Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 19 из 31 « 1 2 … 17 18 19 20 21 … 30 31 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

помогите советом .

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 09:36 | Сообщение # 271 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата skraf () Может быть аллергия на ГДФ? нет. Аллергии на ГДФ (на метод очищения крови) не бывает. Цитата skraf () Диализаторы Фрезениус 10 что это? FX10 или F10HPS? . Оба этих фильтра хороши для выполнения определенных задач, оба являются большими (2,2 кв.м) и низкопоточными, оба не используются для проведения ГДФ. То есть процедура ГДФ на этих фильтрах с крайне малым объемом замещения технически может быть выполнена и вреда пациенту не принесет, но и пользы, которую мы ожидаем от применения ГДФ, пациент не получит. Описанные вами ощущения, возникшие после включения ГДФ Цитата skraf () через десять минут мне стало плохо. Зачесались ладони и подошвы стоп. Потом затошнило и сжало сердце , ощутимо так, а потом стало совсем тяжело дышать. Воздуха совсем при вдохе не ощущалось. нужно обдумать и обсудить. Качество воды при ГДФ, действительно, играет чрезвычайно важную роль, но я бы не стал делать торопливые заключения, типа такого Цитата 15azalia15 () Всё признаки плохой воды для ГДФ. ((( Ведь другие пациенты в вашем центре получают ГДФ и не испытывают таких ощущений. А вода ко всем аппаратам подведена одинаково очищенная. Нужно разбираться. Лучше всего это сделать с вашим лечащим врачом.

skraf Дата: Пятница, 28.12.2018, 11:12 | Сообщение # 272 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Не понятно , зачем тогда проводить ГДФ на диализаторах, для этого не пригодных или не предназначенных. В чем тогда смысл? Они же понимают , что очистку это не увеличит . Зачем? У других пациентов такой реакции нет. А разбираться никто не будет, почему там у меня такая реакция была. Врач так и сказал, кто его знает почему вы так среагировали, значит лежите на ГД. Это плохо ? Как же трудно !! Прямо крик души. Хочется просто прийти на процедуру и получить качественную и хорошую процедуру. У больного человека и так не легко, а тут ещё нужно вникать в тонкости процедуры, следить, ругаться, добиваться правильного выполнения назначений. Неужели это так во всех диализных центрах? Или только мне так повезло? Диализатор у меня FX10HPS . Это низкопоточный диализатор? А должен быть какой ? Одни вопросы. Извините и спасибо, что хватает терпения отвечать.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 11:23 | Сообщение # 273 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Для проведения качественного рутинного гемодиализа диализатора FX10HPS обычно вполне достаточно. Если ставятся задачи достижения более существенного клиренса средне-молекулярных веществ, маркером которых является В2М, то для проведения ГДФ или высокопоточного диализа выбирается линейка FX60, FX80, FX100 или выше. Точный подбор диализатора и параметров процедуры выполняется с использованием специального калькулятора, моделирующего процедуру диализа.

skraf Дата: Пятница, 28.12.2018, 13:59 | Сообщение # 274 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Возможно я и не права, но мне кажется, что никакие калькуляторы у нас не используются , все диктуется одним— какие диализаторы выдали. У нас постоянно меняют их, бибрауновские и Фрезениус это редкость. Чаще всего стоят или китайские , прочитать на них ничего не возможно или нипро, но эти редко. А вот уже из полученных диализаторов врачи и подбирают чего то уже для пациента . Маленькому — маленький, большим — большой. Это так , если примитиво . Выписывать то выписывают , а вот дают что есть.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 14:46 | Сообщение # 275 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата skraf () никакие калькуляторы у нас не используются понимаю, такой калькулятор используется только в центрах Фрезениус

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 14:46 | Сообщение # 276 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: skraf, а вы в Москве живете? Если да, то в каком районе Москвы?

skraf Дата: Пятница, 28.12.2018, 15:43 | Сообщение # 277 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Живу в Москве в районе Новогиреево.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 16:06 | Сообщение # 278 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: надеюсь,строительство новых центров диализа в Москве позволит вам выбрать центр диализа, который вам подойдет и покажется более совреенным и комфортным. В следующем году Фрезениус откроет центр в Измайлово и центр в Люблино.

skraf Дата: Пятница, 28.12.2018, 17:49 | Сообщение # 279 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Это очень хорошая новость! Фрезениус будет теперь строить свои центры не только по Подмосковью , но и в Москве!? Если в следующем году центр уже отроют, значит сейчас уже ведётся его строительство? И ещё не известно, дадут ли направление в этот центр из Новогиреева. В момент моего поступления на гемодиализ мне предложили только два центра. Один в 15 больнице и второй в Диамеде на Перово . Но в диамеде меня заведующий отговорил , сказал, что в центре при больнице мне будет лучше. Будем ждать. Спасибо за информацию.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.12.2018, 20:41 | Сообщение # 280 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: вы перейти можете в любой центр, проблема только в доставке. Перевозка возит только в те центры, что поближе. Если пациент хочет в дальний центр - он должен добираться самостоятельно.

Natela Дата: Пятница, 28.12.2018, 23:42 | Сообщение # 281 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 258 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: А у нас никакой перевозки нет. Муж - колясочник, добираемся на окраину города, где находится диализ, на такси. Соцобес получил машину с пандусом, но насчитали плату за машину в три раза больше, чем обычное такси.

skraf Дата: Суббота, 29.12.2018, 05:53 | Сообщение # 282 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Мне без перевозки не обойтись. Практически вижу одним глазом и то только при сильном приближении к лицу того, что надо увидеть. Номера автобусов и что за окном не могу видеть. Да и что под ногами не могу понять, все пятна и серость. Что там, ступени, яма или лужа , мне не разглядеть. Поэтому добраться куда то самостоятельно не получается.

skraf Дата: Суббота, 29.12.2018, 18:06 | Сообщение # 283 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Удивительное дело. Сегодня начали процедуру с ГД , но минут через 30—40 подошёл врач и переключил на ГДФ , сказал, что мол фильтр мы тебе поставили FX-100 и чего же будем терять его возможность. И самое главное , что никаких ощущений вообще не было. Процедура прошла гладко и без проблем и потом чувствовала себя хорошо. Остаётся вопрос , что это было в прошлый раз? Откуда такая реакция? Если говорить о некачественной воде, то ее готовят или привозят и если готовят то делают это как то аппаратно или каждый раз результат может отличаться? Кажется Максим писал здесь о том, что в его центре одной женщине ставили в начале процедуры ГД , а через минут 30 переводили на ГДФи тогда она чувствовала себя хорошо. Может и у меня так? В прошлый раз подключили сразу на ГДФ, а сегодня минут через 40. А может вообще другие причины, пока даже предположить не могу. И как дальше крутиться?

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 29.12.2018, 18:45 | Сообщение # 284 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: skraf, эти все предположения, которые вы сейчас описали - они не соответствуют истине. Вы пока не в теме. Не слушайте разных доморощеных "экспертов" с их поспешными заключениями о "нечистоте" воды. Слушайте своего лечащего врача. Поверьте мне, как человеку, который занимается ГДФ с 1985 года.

Andrew1994 Дата: Суббота, 29.12.2018, 19:59 | Сообщение # 285 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 102 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Я конечно не буду спорить Алексеем Юрьевичом, но факт того что ГДФ переносится подругому нежели чем ГД имеет место быть. Скажу что у меня ситуация такова что на начинать с ГДФ мне очень тяжело. Я если и начинаю на ГДФ то со скорости 200, и только после 2-х остановок-запусков наноса субституата только тогда скорость прибавляю до 300. Это как раз как и у Вас те самые первые 30мин. После остановки насос субституата запускается в новь, и где-то в момент запуска начинает сдавливать в груди, сложнее дышать, почему то кажется что фистульная рука как буд-то теплее, и еще что самое сложно переносимое это жар приливает в голову очень сильно. И это никакие не психологиеские накручивание и т.д. как то раз мне сразу врубили скорость 270на ГДФ. я стал реально бордовый и мне было очень плохо. К ГДФ я отношусь очень осторожно. При этом лежа на гд сразу при скорости 310-320 всю процедуру я чувствую себя отлично. Первый час после подключения вообще нет ощущения что ты подключен. К сожалению врачи не могут ответить что со мной просходит. Но при этом другие все лежат и у них все нормально. И вообще все таки ГДФ как по мне не панацея. К примеру фосфор у меня хорошо упал при применении Hi18 bbraun. А на FX 60 с гдф упорно все время рос. Мне кажется касательно фосфора то лучшее решение это адекватный фильтр, диета, фосфатбиндеры, увеличеное время диализа, но не ГДФ.Возможно средние малекулы он дучше выводит, но пока я не ощутил их переизбыток в организме.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]