Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, binnick, mkagan

Микрогематурия

дива Дата: Четверг, 10.09.2009, 12:25 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Предистория. После перенесенной ангины в 2005 году, были изменения в анализах мочи, только эритроциты 10-15 в поле зрения, белка не было. Давления , отеков и прочего изменения самочувствия в худшую сторону не наблюдалось.Биохимия крови была в норме. Креатинин в самом начале болезни поднялся до 99 мкмоль/л. Затем анализы пришли в норму и он установился на уровне 80-85 мкмоль/л.Были изменения на УЗИ, звучало это, как "отек паренхимы". Первичный диагноз, поставленный врачами "очаговый нефрит". Лечили аскорутином и курантилом.Через полгода на УЗИ все пришло в норму. В анализах мочи эритроциты стали 1-2, 3-4 в поле зрения. В течении трех лет я периодически сдавала анализы мочи и крови, наблюдалась у нефролога. Обострений не было, белка в моче нет, эритроциты только один раз повышались до 10 в п.з.,а так 1-2-3 в п.з., давление, как у космонавта 110 на 70. Биохимия крови: креатинин колебался в пределах 80-85, мочевина 3,5-4. За это время диагноз, поставленный врачами менялся, сначала это был очаговый нефрит, потом хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, и последний- хронический гломерулонефрит, гематурический вариант. Лечения никакого не назначали, кроме периодического приема раз в год курантила 25 мг. 3 р. в день в течении месяца, аскорутина и витамина В6. В июле прошлого года я родила ребенка. Беременность прошла на 5. Правда пришлось на 16 неделе "для профилактики" полежать в нефрологическои отделении Республиканской больницы, где меня обследовали и "лечили" исключительно витамином В6. Кстати, при поступлении в больницу мои анализы чудесным образом ухудшились, в моче появились эритроциты 15 в поле зрения, к концу лечения витамином В6 они уменьшились до 3-4 в поле зрения. Всю беременность ОАМ был почти идеальным, белка не было, эритроциты 1-2 в поле зрения. Креатинин крови в конце беременности упал до 50 мкмоль/л. Чудеса, да и только. Гинеколог удивлялась, глядя на мой диагноз- хронический гломерулонефрит, гематурический вариант. Нефролог пожимала плечами , и говорила, что такое иногда бывает, якобы во время беременности под влиянием гормонов у таких , как я может наступить улучшение. После родов анализы тоже в норме: ОАМ: белка нет, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения. Биохимия: креатинин 77 мкмоль/л, мочевина 6,4 мкмоль/л. В мае я переболела ОРЗ. Ничего особенного, болело горло, насморк, даже температуры не было. Через неделю после выздоровления ночью у меня поднялась температура 38,2. Она не сбивалась ничем, держалась до утра. Я пошла в больницу, где мне назначили антибиоток-амосин. На его фоне температура упала до 37. После курса антибиотика, опять ночной подъем температуры до 38-5. И опять я не могла ее ничем сбить. Сдала анализы. В общем анализе крови лейкоциты были 26*10*4. В анализе мочи белка не было, лейкоциты 1-2 в п.з, эритроциты 6-9 в поле зрения. Назничили пить ципролет. После его приема все прошло и анализы пришли в норму. Месяц сдала анализы и сделала УЗИ почеу. Вот результаты. Общий анализ крови в норме, только СОЭ немного повышен -18. Общий анализ мочи: белка нет, лейкоциты 1-2 в поле зрения.,эритроциты 10-12 в поле зрения. Биохимия: мочевина 6,1, креатинин 109 мкмоль/л. УЗИ почек выявило расширение лоханки справа до 17 мм.В заключении написали : пиелоэктазия справа( косвенные призники пиелонефрита). Нефролог сказала, что креатинин-верхняя граница нормы, И пиелоэктазия незначительная и ничего страшного. Но лечение все же назначила: курантил 75 - 2 раза в дени в течении месяца, эссенциале 3 раза в день в течение месяца Quote (binnick) дива, я попробую ответить на первый вопрос. В возрасте 34г креатинин 109 мкмоль/л соответствует СКФ=53 мл/мин/1,73 кв.м (оценка по формуле MDRD). По международной классификации это умеренное снижение клубочковой фильтрации, 3-я стадия ХБП. Самое время всерьез заняться нефропротекцией. Я бы рада заняться всерьез нефропротекцией, но нефролог считает, что у меня креатинин в норме. Лечение она ведь назначила(курантил, эссенциале. Может понаблюдать в динамике. И еще вопрос. При пиелонефрите должны быть повышены лейкоциты в моче? У меня норма. И от чего так резко подскочил креатинин? Ведь анализы мочи не такие уж и плохие. Сообщение отредактировал дива - Четверг, 10.09.2009, 12:27

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.09.2009, 15:24 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (дива) 26*10*4 это правда?

дива Дата: Четверг, 10.09.2009, 16:31 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (Алексей_Денисов) это правда? 26*10*9. Извиняюсь, набивала текст вечером, не на ту клавишу нажала.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.09.2009, 16:47 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (дива) 26*10*9 и это правда?

дива Дата: Четверг, 10.09.2009, 17:12 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (Алексей_Денисов) и это правда? Ну да, динамика в течении недели была, 17*10*9, 24,5*10*9,26*10*9. Это в течении приема амосина. После того, как врач увидела показатель 26*10*9 мне предложили лечь в больницу. Т.к. у меня маленький ребенок, я отказалась. И решили попробовать сменить антибиотик, назначили ципролет. После одного дня приема, лейкоциты упали до 7,1*10*9. И самое интересное, что у меня НИЧЕГО не болело. На почки не подумали, т.к анализ мочи был лейкоциты 0-1, эритроциты 4-6. На тот момент креатинин был 80 мкмоль/л. После приема курса ципролета, температура больше не беспокоила. А недавно вот так подскочил креатинин. Сообщение отредактировал дива - Четверг, 10.09.2009, 17:15

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.09.2009, 17:23 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: до Quote (дива) 109 мкмоль/л ??? Это не страшно. Сделайте пробу Реберга.

дива Дата: Четверг, 10.09.2009, 17:38 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей, спаисбо . Про пробу Реберга спрошу завтра в больнице. Завтра иду сдавать анализы после месяца приема курантила и эссенциале. Может они будут лучше. А что binnick имел ввиду по серьезной нефропротекцией? Врачи говорят, что с такими анализами, как у меня они только наблюдают.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.09.2009, 17:41 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Если клубочковая фильтрация будет все же снижена (что вряд ли), то обязательны меры нефропротективного характера, их целы комплекс. Но сначала сделайте пробу Реберга.

СолнцА Дата: Четверг, 10.09.2009, 20:25 | Сообщение # 9 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2003 Награды: 25 Репутация: 43 Статус: Quote (дива) Креатинин в самом начале болезни поднялся до 99 мкмоль/л. Разве это уже за пределами нормы? При таком креатинине уже стоит бить тревогу? Светить! И никаких гвоздей! Вот лозунг мой! СолнцА.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.09.2009, 21:48 | Сообщение # 10 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Если все же эти цифры внушают вам беспокойство - сделайте пробу Реберга.

binnick Дата: Пятница, 11.09.2009, 00:07 | Сообщение # 11 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (СолнцА) При таком креатинине уже стоит бить тревогу? Согласно современным представлениям, креатинин не является критерием болезни почек. Критерием болезни почек является (в числе прочих) СКФ ниже 60 мл/мин/1,73кв.м. в течение более, чем трех месяцев. Границы нормы можно посмотреть в FAQ на нашем сайте. Креатинин 109 мкмоль/л соответствует СКФ=53 мл/мин/1,73 кв.м у дивы (3-я стадия ХБП), а если бы такой креатинин был бы у меня, то это соответствовала бы СКФ=66 мл/мин/1,73кв.м. Но это должно быть правильно измерено и продолжаться не менее чем три месяца. Конечно, если все время креатинин 80-85, а один раз выскочил 109, то это может быть временное ухудшение, а может быть и ошибка лаборатории..

дива Дата: Пятница, 11.09.2009, 17:02 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сдала анализы. Результаты ОАМ : белка нет, лейкоциты 0-1 в пз., эритроциты 2-4 в пз. Биохимия крови: Мочевина 3,2 моль/л, Креатинин 89 мкмоль/л. Я очень рада. Неужели лечение помогло. Quote (binnick) а один раз выскочил 109, то это может быть временное ухудшение, а может быть и ошибка лаборатории.. Это была точно не ошибка, т.к пересдавала несколько раз.

светик Дата: Пятница, 11.09.2009, 22:36 | Сообщение # 13 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1944 Награды: 30 Репутация: 53 Статус: Все не так и плохо.

binnick Дата: Суббота, 12.09.2009, 00:53 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (дива) Креатинин 89 мкмоль/л. Я очень рада. в самом деле не так плохо! Такой креатинин соответствует СКФ=67 мл/мин/1,73кв.м, нету 3-й стадии!

дива Дата: Суббота, 12.09.2009, 09:43 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Даже очень хорошо

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]