Воскресенье, 28.04.2024, 21:32
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » высокое АД и очень низкий пульс - вопрос (что делать с АД)
высокое АД и очень низкий пульс - вопрос
edelzz
Дата: Четверг, 17.02.2011, 14:59 | Сообщение # 91
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
новости:
1. муж уволился
2. переболел гриппом и поэтому до 52ой так и не доехал (записан на 28 февраля, на консультацию)
3. прикрепился к поликлинике - там выдали направление на консультацию в 52
4. ездил к врачам, которые обещали "самое лучшее наблюдение и лечение, причем бесплатно"
поскольку бесплатно, поэтому никаких дополнительных обследований бесплатно и не предложили (ни суточного АД монитора - ничего вообще)
рекомендовали попробовать другие препараты при АД
врач намерял АД 130/95 и пульс 68
рекомендовали
1. физиотенз 0,002 1тх2р (его муж уже пьет - дозу подбирал сам)
2. амлодипин (норваск) 10 мг 1тх2р
и дали табличку по содержанию калия в продуктах
о кол-ве калия в сутки - не сказали

говорили про ПД - но при нашей "скученности" - это маловозможный вариант (в комнате 2е детей (3 года и 4 мес) и 2е взрослых 7кв метров на всех), плюс на работе новой аналогичные условия - "офис" при производстве (полиграфия), окон нет, одна комната (5кв м) и в ней 5 человек

========================================
вопросы:
1. какие еще обследования целесообразно пройти мужу?
2. есть ли в них необходимость?
3. поставят ли на учет в поликлинике при 52ой больце без прописки (только регистрация временная + полис ОМС)?

креатинин 420
мочевина 25,1

было два месяца назад 390 и 18,4

муж постарается работать в свободном графике - но все равно ПД ему просто негде будет делать



Сообщение отредактировал edelzz - Четверг, 17.02.2011, 15:31
 
Halina
Дата: Пятница, 18.02.2011, 00:05 | Сообщение # 92
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
Quote (edelzz)
3. поставят ли на учет в поликлинике при 52ой больце без прописки (только регистрация временная + полис ОМС)?

Да, должны поставить. Но для этого нужно получить "розовую справку" из Департамента здравоохранения Москвы.



Сообщение отредактировал Halina - Пятница, 18.02.2011, 00:07
 
Halina
Дата: Пятница, 18.02.2011, 00:12 | Сообщение # 93
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
[
Quote (edelzz)
говорили про ПД - но при нашей "скученности" - это маловозможный вариант (в комнате 2е детей (3 года и 4 мес) и 2е взрослых 7кв метров на всех)

Это не самое страшное. Можно отгородить уголок, или просто перед процедурой кварцевать минут 20 угол, в котором будет делать процедуру. Если хотите, можете на всех маски одевать на время процедуры. А вот на работе - сложнее. Наши пациенты-мужцины после операции, или с осложнениями, иногда лежали в урологии в большой палате, где 10-12 человек. Несмотря на предупреждение не ходить во время процедуры, всегда кого-то приспичивало в туалет.

 
edelzz
Дата: Пятница, 18.02.2011, 09:22 | Сообщение # 94
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
у кого нибудь есть циклер?
если ПД - то тогда наверное циклер лучше
врач который советовал мужу ПД - не знает что это такое (вообще не знает этого названия), поэтому ответить на вопросы просто не смогла
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 18.02.2011, 10:14 | Сообщение # 95
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (edelzz)
циклер
иногда призносят -сайклер, на английский манер
 
edelzz
Дата: Пятница, 18.02.2011, 19:20 | Сообщение # 96
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
пока никак муж не оклемается от гриппа
сегодня ходил по делу на улицу - пришел - замерз
температура 39 была - сбил парацетамолом до 38...
еще говорит рези появились (писать больно?)
и моча идет с "ошметками" и вроде как мало

если до понедельника не улучшится - куда ему обращаться? в поликлинику?
и потом в какую больницу ложиться? инфекционную или все таки в 52?

пс еще голова болит и АД лежа 160/102

 
edelzz
Дата: Пятница, 18.02.2011, 19:22 | Сообщение # 97
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
да терапевт выдал направления в 52ую больницу на "обследование"
но ждать еще больше недели - муж записан на 28 февраля
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 18.02.2011, 22:44 | Сообщение # 98
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
посев мочи я бы сделал
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 18.02.2011, 23:19 | Сообщение # 99
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
До 28 ждать еще 10 дней.Это просто ужасно.Температура,рези при мочеиспускании,воспалительная и гнойная моча,уменьшение
ее количества.
Я сразу оговорюсь.Читая сообщения edelzz, я испытываю чувство" холодного ужаса".Люди живут без прописки,поражены в правах,
каждое осбледование и анализ стоит денег,который истощают и без того скудные запасы,и как бы забирается это все от детей.
Обследование почечных сосудов патологии не выявлено,по всей видимости все неуклонно и с большой скоростью идет к конечной стадии почечной недостаточности и к диализу.
Теперь в данном случае.Речь идет о мочевой инфекции.Срочно сдайте посев мочи.Так и хочется направить ко врачу и сказать,чтобы решать вопрос антибиотикотерапии со врачом - и это 100 % правильно и ппрофессионально. Но я понимаю,что все эти походы -это деньги и долгое ожидание. Возьму на себя смелость что то рекомендовать.

1) Посев мочи срочно.2) Начинайте лечение антибиотиками.Тут 2 выбора.
А) Если у мужа нет аллергии на пенициллин и на цефалоспорины, то принятая практика в мире -это препарат CEFUROXIME .
Я не знаю,как он называется в России,под какой торговой маркой он идет. Доза для людей с почечной недостаточностью -
250 мг -2 раза в день.То есть половинная доза взрослого человека.
Б) Если аллергия на вышеуказанные препараты и нет аллергии на Фторхинолоны, то тогда препарат Ciprofloxacin -также в половинной дозе,
250 мг. -2 раза в день.
При этом увеличить количество выпиваемой жидкости,лучше обычная простая вода,увеличить до 2 литров в сутки.



Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 19.02.2011, 05:22 | Сообщение # 100
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
D-r_Karlson, солидарен...
 
edelzz
Дата: Суббота, 19.02.2011, 10:40 | Сообщение # 101
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
мужа по скорой положили в 52ую
я настояла, он был против
утром температура 37,7 - вызвала скорую - спросили есть ли "договоренности" с 52ой - сказала нет ничего
то что выдал терапевт - филькина грамота - с ней только консультация (так сказала скорая)

в анамнезе
1. температура 37,7
2. рвота (ничего не ел - желчью)
3. "ошметки" в моче - но моча не мутная - чистая
4. болезненость одной из почек (при ударе)
5. сильная головная боль
6. рези постоянно (и в состоянии покоя - непроходящие)
7. мало мочи (по сравнению с выпитым) и выдавливается по чуть чуть
8. постоянные позывы к мочеспусканию - собственно без оного

ну вроде как не хотели в 52, не знаю - осмотрели - вроде взяли...
теперь волнуюсь, что прописки нет (как бы из приемного не послали...)

а муж в больницу не хотел - сказал, что отлежится dry
но когда скорая приехала - не сопротивлялся - и то ладно - зная его - по молодости он мог и убежать

позвонила куратору - который курирует исследования АСТ-120
та начала говорить про "хорошо что положили в 52 по скорой", "ваш муж ПЛОХО выглядел когда был у нас (у был у них в этот четверг уже с резями и проблемами мочеспускания)" и добило меня "надо там как нибудь "зацепится"" - ребята меня добивает это "зацепится"
а вот просто так на общих основаниях
БЕЗ договоренностей
и БЕЗ зацепится

а про деньги - если потребуются - буду брать кредит



Сообщение отредактировал edelzz - Суббота, 19.02.2011, 10:55
 
edelzz
Дата: Четверг, 03.03.2011, 19:31 | Сообщение # 102
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
фотоотчет

СКФ 25 - так что "гуляет" дальше

вопросы:
1. на сколько ограничивать калий (суточная "норма" какая?)
2. и все таки, что с АД - просто лежа в больнице это одно - а вот в рабочем режиме - это несколько иное или так и ходить "терпеть" уже до диализа или до пересадки - сердце давит - какие нагрузки для него критичны, а какие можно?
2.1 по поводу "рабочего режима" - даже не выходя на работу - дома достаточно различной "работы" - например сидеть и гулять с двумя маленькими детьми (их периодически надо таскать на руках)
2.2 в принципе физ. нагрузки муж переносит хорошо - таскать шпалы я ему конечно уже не дам - но помощь по хозяйству мне нужна всегда
2.3 какова вероятность, что АД не удастья стабилизировать и на диализе?
2.4. как может влият "аномалия почек" на АД?
3. карбонат кальция - пить или пока не надо - у врачей в 52 было два разных мнения - один "пить уже" - другой "подождать еще"

про СКФ и графики - в мае 2007 года СКФ была 65, ноябрь 2010 35, сейчас 25 - разница между калькулятором и пробой Реберга всегда около 10 единиц в плюс



Сообщение отредактировал edelzz - Пятница, 04.03.2011, 12:19
 
edelzz
Дата: Четверг, 03.03.2011, 20:42 | Сообщение # 103
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
да про калий - либо мы его так "ограничили" либо просто совпало - при попадании в больницу калий был 3,5 (?)... - поэтому хочется всетаки знать "золотую середину"
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 03.03.2011, 20:56 | Сообщение # 104
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (edelzz)
как кто думает? всетаки паталогия или не паталогия? аномалия или не аномалия?
Вы полагаете что мнение профессора Зубкина, видевшего пациента, менее ценно, чем мнение посетителей нашего форума?
Quote (edelzz)
1. на сколько ограничивать калий (суточная "норма" какая?)
не более 2 г в сутки

Quote (edelzz)
2. и все таки, что с АД - просто лежа в больнице это одно - а вот в рабочем режиме - это несколько иное или так и ходить "терпеть" уже до диализа или до пересадки - сердце давит - какие нагрузки для него критичны, а какие можно?
критичны те нагрузки которые приводят к гипертензии

Quote (edelzz)
2.1 по поводу "рабочего режима" - даже не выходя на работу - дома достаточно различной "работы" - например сидеть и гулять с двумя маленькими детьми (их периодически надо таскать на руках)
смотри выше

Quote (edelzz)
2.2 в принципе физ. нагрузки муж переносит хорошо - таскать шпалы я ему конечно уже не дам - но помощь по хозяйству мне нужна всегда
в чем вопрос?
Quote (edelzz)
2.3 какова вероятность, что АД не удастья стабилизировать и на диализе?
вероятность такая есть, но на диализе все будет понятнее
Quote (edelzz)
2.4. как может влият "аномалия почек" на АД?
в смысле насколько трудно корректировать АД при анальной анатомии крупных сосудв почки. Это трудно.

Quote (edelzz)
3. карбонат кальция - пить или пока не надо - у врачей в 52 было два разных мнения - один "пить уже" - другой "подождать еще"
выполняйте назначения врача, который видел пациента, которому доверяете
 
edelzz
Дата: Четверг, 03.03.2011, 22:53 | Сообщение # 105
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1107
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
мнение профессора Зубкина, видевшего пациента

несколько мнений гораздо лучше

Quote (D-r_Karlson)
Обследование почечных сосудов патологии не выявлено,по всей видимости все неуклонно и с большой скоростью идет к конечной стадии почечной недостаточности и к диализу.

???

все таки хочется разобраться насколько "значимая" эта паталогия в данной ситуации

получается
1. особенность строения не влияющая на течение заболевания?
2. патология влияющая на течение заболевания?

все таки в 2007 году креатинин был 160 и размеры 9см х4,5 - устранив эту паталогию была бы вероятность избежать диализа более долгое время и главное есть ли такая вероятность сейчас?

 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » высокое АД и очень низкий пульс - вопрос (что делать с АД)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024