Суббота, 20.04.2024, 02:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Препараты, повышающие давление
Препараты, повышающие давление
Зоя
Дата: Суббота, 12.03.2011, 22:04 | Сообщение # 1
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Снова поднимаю вечную проблему борьбы с гипотонией.
Показаны ли диализным больным поднимающие давление препараты-- этимизол, коразол, фетанол?
Есть ли у кого-нибудь опыт их применения при синдиализной и междиализной гипотонии?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 12.03.2011, 22:22 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
этимизол - нет опыта применения, не слышал отзывов, не читал итературы про применение у диализных пациентов... Метаболзируется печенью, метаболиты выводятся почками
коразол - тоже дыхательный аналептик
фетанол - близок к мезатону -- это уже совсем последнее дело проводить плановый диализ на аналогах мезатона
если уж дошло дело до таких препаратов или подобных -обычно пользуются на диализе Гутроном (мидодрином)
 
Зоя
Дата: Суббота, 12.03.2011, 23:37 | Сообщение # 3
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
обычно пользуются на диализе Гутроном (мидодрином)

Спасибо. Это в инъекциях, во время диализа вводят -- или между диализами в таблетках?
 
Зоя
Дата: Суббота, 12.03.2011, 23:42 | Сообщение # 4
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
http://www.library2.ru/drugs....u_.html
Да, тут пишут в противопоказаниях "почечную недостаточность". Это имеется в виду додиализное состояние?
И пишут с осторожностью при сердечной недостаточности". А у моего друга как раз таки она имеется -- почему кардиолог и прописал Конкор и Престариум, которые оба сильно понижают давление (плюс к уже имеющейся гипотонии).


Сообщение отредактировал Зоя - Суббота, 12.03.2011, 23:45
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 00:02 | Сообщение # 5
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (Зоя)
Это имеется в виду додиализное состояние?
да, на диализе его используют во многих странах, в каплях, перед процедурой.
Назначить этот препарат может только врач который видел пациента и знает все его особенности.
 
Зоя
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 00:10 | Сообщение # 6
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
во многих странах

И в России в том числе, я надеюсь? cool
Quote (Алексей_Денисов)
Назначить этот препарат может только врач который видел пациента и знает все его особенности.

Это понятно. Непонятно, почему этот самый врач столько времени уверял и меня, и пациента, что препаратов, повышающих давление, не существует в природе. Я так чуть было не поверила... cool
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 00:56 | Сообщение # 7
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote
И в России в том числе, я надеюсь?
пропадал он из аптек тут как-то...
Ну, и тот же Гутрон не очень эффективен, например, у некоторых пациентов
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 03:02 | Сообщение # 8
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Мы используем Гутрон у больных периодически с ортостатической гипотензией , когда не помогают другие методы
Dosage in Renal FailureA) Midodrine Hydrochloride

[color=blue]1) In patients with renal dysfunction, the manufacturer recommends initiating treatment using 2.5-milligram doses (Prod Info ProAmatine®, 2001). Significant amounts of desglymidodrine (active metabolite) have been recovered in the urine following oral midodrine (Grobecker et al, 1987a), suggesting the need for dosing adjustments in patients with renal insufficiency

3.4 Excretion
A) Kidney

1) Renal Clearance (rate)

a) 385 mL/minute (desglymidodrine) (Prod Info ProAmatine®, 2001).

2) Renal Excretion (%)

a) 40% to 75% (McTavish & Goa, 1989a; Grobecker et al, 1987).

3) 40% to 75% comprised of midodrine plus desglymidodrine is excreted renally (McTavish & Goa, 1989a; Grobecker et al, 1987).

) Other

1) OTHER EXCRETION

a) FECES, 1% to 2% (McTavish & Goa, 1989a).

1) 1% to 2% of an oral or intravenous dose are recovered in the feces over a 4-day period (McTavish & Goa, 1989a).

b) PLASMA, 23 mL/min/kg (Zachariah et al, 1986).

2.3.5 Elimination Half-life
A) Parent Compound

1) ELIMINATION HALF-LIFE

a) 0.5 hour (McTavish & Goa, 1989a; Grobecker et al, 1987).

cool Metabolites

1) DESGLYMIDODRINE, 2 to 4 hours (Wright et al, 1998; McTavish & Goa, 1989a; Grobecker et al, 1987).

2.3.6 Extracorporeal Elimination
A) Hemodialysis

1) Dialyzable: Yes (desglymidodrine) (Prod Info ProAmatine®, 2001)(Montagnac et al, 2001a).

3.1 Contraindications
A) Midodrine Hydrochloride

1) acute renal disease/urinary retention
2) hypersensitivity to midodrine
3) pheochromocytoma
4) severe organic heart disease or CHF
5) supine hypertension, persistent and excessive
6) thyrotoxicosis

.2 Precautions
A) Midodrine Hydrochloride

1) cautious use of over-the-counter drugs which can cause elevations in blood pressure (some cold remedies and diet aids)
2) concomitant use with other therapeutic agents which may cause vasoconstriction
3) concurrent use with digitalis glycosides, beta blockers, or other agents which directly or indirectly reduce heart rate
4) diabetes mellitus
5) hepatic insufficiency
6) patients receiving fludrocortisone for vision disorders (risk of elevated intraocular pressure)
7) urinary retention

3.5.1 Drug-Drug Combinations
Acetyldigoxin

Amitriptyline
Amoxapine
Clomipramine
Desipramine
Deslanoside
Digitoxin
Digoxin
Dihydroergotamine
Doth iepin
Doxazosin
Doxepin
Ephedrine
Fludrocortisone
Imipramine
Lofepramine
Metildigoxin
Nortriptyline
Opipramol
Perphenazine
Phenyl ephrine
Phenylpropanolamine
Prazosin
Promethazine
Protriptyline
Pseudoephedrine
Risperidone
Terazosin
Trimipramine



Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 13.03.2011, 03:06
 
ТВладимир
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 06:57 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
D-r_Karlson,

Дозировка при почечной FailureA) мидодрин гидрохлорид
[Цвет синий =] 1) У пациентов с нарушением функции почек, производитель рекомендует начать лечение с использованием 2,5-миллиграмма дозах (Prod Информация ProAmatine ®, 2001). Значительные объемы desglymidodrine (активный метаболит) были найдены в моче после приема мидодрин (Grobecker и др., 1987а), что говорит о необходимости корректировки дозировки у больных с почечной недостаточностью

3,4 Экскреция
) Почки

1) почечный клиренс (скорость)

) 385 мл / мин (desglymidodrine) (Prod Информация ProAmatine ®, 2001).

2) почками (%)

а) 40% до 75% (Мактавиш и Гоа, 1989а; Grobecker и др., 1987).

3) 40% до 75% состоит из мидодрин плюс desglymidodrine выводится почками (Мактавиш и Гоа, 1989а; Grobecker и др., 1987).

) Другие

1) Другие ВЫДЕЛЕНИЯ

а) кала, 1% до 2% (Мактавиш и Гоа, 1989a).

1) 1% до 2% от устной или внутривенной дозы восстанавливаются в кале в течение 4-дневный период (Мактавиш и Гоа, 1989a).

б) плазмы, 23 мл / мин / кг (Захария и др., 1986).

2.3.5 полувыведения
) Исходного соединения

1) период полувыведения

а) 0,5 часа (Мактавиш и Гоа, 1989а; Grobecker и др., 1987).

Метаболиты

1) DESGLYMIDODRINE, от 2 до 4 часов (Райт и др., 1998; Мактавиш и Гоа, 1989а; Grobecker и др., 1987).

2.3.6 Экстракорпоральная ликвидации
) Гемодиализа

1) диализатного: Да (desglymidodrine) (Prod Информация ProAmatine ®, 2001) (Монтаньяк и др., 2001a).

3,1 Противопоказания
) Мидодрин гидрохлорид

1) острая почечная болезнь / задержка мочи
2) повышенная чувствительность к мидодрин
3) феохромоцитома
4) тяжелых органических заболеваниях сердца или CHF
5) спине гипертония, стойких и чрезмерное
6) тиреотоксикоз

0,2 Меры предосторожности
) Мидодрин гидрохлорид

1) осторожного использования более-лекарственные средства, которые могут вызвать возвышения в артериального давления (некоторые средства от простуды и диеты СПИД)
2) одновременном применении с другими лечебными средствами, которые могут вызвать сужение сосудов
3) одновременное использование с сердечные гликозиды, бета-блокаторы, или других агентов, которые прямо или косвенно уменьшить частоту сердечных сокращений
4) сахарный диабет
5) печеночная недостаточность
6) пациентов, получающих fludrocortisone для нарушениями зрения (риск повышенного внутриглазного давления)
7) задержка мочи

3.5.1 Лекарственные Комбинации
Acetyldigoxin

Амитриптилин
Amoxapine
Кломипрамин
Дезипрамин
Deslanoside
Digitoxin
Дигоксин
Dihydroergotamine
Станет ли iepin
Доксазозин
Доксепин
Эфедрин
Fludrocortisone
Имипрамин
Lofepramine
Metildigoxin
Nortriptyline
Opipramol
Перфеназином
Фенил ephrine
Фенилпропаноламин
Празозин
Дипразин
Protriptyline
Псевдоэфедрин
Рисперидон
Terazosin
Trimipramine



Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
ТВладимир
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 07:06 | Сообщение # 10
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
D-r_Karlson,
Многим, очень сильно помогают тексты на иностранных языках. Это отмечают наши форумчане. Особенно те у кого были сельские школы с углубленным изучением иностранных языков). Я бы, со своей стороны, мог бы, например, говорить на итальянском. Может быть, люди так же были бы мне благодарны) , страдало бы, наверное, спряжение глаголов, но было бы так же понятно, как и текст, приведенный выше на английском языке.)


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."


Сообщение отредактировал ТВладимир - Воскресенье, 13.03.2011, 07:09
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 08:26 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
ну, и хорошо что на английском, спасибо D-r_Karlson, перевести всегда можно, вот и ТВладимир, оказался полиглотом..
А уж у Зои такой английский, что Щепкина-Куперник весь "Беломор" в Питере скурила, почитав ее тексты...
 
ТВладимир
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 08:31 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Алексей_Денисов,
Приятно конечно присвоить себе лавры... http://translate.google.ru/#en|ru| , но сносно имею два языка, один из них, смею надеяться более-менее приличный ) английским в рамках институтской программы, на Госах было 4)


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."


Сообщение отредактировал ТВладимир - Воскресенье, 13.03.2011, 08:44
 
Зоя
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 12:37 | Сообщение # 13
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
А уж у Зои такой английский, что Щепкина-Куперник весь "Беломор" в Питере скурила, почитав ее тексты...

Алексей Юрьевич, спасибо на добром слове, ценю Вашу иронию. cool
И из английского, и из русского текста поняла, что все это не показано при сердечной недостаточности и одновременно с рядом сердечных лекарств. Что лично мне печально, т. к. проблемы с давлением ровно на фоне лечения от сердечной недостаточности усилились.
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 12:41 | Сообщение # 14
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
ТВладимир, К сожалению, нет хорошей профессиональной литературы на русском .А заниматься переводом и адаптировать его
для сельских школ с углубленным изучением иностранных языков у меня просто нет времени.Кто заинтересован,и кому это жизненно необходимо, всегда найдет способ как понять и перевести. biggrin


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 13.03.2011, 12:42
 
Зоя
Дата: Воскресенье, 13.03.2011, 12:42 | Сообщение # 15
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Нда, вот прописали Конкор и Престариум -- они оба как аз влияют на частоту сердечных сокращений, т. е. с ними одновременно нельзя. Т. е. куда ни кинь всюду клин. Надо снова ехать к кардиологу, ибо с лдавлением 79 на 50 жить тоже нельзя.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Препараты, повышающие давление
  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024