Пятница, 21.08.2026, 21:42
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 06:58 | Сообщение # 1216
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (binnick)
То есть "недовыбитый" (недовытряхнутый) из диализатора воздух может быть повинен в частичном тромбозе диализатора?
да, такое может быть...
Quote (binnick)
Если после диализа в диализаторе красные нити - это может быть и оно?
может быть, но не обязательно, тромбозы отдельных капилляров могут наблюдаться и по другим причинам
 
okslady
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 09:17 | Сообщение # 1217
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Quote (Vasiliy)
входом крови вверх и подождать, пока полностью заполнится сторона диализата. Потом обязательно перед заполнением кровью снова перевернуть диализатор артериальным входом крови вниз. Даже после всех выстукиваний диализатор надо

это все должны так делать
но у нас я заметила -если не следишь -то и не делают


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
lyym
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 11:36 | Сообщение # 1218
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
Quote (binnick)
И ведь правильно все говорит, именно так, как и надо!

У низ в ФФ прямо эпидемия какая-то, повсеместно. Любят "подсушивать" пациентов)))
Quote (Xenia)
проверить назначения гепарина.

У мужа была та же история, пока ему не увеличили дозу гепарина.


.
 
binnick
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 11:49 | Сообщение # 1219
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (okslady)
binnick, ты посмотри как я лежу на диализе -где то я скидывала -лицом к машине
вот так?


А у нас вот такие кресла:

Как-то я совсем не представляю себя лежащим наоборот - голова на месте ног, а ноги - на месте головы...
И чтобы кресло перевернуть - тоже кажется нереальным. Там ведь канистры на полу стоят, а аппараты почти впритык к креслам. И слева, и справа. Это я ползала разворочу, пока кресло переворачивать буду biggrin
А вообще идея классная!!! Действительно, всем все видно и не надо аппарат никуда поворачивать! А почему пациентов так не кладут? Лицом к аппарату?


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
binnick
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 12:00 | Сообщение # 1220
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (lyym)
Quote (binnick)
И ведь правильно все говорит, именно так, как и надо!

У низ в ФФ прямо эпидемия какая-то, повсеместно. Любят "подсушивать" пациентов)))
ну в данном случае она все правильно посчитала. Просто совпали сразу несколько "проблем":
она меня почти не знает;
только что начали новый листочек с параметрами диализа, а старый, с параметрами предыдущих диализов, почему-то не приложили;
я первое время на диализе, а вот сейчас таки начал поправляться
в самом деле на вторую смену я приходил всегда с весом около 84 кг (врачи часто ставили УФ=400г, а мне приходилось просить их поставить УФ=500), а с переходом в третью смену сразу стал приносить 84,600.

А вообще подсушивать любят. Я бы сказал, не только подсушивать, но и пересушивать любят. Хотя тут не все так просто, это факт, что самые частые проблемы во время процедур - слишком низкое давление.


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Анеле
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 12:24 | Сообщение # 1221
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4916
Награды: 70
Репутация: 163
Quote (binnick)
Это я ползала разворочу, пока кресло переворачивать буду

Там сзади кресла еще и шнур идет к розетке. Т.е. развернешь - положение кресла уже не помееняешь. Но у нас, видела, женщина все кресло приводит в горизонтальное положение и ложится "задом наперед". Если худенький - нормально. Полненькому подлокотников не хватает.
Quote (binnick)
А почему пациентов так не кладут? Лицом к аппарату?

Чтобы меньше умничали?


Сообщение отредактировал Анеле - Понедельник, 13.02.2012, 12:25
 
okslady
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 12:41 | Сообщение # 1222
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
А почему вы надеетесь на кого то- знает не знает
Вы столько лет на диализе и сами должны свою программу и свой сухой вес и от него отталкиваться
Самому корректировать- мы не постоянно в одной весовой категории+-500. Гр всегда допустить можно
Тем более зима лето
И гепаринизацию тоже знать должны кому сколько надо и всегда смотрите на отключении в ловушки- есть ли тромбы или как и чтоб вне диализа тоже не спровоцировать кровотечения не нужные.
Надо просто слушать свой организм

Но все строго индивидуально
А по поводу кресла перевёрнуто- не вижу вообще проблемы- вы должны просто сделать все как вам удобно и канистры кстати не мешают
Я и на белках и на фрезах и Браунах всегда кручу как мне удобно

Со мной лучше не связываться- дешевле будет
Да и их задергаю по монитору что да как


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
okslady
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 12:46 | Сообщение # 1223
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Да че вы начинаете
Шнур не шнур
Все вата
Пренеси переноску с собой
Твоя жизнь - твои правила


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Анеле
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 13:42 | Сообщение # 1224
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4916
Награды: 70
Репутация: 163
Насчет переноски - логично.
 
Xenia
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 14:20 | Сообщение # 1225
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Quote (okslady)
А почему вы надеетесь на кого то- знает не знает
Вы столько лет на диализе и сами должны свою программу и свой сухой вес и от него отталкиваться


Ксюша, Николай только начал диализ. Он теорию знает хорошо, а практику еще не очень , поэтому и спрашивает на форуме.
 
Шпалыч
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 14:23 | Сообщение # 1226
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (Vasiliy)
Если всё делать как надо,

И вот у вас делают именно все как надо, ты как и Оксана стоишь рядом и все контролируешь? где написано что так именно надо, вот читаю инструкцию по применению диализаторов разделы промывка и заполнение контура, подключение пациента, так там таких манипуляций не написано, а при подключении вообще не сказано с какой стороны заполнять кровью - снизу или сверху. По материалам форума видно что даже в разных ДЦ РФ все по разному, а если еще и заграницу рассматривать (Израиль и Казахстан) - то вообще к единому знаменателю не придешь, тем более что в разных центрах расходники разных фирм.
Quote (Vasiliy)
Николай абсолютно прав.

В чем он прав? предмет спора не как надо промывать и заполнять контур и подключать пациента, а причина полного тромбоза всей системы. Я высказал свое предположение и уверен в его правильности, т.к. оно полностью вписывается в описание Бинника - сестра удачно подколола вену, артерию еле-еле, заполнила магистраль кровью, но диализ не пошел, стала перекалывать артерию, не получалось, позвала врача и когда врачу удалось наконец удачно подколоть, а все это время кровь в магистрали не крутилась, вот и тромбоз. Когда я только попал на диализ и у меня раскалывали фистулу произошел в точности такой же тромбоз, также из-за артериальной иглы и хоть ее перекалывали вроде недолго, но все тромбанулось. А Николай предположил что пузырьки виноваты. Я за неполных 16 лет видел случаи полного тромбоза магистрали, но ни разу причиной не были пузырьки, вот у вас 23 года диализного стажа, вы видели полные или частичные тромбозы магистрали по вине пузырьков?


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Шпалыч
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 14:37 | Сообщение # 1227
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (binnick)
Что значит ввести коррекцию?

Если тебе устанавливают на гепариновой помпе какую-то скорость введения гепарина (допустим 5), но ты видишь что в расчетное время гепарин не весь введен и это неоднократно, то надо подкорректировать скорость.
Quote (binnick)
что же доктор отвечает? Ведь как-то он должен объяснить,

Ничего доктор обьяснить не может, так как все индивидуально, нам всем заливают по 600мл, а вот прибавляют к УФ каждый по своему, кто 300, кто 400, а кто и все 600, это уже каждый замечает закономерность своего аппарата удалять жидкость.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 15:06 | Сообщение # 1228
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (okslady)
Со мной лучше не связываться- дешевле будет
Да и их задергаю по монитору что да как
да, существуют пациенты, (сразу скажу, не в нашем центре диализа, не в нашем...) которые именно так думают и именно так себя и ведут.. в результате они обычно получают желаемое... только вот какой ценой...
 
okslady
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 15:23 | Сообщение # 1229
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Вы тоже нас поймите
Для меня каждый диализ стресс
Сколько раз на мне происходило
То уф поставят меньше или больше
То скорость забудут
То конц не выставят
И фистула один раз встала из за халатности мед сестра просто гепарин не сделала
Я могу много случаев привести


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 13.02.2012, 15:29 | Сообщение # 1230
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
я все понимаю.. в нашем центре я слежу, чтобы персонал работал на высоком профессиональном уровне и чтобы никто не мог ни "дрессировать", ни "строить", ни "учить" персонал моего центра. Даже забавно было бы посмотреть на пациента, который бы попытался бы так делать...
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2026