Воскресенье, 12.05.2024, 21:38
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » для чего нужно точное определение "сухого" веса
для чего нужно точное определение "сухого" веса
Зоя
Дата: Четверг, 20.11.2008, 00:37 | Сообщение # 76
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (k5vtr)
Можно в начале диализа немного солененького: маслины, огурчик.

А почему это должно спасать от пониженного давления?
Просто не понимаю механизма...
 
2010
Дата: Четверг, 20.11.2008, 01:22 | Сообщение # 77
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Да у меня давление не на диализе падает, а наутро после...Натрий мне уже несколько месяцев не меняют, все было в порядке.Так что похоже - дело именно в весе...


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Денисов
Дата: Четверг, 20.11.2008, 05:15 | Сообщение # 78
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Quote (k5vtr)
весы для определения жидкости в организме. Посмотрел инструкцию и графики д\определения сухого веса. Я понял, что это чушь и к ГД отношения не имеет
Биоимпедансный метод совсем не чушь, Фрезениус сделал такой прибор, который позволяет вычислять количество воды в организме. Просто бытовые весы с биоимпедансом могут быть неточными, особенно дешевые.

А маслину или соленый огурец на диализе ИНОГДА можно себе позволить тем, у кого бывают эпизоды гипотонии, тогда межтканевая жидкость быстрее возмещает потери при ультрафильтрации из кровотока. Но увлекаться соленым на диализе не стоит, а то на следующий диализ Вы "принесете" еще большее количество воды, могут увеличится отеки.

Профилирование натрия действительно выполняется, но в последнее время международные рекомендации относятся к нему все более и более скептически, так как есть опасность накопления натрия, особенно при неумелом использовании профилирования натрия, как это иногда делается в диализном центре г Мытищ



Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
2010
Дата: Четверг, 20.11.2008, 13:18 | Сообщение # 79
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Сегодня давление 105, никаких таблеток не принимала. Вполне нормальный показатель, зачем еще "сушить"?


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Денисов
Дата: Четверг, 20.11.2008, 13:45 | Сообщение # 80
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
так может быть нужно, наоборот, вес увеличивать?


Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
2010
Дата: Четверг, 20.11.2008, 14:57 | Сообщение # 81
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Аппарат показал - сушить, значит, сушить...Попробую договориться с ними, не знаю, выйдет ли...


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Денисов
Дата: Четверг, 20.11.2008, 15:27 | Сообщение # 82
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Наташа, этот аппарат не показывает "сухой вес" - это тамошние доктора что-то не так поняли, или у них потом уже в мозжечке перевернулось - вот и говорят пациентам разное... гм... истине несоответствующее. Я пытался им об этом рассказать, но не был услышан...

Анализируя данные с BVM можно в процессе диализа (или диализов) придти к заключению (если ультрафильтрация была медленной) что вот такой-то достигнутый вес является "сухим" или близок к сухому, так как снижение объема циркулирующей крови проходили по такой-то кривой. И было чревато снижением АД. Но не более.



Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
2010
Дата: Пятница, 21.11.2008, 00:20 | Сообщение # 83
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Сегодня торговалась как скряга на базаре biggrin Выторговала, чтобы сняли не 500 гр сверху, а 200. Остальное обещают в субботу. Пока вроде давление ничего, посмотрю, что утром будет...


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Pavel
Дата: Пятница, 21.11.2008, 00:41 | Сообщение # 84
Группа: Нет с нами
Сообщений: 475
Награды: 5
Репутация: 7
2004, biggrin Наташка,держись! Ни грамма своего веса, ни пяди русской земли !!!!!!!!!! biggrin
А если серьезно, то сухой вес - это велечина не постоянная! Он всегда плавает! Думающий пациент должен это ощущать на себе! И сам его регулировать и следить за ним!



http://www.nefron.3dn.ru
 
2010
Дата: Пятница, 21.11.2008, 00:52 | Сообщение # 85
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Quote (Pavel)
И сам его регулировать и следить за ним!

так не дают регулировать sad


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Денисов
Дата: Пятница, 21.11.2008, 05:54 | Сообщение # 86
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Quote (Pavel)
А если серьезно, то сухой вес - это велечина не постоянная! Он всегда плавает!
абсолютно точно!

Quote (Pavel)
Думающий пациент должен это ощущать на себе! И сам его регулировать и следить за ним!
Ощущать иногда возможно, иногда пациент не может ощутить, особенно когда вес снижается, а потерянная масса мышц замещается водой. Следить за весом необходимо, а вот регулировать его нужно только с врачом вместе, иначе возможны тяжелые ошибки.


Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
Pavel
Дата: Пятница, 21.11.2008, 10:09 | Сообщение # 87
Группа: Нет с нами
Сообщений: 475
Награды: 5
Репутация: 7
Алексей Юрьевич, конечно начинающим пациентам диализа помощь врача просто необходима в этом вопросе! Но пациент, проходивший на диализ более 5-7 лет, мне кажется сам уже чувствует свое сухой вес! Лично я в этом вопросе уже обхожусь самостоятельно! biggrin



http://www.nefron.3dn.ru
 
Денисов
Дата: Пятница, 21.11.2008, 10:30 | Сообщение # 88
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Quote (Pavel)
мне кажется сам уже чувствует свое сухой вес! Лично я в этом вопросе уже обхожусь самостоятельно!
ключевое слово здесь - мне кажется. Хотя, конечно, возможно вы уже настолько опытны и объективны... трудно это быть объективным по отношению к самому себе... легко впасть в добросовестное заблуждение....


Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
2010
Дата: Пятница, 21.11.2008, 22:14 | Сообщение # 89
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Вчера врач на мой вопрос - а что будет, если мне оставят эти несчастные 500 гр, сказал - лишняя жидкость - это нагрузка на сердце, поднимется давление и может быть инсульт. Люди, какой инсульт, если утром было 80\60, не выспалась, пошла на работу, проработала день, потом поехала в магазин.После всей этой беготни и без таблеток давление было 117. Если с таким инсульт и грозит, то только ишемический...Завтра вроде будет моя лечащая, самая вменяемая из них, попробую с ней сконтачить.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Денисов
Дата: Суббота, 22.11.2008, 04:58 | Сообщение # 90
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Обязательно обсудите это именно с Вашим лечащим врачом. А рассказы о том, что аппарат Фрезениус при помощи блока BVM может определять "сухой вес" - научная фантастика. Авторы - супруги Новосельцевы. При помощи этого блока аппарат может определить динамику снижения количества жидкости в организме пациента во время ультрафильтрации, выявить момент, когда это снижение становится критическим и если таких исследований было сделано несколько, это позволяет врачу более осознано решить каков же "сухой вес" у больного. Но показать цифру сухого веса, или определить что вот эти 500 мл лишние - этого аппарат с этим блоком не может.


Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » для чего нужно точное определение "сухого" веса
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024