Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 3 1 2 3 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

посоветуйте

kuksvalga Дата: Вторник, 29.12.2009, 20:47 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, все форумчане. С наступающим всех новым годом! Являюсь постоянным читателем на форуме уже полгода. Прошу прощения, что не присоединялась раньше- знакомилась, погружалась в тему, читала, читала, читала....Сейчас созрела- хочу всё написать. У моей мамы заболевание почек, в 85-м году ей поставили гломерулонефрит, но с того времени она в поликлиники и больницы не обращалась, чувствовала себя неплохо, постоянно принимала курантил, в еде старалась потреблять мало белка. Я далека от медицины, если и слышала мамин диагноз-термины мне ничего не говорили да и сама мама такой человек, не любит распростроняться на темы, касаемые неё. 2 года назад мама стала периодически- раз в полгода ездить на консультацию к нефрологу и сдавать анализы в нашу краевую больницу, после каждого посещения на вопрос -ну как у тебя дела?, отвечает-да также, анализы лучше не стали, также. Этой весной пришлось лечь в стационар-гемоглобин 75, слабость, одышка, давление повышенное,судороги в ногах. Пролежала 10 дней и вот как гром среди ясного неба- будут делать ГД, плачет,боится. А я даже успокоть не знаю как, понятия не имею что это, мама представления полного не имеет о ГД, хотя она в недалёком прошлом медик- фельдшер скорой помощи, но никогда не сталкивалась( говорит ей очень стыдно до сих пор за пробел в знаниях о своей болезни и её следствиях). Я в этот же день в интернет занырнула и сразу же на ваш форум набрела, читала очень много и всё подряд, потом всё маме рассказывала, она стала ко мне прислушиваться, делиться со мной. У нас очень много вопросов, надеюсь с вами, дорогие форумчане, всё станет намного проще.Напишу некоторые мамины показатели на начало ГД, т.е. полгода назад- креатинин 855, гемогл. 75, мочевина-31.1 ммоль/л, Na 143, общий белок 61.2 г/л,альбумин 33.2. Вот с такими анализами начали ГД 1 раз в неделю по 4 часа (обратите внимание! на форуме такого не встречала). Процедуру вылёживает нормально, но весь следующий день старается лежать- голова кружится, слабость. Последнее время ноги стали отекать, начали подумывать, что очистки маловато,я так думаю, что анализы должны улучшиться, а у нас креатинин1196, мочевина 41.8 , гемогл. подняли до 100. Скажите как должно быть, что делать, что контролировать? Сообщение отредактировал kuksvalga - Вторник, 29.12.2009, 20:52

k5vtr Дата: Вторник, 29.12.2009, 21:44 | Сообщение # 2 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Добрый вечер. На мой не профессиональный взгляд диализ один раз в неделю недостаточно. Основным показателем адекватности диализа является сравнение мочевины до и после диализа. Уровень очистки д.б. не менее 65%. Задавайте вопросы сестричке открывающей форум и вы узнаете много полезного. Контролируйте давление дома в междиализный период. Одной из причин плохого самочувствия м.б. давление и низкая степень очистки. Хорошего самочувствия. Жарко очень!

Мелисса Дата: Среда, 30.12.2009, 13:18 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 kuksvalga, конечно, я тоже не врач, но однократный сеанс ГД в неделю не может быть адекватным. Даже 2 раза в неделю - недостаточно. Необходимо решать с лечащим врачом вопрос о переводе на 3-разовый диализ! Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

Igor22 Дата: Среда, 30.12.2009, 15:11 | Сообщение # 4 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: kuksvalga, один раз в неделю, конечно же, совсем не достаточно. Надо срочно переходить на 3 раза, а то накопятся непоправимые осложнения. Сколько часов лежит мама и на какой скорости? А как она себя чувствует? Аппетит есть? Анализы берут до и после диализа?

kuksvalga Дата: Среда, 30.12.2009, 15:47 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте всем! Спасибо за ответы.После НГ будем звонить и разговаривать насчёт 2-3 разового ГД. Самочувствие мамы неочень- давление повышенное, слабость, аппетит плохой, постоянно "морозит", настроения хорошего нет.Процедура у неё длится 4 часа, скорость 200. Я ещё про анализы хотела спросить, про систему сдачи. Мама говорит,что не слышала и никто ей не предлагал сдать анализы в один день до и после ГД.

Igor22 Дата: Среда, 30.12.2009, 15:56 | Сообщение # 6 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: Отпишитесь в теме про Анализы Quote (kuksvalga) 2-3 разового ГД. Только трех и никаких ультиматумов. От этого зависит жизнь вашей мамы.

kuksvalga Дата: Среда, 30.12.2009, 16:06 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: [ Igor22, про анализы отписалась.

kuksvalga Дата: Среда, 30.12.2009, 16:16 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Про лечащего врача- на каждом диализе присутствует дежурный врач, но они меняются. Последний раз мама подходила к деж. врачу, сказала про свои ощущения после Гд в последнее время,он согласился с ней, что нужно бы увеличить кол-во сеансов в неделю,но эти вопросы решает зав. отделением, нужно обращаться к нему. Так кто же ведёт диал. больных? Кто решает, что лучше конкретному пациенту? Или это дело рук самого больного?

Mari Дата: Среда, 30.12.2009, 16:17 | Сообщение # 9 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3280 Награды: 31 Репутация: 52 Статус: kuksvalga, я нестала бы ждать Нового года. Обязательно 1 числа настоять на 3-х разовом по 4 или 4,5 часа.И ещё, как у вас с лекарственным обеспечением, все ли жизненно важные препараты получает ваша мама? А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)

kuksvalga Дата: Среда, 30.12.2009, 17:15 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote Mari, Как будет работать зав. отделением, сегодня мама должна узнать. С лекарствами всё нормально.

kuksvalga Дата: Четверг, 04.02.2010, 10:15 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ну вот- мы теперь на 2-х разовом ГД. Настроение и самочувствие мамы вроде улучшилось(тьфу-тьфу. чтоб не сглазить).Другая проблема-венофера с начала года нет, стал падать гемогл.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 04.02.2010, 11:11 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (kuksvalga) ГД 1 раз в неделю по 4 часа (обратите внимание! на форуме такого не встречала) Более того, такое и в мире-то трудно встретить... я имею в виду в цивилизованном мире... Quote (kuksvalga) Скажите как должно быть, что делать нужен нормальный трехразовый диализ, с достаточной дозой.. Видите ли, раньше говорили о таком виде диализа как incremental dialysis - диализ с повышающейся дозой, то есть у больного с еще приличной остаточной функцией начинают делать диализ 1 раз в неделю, по мере снижения почечной функции переходят на 2 раза в неделю, потом при дальнейшем снижении функции начинают делать 3 раза в неделю. Но это оказалось порочной практикой - люди с трудом переходят на большее количество процедур, неохотно, время перехода на большую дозу пропускается,. число осложнений нарастает. Повсеместно в серьезных учреждениях от такой практики отказались. Только в России еще можно найти докторов ее применяющих. Скорее всего это происходит из-за дефицита диализных мест. Кстати в России еще и начинают диализ поздно... Я активный противник incremental dialysis

Tamilka Дата: Четверг, 04.02.2010, 15:25 | Сообщение # 13 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 625 Награды: 18 Репутация: 15 Статус: Quote (kuksvalga) Ну вот- мы теперь на 2-х разовом ГД Услышала облегчение в ваших словах, но вы на пол-пути. Добивайтесь, настаивайте, чтобы маму перевели на 3 раза. Только после этого мама ваша может нормально себя чувствовать. И кровоток меня смутил, 200 - это маловато, пусть не боится и по немного прибавляет, но именно на 5, 10 единиц, каждые месяц, два. Надо догнать хотя бы до 270-280.

kuksvalga Дата: Пятница, 05.02.2010, 07:05 | Сообщение # 14 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день! Спасибо Алексей Юрьевич и Tamilka за советы в моей теме- они ободряют и сподвигают на дальнейшие действия. Quote (Алексей_Денисов) Более того, такое и в мире-то трудно встретить... я имею в виду в цивилизованном мире. Да, цивилизация до провинции доходит очень медленно.Спасибо за ваш форум, благодаря ему мы имеем, что имеем на сегодняшний день, трудно себе представит, что бы с нами было, если бы не черпали инфу здесь на форуме. Будем продвигаться к 3-х разовому ГД. Когда мама пошла на встречу с зав. отделением, он без разговоров определил ей 2-ой день, но это же нужно было специально приехать к нему на аудиенцию и попросить. Почему врачи сами не переводят, ведь видят состояние и знают причину плохих состояний?! А сколько пациентов, мама рассказывает, которые ничего не знают про ГД, плохо себя чувствуют, не знают причину плохого самочувствия, интернет многие не имеют, инфы "ноль", надеются на врачей, а врачи бездействуют. Многие из больных считают, что им сильно повезло в жизни и они попали на ГД, жизнь должна наладиться, но при 1-разовом ГД что-то причин для радости с каждым днём всё меньше и меньше, многие еле "ползают", некоторые умирают....В центре действительно напряжёнка с местами. Зав. отделением задумался о переводе центра на работу в 5 смен. Я думаю, что для работников (конкретно нашего) центра их работа-это конвеер, а они подобны работам, а хочется понимания, сострадания и профессионализма, но видимо роботам эти качества не присущи. Печально всё это, но нам раскисать нельзя. А про скорость я тоже думаю, что она маловата, но самим увеличивать страшновато, посоветоваться бы с врачом, только с каким... Хотя , мама говорит, мед. сестра каждый раз спрашивает какую скорость ставить, мама отвечает- нужно у врача спросить, тогда мед. сестра ставит 200.

kuksvalga Дата: Пятница, 05.02.2010, 07:45 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей Юрьевич, Вы что посоветуете по скорости?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]