Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 4 1 2 3 4 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Кто чем и как спасается от падения давления после ГД?

sudnokpok Дата: Среда, 26.11.2014, 13:23 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день товарищи по несчастью.Хотелось бы узнать кто как спасается при падении давления во время процедуры ГД и после. У меня ситуация такая.Через час после начала диализа я сьедаю печенюшку.Через два часа мне может спирать дыхание и начинается падение давления,тогда я пью глюкозу 2 таблетки, после час еще нормально лежу, потом опять может начаться и тогда я выпиваю таблетку кофеина.После процедуры мне еще полтора киллометра надо до остановки дойти и все время в горку.После сажусь в маршрутку и выпиваю корвалмент, если не выпью меня укачивает и я могу потерять сознание.Вот так собственно и проходит мой ГД.И так каждый раз практически, потом еще пол дня отсыпаюсь так как у меня первая смена могу себе позволить)) Может я что то неправильно делаю? Посоветуйте и поделитесь своими секретами))

binnick Дата: Среда, 26.11.2014, 13:33 | Сообщение # 2 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Здравствуйте! А какой у Вас сухой вес и какая междиализная прибавка веса? И какое давление в междиализные дни? «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

sudnokpok Дата: Среда, 26.11.2014, 13:47 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: вес сейчас увеличен до 76.5 кг Но у меня бывает большой разрыв на выходных почти 3 дня я могу набирать много до 6 кг, за счет этого у меня постоянно идет не достижение сухого веса и порядка 1.2 кг я несу домой и каждый диализ мне снимают 4 кг давление 136 - 140

Юрий_Харченко Дата: Среда, 26.11.2014, 14:12 | Сообщение # 4 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Цитата sudnokpok () кто как спасается при падении давления во время процедуры ГД и после Для начала необходимо найти причину гипотонии. Судя по тому, что Вы недокачиваетесь: Цитата sudnokpok () у меня постоянно идет не достижение сухого веса и порядка 1.2 кг я несу домой можно предположить, что не все в порядке с электролитами или водородным показателем крови. Каковы показания последних лабораторных исследований крови: натрий, рН и т.д. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Xenia Дата: Среда, 26.11.2014, 14:25 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: sudnokpok,на ГД можно снимать максимум 4% от сухого веса. Если ваш сухой вес 76,5 кг, то 4% - это 3 литра жидкости максимум. И то, это очень много; при ультрафильтрации 4% от сухого веса уже могут появляться проблемы с низким давлением. Нужно стараться не приносить так много воды, а , наоборот, как можно меньше. Пить можно 0,5 л жидкости в сутки. Остальной вес должен набираться за счет еды. Я не знаю ваших проблем, анализов и т.д., это всё вам нужно обсуждать с врачами, но просто сразу ясно, что вы много приносите и много снимаете жидкости - 4л, что может вызывать низкое давление на диализе и после него. Это очень опасно. Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 26.11.2014, 14:32

Xenia Дата: Среда, 26.11.2014, 14:29 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: sudnokpok, И попросите врача проверить ваш натрий в крови перед диализом, через 1-3 часа после начала и сразу после окончания процедуры. Может быть, что вам нужен более высокий натрий в диализирующем растворе.Какое давление через 1-2-3 часа после начала ГД? После его окончания? Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 26.11.2014, 14:31

sudnokpok Дата: Среда, 26.11.2014, 14:36 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: За анализами постоянно следят, там все в норме потому как я в Английской программе состою и мне колют ЭПРЕКС, и они же раз в неделю меня обследывают точнее кровь мою. На счет того что бы не приносить больше, так среди недели у меня 2.5 ну максимум 3 кг получается, а на выходные меньше 4х кг не получается.У меня травы только 0.5 л в день пить надо + лекарства запить и кальций карбонат, а так просто глотнуть воды хочется да и чаю выпить хоть раз в день и жидкого поесть супа или борща.

Sergio84 Дата: Среда, 26.11.2014, 14:37 | Сообщение # 8 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата sudnokpok () вес сейчас увеличен до 76.5 кг... и каждый диализ мне снимают 4 кг Многовато снимают для такого веса - должно быть 2.5-3кг. Это же за 4часа снимают? 1л/ч - это максимальная скорость ультрафильтрации, выше которой практически никогда врачи не ставят. И даже этот 1л/ч далеко не все нормально переносят. Поэтому и давление может падать, может ноги сводить и т.п... Надо ограничить потребление жидкости и снизить объем/скорость ультрафильтрации.

Xenia Дата: Среда, 26.11.2014, 14:42 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: sudnokpok,людям, проходящим хронический ГД, можно пить строго 0,5 л жидкости в сутки. Это стакан чая и стакан воды для запивания таблеток. Никаких супов, мороженого, соусов, отваров трав ( а кто вам их назначил?) нельзя. Иначе можно умереть в один день от низкого давления. Похоже, что вы свой вес "напиваете", а не наедаете. Нужно меньше пить, но нормально питаться. Не добавляйте соль, не ешьте соленую колбасу и т.д., чтобы не было жажды. А если жажды нет, то научитесь контролировать свой питьевой режим. Хорошо, что анализы смотрят каждую неделю. Какой натрий у вас до диализа и после? Какой натрий в диализирующем растворе?

Sergio84 Дата: Среда, 26.11.2014, 14:43 | Сообщение # 10 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата sudnokpok () а на выходные меньше 4х кг не получается Ну если не получается - можно поговорить с врачом об индивидуальном подборе профиля ультрафильтрации.

Sergio84 Дата: Среда, 26.11.2014, 14:48 | Сообщение # 11 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 391 Награды: 2 Репутация: 2 Статус: Цитата Xenia () людям, проходящим хронический ГД, можно пить строго 0,5 л жидкости в сутки. Да не пугайте зря человка. Надо просто контролировать вес и кол-во выпитого. Летом, например, спокойно можно за день 1-2кг с пОтом потерять и потом спокойно выпить данный объем жидкости...

sudnokpok Дата: Среда, 26.11.2014, 14:51 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Травы врачи не назначат сами понимаете, я нашел здесь на форуме парень принимает так ему помогает почки поддерживать и в туалет ходит я тоже пока еще хожу в туалет до 200 гр в сутки выходит.Питаюсь нормаль соль вообще не добавляю в еду, колбаса разве что или совсем немного мясо подсолить.Насчет натрия не знаю надо узнать))

Алексей_Денисов Дата: Среда, 26.11.2014, 14:53 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: похоже, нужна коррекция сухого веса, водно-солевого режима. Каков гемоглобин?

Xenia Дата: Среда, 26.11.2014, 14:56 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Sergio84,не пугать, что можно умереть от низкого давления на диализе или после него? Я видела такие случаи в своем ГД центре. Сейчас не лето, кстати. Летом можно и чуть больше выпить, если потеете, много ходите. И сейчас, зимой, можно выпить чуть-чуть больше, чем допустимые международными рекомендациями нефрологов 0,5 л для ГД пациентoв, если заниматься фитнесом, ходьбой, т.е., если потеть больше, чем обычно. Уже врач ответил, что нужно еще пересмотреть сухой вес. Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 26.11.2014, 14:57

Xenia Дата: Среда, 26.11.2014, 15:03 | Сообщение # 15 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата sudnokpok () я тоже пока еще хожу в туалет до 200 гр в сутки выходит. вам можно пить 0,5 л + 0,2л ( ваш диурез, любые цифры. Если 0л, значит 0). Извините, сразу не уточнила этот момент. Травы вам не помогут поддерживать диурез. Ваши почки уже не работают, к сожалению. Отвары и настои трав вредны из-за лишней жидкости. 0,7-0,75 л - это большая бутылка воды. Достаточно много. Просто не пейте бесполезные травы и не ешьте первые блюда. Остальные моменты - сухой вес, натрий в диализирующем растворе- обсудите с врачами в вашем центре Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 26.11.2014, 15:06

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]