Что было:
1.ХПН с рождения, аномалия развития почек, 5 операций (на мочевой пузырь и почки, цистома, нефростомы, трансплантация мочеточника) с 12 лет все убрали и 15 лет я жил полноценно.
2.Сейчас мне 27 (Врачи обещали что кончусь уже в 10), на Гемодиализ попал 8 месяцев назад с тяжелой уремией и анемией,(гемоглобин 60 креатинин 1600 и мочивина под 40, все это пережил на ногах без скорой и реанимации, в больницу пришел сам, отмыли меня за 1 месяц),
3.Системный диализ 8 часов в неделю. Аппарат Fresenius 4008S
(Программа №1 4 часа - Базовый Н 145, Соль 140, Бикарбонат 0, Темп. 36.5, Гепарин 3,7, Скорость 290, Поитин 2000 2 раза в неделю.),
(Программа №2 4 часа - Базовый Н 145, Соль 135, Бикарбонат -2, Темп. 37, Гепарин 3,5 Скорость 280, Поитин 1 раза в неделю.)
4.Сохраняю остаточную функцию почек, выделяю от 1л до 2л в сутки.
5.Как говорят врачи вышел на стадию декомпенсации, анализы одни из лучших в отделении, жестко соблюдаю диету и ничем не злоупотребляю ВООБЩЕ!!
Креатинин 700 кальций и фосфор в норме, калий на верхней границе нормы, натрий в норме, гемоглобин 123, Мочевина 19. Мочевина бывает повыше т.к я не делаю ультрафильтрацию, выставляю по 0.
6.Сирдечный ритм в норме, отдышки нет, отеков сильных нет (иногда вечером в области лодыжки немного, но утром проходит). Рост 184 вес 74, вес в течении 8 месяцев что на диализе набрал 6 кг, иногда вес падал потом набирался снова за неделю вес колебался 1,5-2 кг. Последние 2 месяца вес стабилен.

Что получили:
1.Повышение АД за последний месяц, с привычных 130-100 до 160-110 (на диализе может подняться 190-120)
2. Сильные мигрени, вплоть до того что не помогают Кетарол, Баралгин, Аналигин с Эуфилином, Спазмалгон. Мигрени сначала появлялись только в дни диализа, после процедуры, потом через 1 неделю начали в меж диализные дни, спустя 2 недели снова только в дни диализа. Иногда могу в день диализа проснуться уже с мигренью, а диализ только усиливает ощущения.

Что сделано:
1.Поменял программу с №1 на №2, читал на форуме что бикарбонат может так влиять, - уже сделал 3 диализа – результат 0, боли не прошли давление высокое
2.Пытался подобрать препарат, помогал раньше хартил (130-100), теперь кроме коринфара ничего не сбивает (и то только до 150-90 ниже когда редко сбивает). Пробовал пить системно физиотенз 2мг х 2 вроде в междиализные дни стало легче (145-90), но сегодня получил криз под 200 ели дополз до дома, меня обкололи всем чем можно, помогло только 2 коринфара по куча цитромона.
3.Я сделал обследование УЗИДГ и МРТ, УЗИДГ показало остиохандроз и пониженный тонус сосудов, МРТ Головы аномалий не выявило. Сейчас собираюсь делать рентген шейного отдела в разных ракурсах и заодно глазное дно посмотреть. Ищу хорошего невролога в нашем городе думаю сделать это не просто.
4.Пробывал посушится выставил минимум 100гр начались судороги и сильно упал сахар, давление при етом со 170-100 упало до 160-100 и отекла рука левая с фистулой, колотило так что мама не горюй. Так сахар меряю - норма, на голодный желудок после диализа с 0 УФ – 6.2 (Сегодня мерил в момент криза)

Собсно вопросы?
1.Если у меня из за излишка воды вся эта беда, то как определить, что это из за воды, ведь нет отека нет отдышки и ритм нормальный. Может ли отек быть резким, то есть я чувствую что стало мочи меньше, но я и пить стал меньше, последний месяц постоянно сухость в носу и во рту а пить не хочется. Из рациона исключил вообще все излишки ем риз и мясо вареное, каши, пью только слабый чай и сок яблочный а то и просто воду бутилированную. Очень переживаю из остаточной функции, 7 месяцев сам мочусь (даже до диализа когда убрали гидронефроз с мочой проблем не было, и не было отеков никогда)?
2.Может ли быть у меня наоборот обезвоживание, что из за страха начать отекать я не допиваю?
3.Можно ли мне пить мочегонные и будет ли от этого эффект?
4.Если у меня повышении внутричерепного давления то есть ли смысл пить Кавинтон курсами, хотя как определить что внутричерепное повышено я не представляю (На снимках МРТ изменений желудочков нет все в норме)?
5.Если я попробую посушиться посильнее выставлю 1-2 кг – не кончус ли я прямо на кресле?
6.Мне Кардиолог сказал что это может быть от хондроза (где то защемление) либо я очень метео зависимый – если так то почему АД так повысилось?

Я Вам задаю тучу вопросов – потому что мои врачи в растерянности и не могут пока предложить мне кроме обезболивающих ничего, у меня очень хорошие врачи и я им очень благодарен, и у нас вообще очень хорошее отделения, за свою жизнь мне есть с чем сравнить. И я понимаю что вы можете сделать только предположение, в любом случае мне нужны варианты чтобы исключать их.

Эмпирическим путем лечить стало что то больно.