуйте. Основные преимущества родственной трансплантации заключаются в более длительном функционировании трансплантата, более стабильной первичной функции трансплантата. Что касается режима иммуносупрессии, то существует мнение о возможности менее агрессивного режима иммуносупрессии при родственной трансплантации, но настоящий момент не существует конкретных рекомендаций о ведении таких реципиентов на более низких дозах иммуносупрессивных препаратов. При наличии полной совместимости по HLA стоит решать вопрос о полной отмене стероидов, уменьшении дозы микофенолатов. Это должен решить Ваш лечащий врач.
Касаемо ВИЧ: допустимое время холодовой ишемии - до 24 часов. Более того, к моменту забора органов мы уже имеем всю информацию о имеющихся инфекциях донора.
По выживаемости трансплантата от однояйцевого близнеца: наиболее известен факт об английских сестрах Найтингейл, срок службы трансплантата - около 60 лет.
 
Фомичев
Дата: Среда, 27.03.2013, 09:32 | Сообщение # 108
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для Татьяна_zr: наиболее принципиальный момент - разные группы крови. Хотя в НИИТиО и начали выполнять разногрупповые трансплантации почки, подобный опыт очень небольшой.
 
Фомичев
Дата: Среда, 27.03.2013, 09:36 | Сообщение # 109
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для picundra: ключевой момент - фармакокинетика такролимуса и достижение целевой концентрации при приеме адваграфа. В остальном опасности никакой нет.
 
olga1971
Дата: Четверг, 28.03.2013, 17:22 | Сообщение # 110
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 317
Награды: 2
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Алексей Вячеславович! Спасибо за ответы и еще вопрос.
Насколько часто рецидив ФСГС встречается в вашей клинике в пересаженном трансплантанте или таких данных по клинике нет? Я знаю о высоком проценте рецидива, однако, если мы настаиваем на родственной трансплантации, нам не смогут отказать по указанной причине?


olga
 
Фомичев
Дата: Понедельник, 01.04.2013, 08:14 | Сообщение # 111
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для olga1971: Наличие ФСГС не является абсолютным противопоказанием к трансплантации почки. Однако, пациент должен быть информирован о высоком риске возвратной патологии трансплантата (в среднем, 25%).
 
Июлька
Дата: Четверг, 04.04.2013, 00:43 | Сообщение # 112
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 88
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Алексей Вячеславович.После операции прошло 19 лет,сейчас диагноз пиелонефрит трнсплнтанта.При бакпосеве мочи высеялся Staf.epiderm.чувствительный к аугментину,джеофлоксу,офлоксину,абакталу и ципролету.Какой из препаратов лучше принимать?Спасибо заранее.
 
kova
Дата: Пятница, 05.04.2013, 21:48 | Сообщение # 113
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Здравствуйте Алексей Вячеславович! Трансплантату 11 лет. На полной дозе майфортика падают лейкоциты, второй раз за последний год. Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг). В трансплантате выявлена нефротоксичность от циклоспорина с помощью биопсии. Хотела бы меньше принимать циклоспорина, а максимум майфортика. На что ориентироваться, подбирая дозу майфортика? На количество лейкоцитов? В каких пределах они должны быть?
Вот осенью лейкоциты падали до 2,5. В течении 3 месяцев снижали майфортик, потом лейкоциты восстановились до 5,0. Снова начала пить полную дозу с начала декабря . 5 марта лейкоциты были 4,7 и вдруг 14 марта снова 3, 5.
 
2010
Дата: Суббота, 06.04.2013, 11:40 | Сообщение # 114
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Цитата (kova)
Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг).

интересно, это для всех поголовно считается полной дозой? У меня на 720 в сутки лейкоциты 4,5, наверное, в этом случае полная доза - все же перебор.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
fffas
Дата: Воскресенье, 07.04.2013, 09:58 | Сообщение # 115
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1057
Награды: 4
Репутация: 14
Статус:
Цитата (kova)
Читая разные работы, поняла, что полную дозу принимать лучше (1440мг)


Присоединяюсь к вопросу . У меня даже на 1080мг лейкоциты 3,5 .
 
kova
Дата: Воскресенье, 07.04.2013, 11:31 | Сообщение # 116
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
И в инструкции к препарату Майфортик всем пациентам после пересадки почки рекомендуют дозу 1440мг, а селлсэпт - 2г и в диссертациях тоже пишут, что если пьешь полную дозу, то эффект выше, чем у азатиоприна. А если не полную, то эффект сравним с азатиоприном.
 
t0lsty
Дата: Понедельник, 08.04.2013, 11:45 | Сообщение # 117
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1103
Награды: 8
Репутация: 20
Статус:
Добрый день,
Алексей Вячеславович, есть ли смысл попить для профилактики "Вальцит", после пересадки почти 3 года.


Донорская пересадка почки 02.07.2010г. "МОНИКИ" Пасов Сергей Алексеевич.
 
lyym
Дата: Понедельник, 08.04.2013, 13:51 | Сообщение # 118
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 33
Репутация: 43
Статус:
Андрей Вячеславович,М, при креат.115 , мочевине 7.8 и хороших анализах и УЗИ концентрация такролимуса в крови ( почти год после пересадки) 6.8 высокая или оптимальная? Спасибо)


Ты знаешь, все еще будет...
 
Фомичев
Дата: Среда, 17.04.2013, 15:13 | Сообщение # 119
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Для Июлька: начните с аугментина, он не влияет на концентрацию циклоспорина и малотоксичен
 
Фомичев
Дата: Среда, 17.04.2013, 15:20 | Сообщение # 120
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
Kova, уровень лейкоцитов 3,5 позволяет еще не снижать дозу майфортика, но надо быть начеку, контролировать лейкоциты и быть готовым снизить дозу МФК при их уровне 3 и ниже( под наблюдением лечащего врача, конечно)
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос трансплантологу! (Вопросы о трупной и родственной трансплантации почек.)
Страница 8 из 20«126789101920»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017