Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 6 « 1 2 3 4 5 6 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Отключение

О(тчк)к(тчк) Дата: Пятница, 24.07.2009, 13:41 | Сообщение # 46 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1444 Награды: 0 Репутация: 18 Статус: Quote (Алексей_Денисов) плохая идея - это путь к неадекватному диализу. Имелось в виду не прекращать диализ, а хватит ли подавать физ раствор и вынимать венозную иглу, когда уже кровь вытеснилась из диализатора.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 24.07.2009, 13:50 | Сообщение # 47 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: а я не понял сначала

lyym Дата: Четверг, 10.02.2011, 11:09 | Сообщение # 48 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Quote (Ludmila) Предлагаете выбрасывать диализатор и систему с кровью Quote (Ludmila) Правильно я понимаю,что Вы считаете непринципиальным, что ловушка ещё наполовину наполнена кровью? Муж говорит, что почти всегда ловушка наполовину заполнена кровью и магистрали не отмытые. Сегодня сказал об этом мед. сестре. Она ответила "Ой, да много", сняла и выбросила...Но сделала запись в карте. Пришел на гемодиализ с гемогобином 110. За три недели, ( по последним результатам) гемоглобин упал до 90... Что делать ? Эритростим делают3 раза в неделю, в конце процедуры... Еще вопрос, где на мониторе можно посмотреть скорость отключения? .

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.02.2011, 12:04 | Сообщение # 49 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (lyym) где на мониторе можно посмотреть скорость отключения? скорость кровотока во время отключения? Это скорость кровотока.

lyym Дата: Четверг, 10.02.2011, 13:36 | Сообщение # 50 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: А почему так много крови остается в ловушке ? Мало гепарина ? Или мед.сестры торопятся с отключением ? .

Апофеозка Дата: Четверг, 10.02.2011, 13:58 | Сообщение # 51 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2160 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: lyym, Скорее всего мало гепарина,но раз мед.сестра записала в карте на следующий диализ должны подредактировать,можно просто напомнить доктору .Скорость кровотока на экране внизу справа крупными цифрами,например 250 как у вас в эпикризе указано.Только ведь при отключении сестра скорее всего почку развернет к себе и ничего не видно.А муж сам общается с медперсоналом? Ведь это легко выяснить у них где и что на мониторе видно. Пересадка почки 22.04.2010 Сообщение отредактировал Апофеозка - Четверг, 10.02.2011, 13:59

lyym Дата: Четверг, 10.02.2011, 14:43 | Сообщение # 52 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Спасибо. Только мед.персонал не общительный. Одна мед.сестра вообще заявила : "Нечего на монитор смотреть.Это не для Вас !" Ди и врачи все время разные( в зале их нет, ночная смена !) Интересно, а мед.сестры не видят при отключении, что много крови остается в системе ? Или им все-равно? Завтра напомнит врачу, перед началом диализа. .

Николай Дата: Четверг, 10.02.2011, 17:54 | Сообщение # 53 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (lyym) Муж говорит, что почти всегда ловушка наполовину заполнена кровью и магистрали не отмытые. Интересно, какой аппарат и каким способом возвращают кровь? Сколько времени диализ и сколько и как вводится гепарин? Сообщение отредактировал Николай - Четверг, 10.02.2011, 19:10

Апофеозка Дата: Четверг, 10.02.2011, 18:41 | Сообщение # 54 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2160 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: lyym, Да к сожалению,медсестры разные,некоторым действительно все равно,но есть и нормальные,запросто все объяснят.И аппараты часто то можно было поворачивать,то вдруг запрещали.Конечно спокойнее когда видишь монитор. Николай, Аппарат Иннова,кровь возвращают.как везде наверное,вешают пакет и возвращают кровь.Гепарин вводится постепенно и отключается минут за 40 до отключения обычно. Пересадка почки 22.04.2010

Николай Дата: Четверг, 10.02.2011, 19:09 | Сообщение # 55 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (Апофеозка) Николай, Аппарат Иннова,кровь возвращают.как везде наверное,вешают пакет и возвращают кровь.Гепарин вводится постепенно и отключается минут за 40 до отключения обычно. Спасибо, конечно, за попытку ответа, но если можно поточнее: кровь возвращают физраствором по цвету окрашивания или воздухом? Если ФР-ом, есть ли датчик световой? Время диализа и объем гепарина? Сообщение отредактировал Николай - Четверг, 10.02.2011, 19:10

Апофеозка Дата: Четверг, 10.02.2011, 19:28 | Сообщение # 56 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2160 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: Вспомнила не сразу правда и что световой датчик есть и кровь возвращают по цвету окрашивания.Время диализа 4 часа ,объем гепарина скорее всего 5 кубиков.Елена появится ,уточнит... Пересадка почки 22.04.2010 Сообщение отредактировал Апофеозка - Четверг, 10.02.2011, 21:06

lyym Дата: Четверг, 10.02.2011, 21:12 | Сообщение # 57 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: К сожалению у меня нет информации про гепарин. Завтра муж узнает...Остальное все верно.. .

Славик22 Дата: Четверг, 10.02.2011, 23:46 | Сообщение # 58 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 248 Награды: 15 Репутация: 7 Статус: Когда только начинал диализ понятие не имел о количестве гепарина, просто врач назначил и всё но месяца через два медсестра обратила внимание на диализатор в котором осталось много крови и сказала попробовать поднять гепарин, врач тоже поддержала. С тех пор поднимал постепенно сначала 1,6 кубика потом 2 и теперь делаю три кубика гепарина на 4 часа, не зависимо от гемоглобина. Сначала врачи были не довольны таким количеством, но при меньшем количестве в диализаторе остаётся много крови проверял. У нас делают гепарин при включении половину дозы и через 2 часа вторую половину вводят. Отключают физ раствором и ждут когда пациэнт скажит хватит, обычно 250-300мл физ раствора дпя возврата крови. Или проще я сам на цвет опредиляю хватит или нет, лишний физраствор тоже не хочится всебя в качивать. Поэтому узнайте сколько гепарина вводят и попросите врача чуть увеличить дозу. Да на ИННОВЕ лучше смотреть цвет диализатора если он чистый значит гепарин в норме, и учитывайте, что переодически в диалезаторе могут оставаться не большие нити или полоски крови это нормально если они потолщине не превышают 1 милиметра на глаз и или разбросаны равномерно или с одной стороны. Пересадка почки 20 апреля 2013 года!!!

2010 Дата: Пятница, 11.02.2011, 00:29 | Сообщение # 59 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Кстати тоже хотела написать про тромбы, из-за них иногда нельзя вернуть кровь. Когда только входила в ГД - моя врач (которая колола прекрасно) ушла на больничный - и начались мои мучения. Другая не могла ни в какую, рука синяя была, как-то вообще дело кончилось тем, что аппарат встал, магистрали затромбировались, вообще всю систему с кровью сняли, попытались второй раз подключить - то же самое, после чего отпустили домой фактически без диализа и без 600гр крови заодно)) СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Николай Дата: Пятница, 11.02.2011, 01:16 | Сообщение # 60 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (sklv22) Поэтому узнайте сколько гепарина вводят и попросите врача чуть увеличить дозу. Эка вы как За такие советы А.Ю. и по рукам настучать может З.Ы. Слишком уж размытые критерии: мало крови, много крови, отключила раньше медсестра или вовремя, показалось пациенту или медсестра согласилась, связано ли падение гемоглобина с избыточным остатком крови или другая причина. Гепарин - это не вода для инъекций, поэтому играться с ним тоже опасно. Лучше пригласите на "отключение" врача, чтобы он своими глазами увидел что и как.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]