Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле

Опять низкий паратгормон

Ludmila Дата: Пятница, 04.05.2012, 16:06 | Сообщение # 1 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Опять низкий паратгормон.-- 6. Просто не знаю что делать. Врачи уже замотались мне пытаться его поднять. Причём, разные врачи. Сидеть в адинамической 8-ой год при наличии ревматоидного артрита не шибко здорово. В растворе кальций 1, 25. При этом удалось разогнать ПТГ до нормы только после того, как из 2-х зол мы выбрали не меньшее, а одно-я 2 недели не пила фосфатбиндеры, фосфор поднялся и стимульнул ПТГ до 90. Назначили 1 капс. Альфа Д3 Тева в день диализа, т.е. 3 капс. в неделю. Через месяц он упал в таком режиме до 60, а ещё через месяц до 35. Подержался ещё месяц 35, и рухнул до 6. Д3 сразу убрали. Щелочная фосфотаза 47 !!! Сейчас опять 2 недели не пила фосфатбиндеры, чуть подросла фосфотаза, сейчас перебрали ПТГ, будем посмотреть. Особенно если учесть, что я на гормонах. Бегущая по граблям

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 08.05.2012, 08:32 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Думаю, альфа D3 назначали для того чтобы повысить всасывание фосфора... Впрочем, лучше спросить у врача, который назначал... Было бы здорово в таких случаях измерить уровень своего собственного D3. А ваш, Vasilli, во многих отношениях примечательный текст я перенесу куда- нибудь в другой раздел, этот раздел создан для вопросам врачам.

Харизма Дата: Среда, 09.05.2012, 02:35 | Сообщение # 3 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 542 Награды: 4 Репутация: 11 Статус: Извините, что вмешаюсь: подскажите, а когда вообще нужно сдавать анализ на паратгормон? при определённых цифрах креатинина? Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!

filinska Дата: Среда, 09.05.2012, 02:41 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3543 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Quote (Харизма) Извините, что вмешаюсь: подскажите, а когда вообще нужно сдавать анализ на паратгормон? при определённых цифрах креатинина? профессор направил меня на ПТГ на 1 стадии ХПН при креатинине 120, он был немного повышен, кажется норма до 70 была, а уменя был 80, как -то так. Он сразу же прописал мне кальцитриол в минимальной дозе ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Ludmila Дата: Среда, 09.05.2012, 19:02 | Сообщение # 5 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 ПТГ необходимо сдавать хотя бы раз в 3 месяца. Поскольку уже и на додиализной стадии могут наблюдаться признаки гиперпаратериоза. Бегущая по граблям

Ludmila Дата: Четверг, 10.05.2012, 01:34 | Сообщение # 6 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 После 2-х недель без фосфатбиндеров ПТГ 40. Да, 10,5 граница нормы. Снижать бикарбонат для меня проблемно. З часа я лежу на 28, последние 2 на 29. Если я забыла переставить на 29 на последних 2-х часах, то прожить спокойно выходные не смогу, все жидкости организма становятся разъедающей кислотой. Хотя,сейчас я перещелачиваюсь, по-моему опять, надо посмотреть анализ последний. Бегущая по граблям

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.05.2012, 07:59 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Харизма) а когда вообще нужно сдавать анализ на паратгормон? при определённых цифрах креатинина? при первом обнаружении хронического снижения функции почек Quote Хотя,сейчас я перещелачиваюсь, по-моему опять, надо посмотреть анализ последний. это можно проверить

Харизма Дата: Воскресенье, 13.05.2012, 01:25 | Сообщение # 8 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 542 Награды: 4 Репутация: 11 Статус: спасибо всем за ответы. сегодня спрашивала об этом у терапевта. она сказала, что по предписанию из 52-ой б-цы они будут назначать этот анализ (на паратгормон). Так что надо дождаться, когда выздоровеет мой нефролог и просить, чтобы она письменно написала о нужности этого анализа. Странно, сейчас все в моей поликлиннике хотят, чтобы назначения по лекарствам, анализам, исследованиям и т.д. делали из больниц или НИИ. А они (врачи поликлиники) будут на основании этого действовать. Хотя сегодня терапевт поменяла лекарство от давления без мнения моего нефролога. странно всё это. Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 13.05.2012, 05:52 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Ludmila) Хотя,сейчас я перещелачиваюсь, по-моему опять, надо посмотреть анализ последний. проверили?

Ludmila Дата: Пятница, 25.05.2012, 00:29 | Сообщение # 10 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (Алексей_Денисов) проверили? Да, есть немного. 25. Или много? Нарисовалась ещё проблема: сегодня доктор мне сообщила, что кальций в крови общий 1,0! Посему диализат поменяли на раствор с содержанием кальция 1,5. При этом миакальцик не прыскали в нос 3 недели. Когда паратгормон стал 40, подросла фосфотаза, было впечатление, что кости маленько зашевелилась, но сейчас кальций в крови упал, причина неполнятна,или она в диализате с пониженным кальцием,и снова понизилась щелочная! Хотя, по уму, раствор с кальцием 1, 25 должен был стимулировать паратгормон и соответственно должна подрастать фосфотаза. Надо перебирать ПТГ. Сегодня нашли перикардит...И это ещё не все сюрпризы...1-го большое исследование, там, думаю, ещё что нароют. Бегущая по граблям

Vasiliy Дата: Пятница, 25.05.2012, 01:40 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Quote (Ludmila) сегодня доктор мне сообщила, что кальций в крови общий 1,0! Посему диализат поменяли на раствор с содержанием кальция 1,5. А у докторши даже мысли не возникло относительно степени реалистичности этого результата? Ну, пусть А.Ю. что-нибудь опять расскажет о необходимости во всём слушать лечащего врача. Бикарбонат 25 через 2 часа после ГД или преддиализный? Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 25.05.2012, 14:01

Vasiliy Дата: Пятница, 25.05.2012, 01:40 | Сообщение # 12 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Quote (Ludmila) Сегодня нашли перикардит. Ух ты! Может быть незафиксированный недодиализ? После того, что Вы написали про кальций, верить и объяснениям, и анализам очень сомнительно (ИМХО). Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Анеле Дата: Пятница, 25.05.2012, 01:40 | Сообщение # 13 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4912 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Quote (Vasiliy) верить и объяснениям, и анализам очень сомнительно Конечно, нужно перепроверять.

Ludmila Дата: Пятница, 25.05.2012, 01:40 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (Vasiliy) Может быть незафиксированный недодиализ? После того, что Вы написали в другой теме, верить и объяснениям, и анализам очень сомнительно (ИМХО). Скорее всего недодиализ. Ситуация очень непростая, после осложнения в прошлом году с температурой под 40 в течение 10 дней, меня пульсовали гормонами, до последнего делать этого не хотели, т.к. мои выписки и объяснения, что гормоны мне кроме букета побочных ничего не дают, были приняты всерьёз. Сначала осторожно сделали пульс 500, температура упала на 3 дня, потом опять поползла вверх, опять 500 метипреда, опять упала на 3 дня и снова поползла вверх, тогда меня пульсанули уже по полной программе и посадили на гормоны в таблетках. Дозу таблетированных гормонов я снимала постепенно. Но за этот год появились почти сразу после пульсов и нарастали отёки на ногах, сейчас они приняли чудовищный вид, но снять их я не могу, падает давление на диализе, померили отёки (обхват ноги) до диализа и после, ничего не меняется. Т.е. субъективно, я снять могу только то, что набираю сверху этих отёков, а они сами остаются нетронутыми, и также субъективно, я всё ж не первый год на диализе, имеет место гипергидратация, от которой опять-таки избавиться не могу-давление падает. Я снимать могу до 2-х литров сверх обычного "веса" в сухом и горячем климате, например, при поездках в Египет снимаю 2 литра сверх обычного, уходят отёки совсем, т.е. оттуда приезжаю с сухим весом на 2 кг меньше. И давление перестаёт падать, становится нормальным. Бегущая по граблям

Vasiliy Дата: Пятница, 25.05.2012, 01:40 | Сообщение # 15 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Но вообще перикардит от недодиализа я видел в последний раз году в 1990-91, когда еще диализаторы ДИП 02-02 были, сейчас это странно, или если вдруг что-то с доступом не так стало, идет сильная рециркуляция, а этого не замечают. Но тогда 5008 по кт/в это бы хоть как-то показал. Но ведь перикардит может быть и не от недодиализа. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 25.05.2012, 15:16

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]