Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 9 из 13 « 1 2 … 7 8 9 10 11 12 13 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Судороги

filinska Дата: Среда, 28.03.2012, 14:00 | Сообщение # 121 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3543 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Оля, какой у него натрий? и кальций? ты же знаешь, чем это закончилось у меня, натрий был-117, врач дала указания как меня спасть без скорой, в домашних условиях, я не понимала,как я рисковала тогда, ноги подкашивались, сводило судоргами.. второй раз, всё закончилось реанимацией-упал кальций-какой был не знаю-у них не было реактивов, но факт, что через 3 дня ионизированный кальций был силно понижен. Оль, в Синлабе кажется будет дешевле сдать, чем в больнице... да форумчане, вы не ошиблись, ВСЕ анализы в нашей больнице платные.. каждый показатель.. Киев 2012 год, центр города, больница Олександровская... ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1 Сообщение отредактировал filinska - Среда, 28.03.2012, 14:00

Andrew24 Дата: Среда, 28.03.2012, 14:08 | Сообщение # 122 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 41 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: кальций 2,23, натрий 136, уже наузькала завтра едет все сдавать, а какой кальций нужно ионизированный. Да и УФ 1,6 и вечный бой, покой нам только снится

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 21:42 | Сообщение # 123 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: На четвертом часу диализа начинаются судороги, всегда только в правой ноге и руке . Может это совпадение, но фистула на правой руке. До операции по удалению паращитовидных желез такое было тоже, но не так часто. Кальций в крови примерно 0,8 . Паратгормон интактный 45 (норма 11-43 нг/л ) , витамин Д3 11 ( норма 35-80 нг/л) . Натрий 13,5 -13,7 в растворе, в крови 13,1 -13,2 ( несмотря на низкий калий , у меня всегда жажда) . Калий 2 в растворе, в крови 5 . Снимаю вес , как и до операции , примерно 4 кг , в этом ничего не изменилось. Бикарбонат 3,1( в университетской клинике бикарбонат ставили в растворе 3 ). В клинике на диализе судорог ни разу не было. Судороги только последние 1,5 часа на диализе . Не могу долежать иногда . К этому времени снимается примерно 3,5 кг , но я уже съедаю-выпиваю свой обед, около 500 гр .Принимаю магнезию в таблетках, вит Д3 ,кальций. Пока ничего не помогает. Могут ли быть судороги из-за низкого калия в растворе? Высокого бикарбоната? Что можно сделать сейчас , чтобы избежать судорог? Всегда снимала 4 кг спокойно на мой вес тела. Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 22.08.2012, 21:43

Vasiliy Дата: Среда, 22.08.2012, 22:15 | Сообщение # 124 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: С правой стороной - скорее совпадение. Если Са в диал. р-ре 1,25, то при таком низком ионизированном кальции (0,8) и бикарбонате 3,1 (в мС/см) вполне возможно снижение ионизированного кальция к концу ГД до столь низких значений, что начинаются судороги (избыточное поступление бикарбоната смещает РН крови в щелочную сторону, что приводит к большему связыванию кальция - в итоге в свободном состоянии, ионизированном, кальция становится мало, а при слишком низком ионизированном кальции начинаются судороги). Более того, такое возможно даже и на Са=1,5 в диал.р-ре, поскольку исходный ионизированный Са в крови невысок. Бикарбонат 3,1 мС/см соответствует примерно 34 ммоль/л. Это вполне может оказаться для вас и многовато в новой ситуации после операции (которую, конечно, надо смотреть в комплексе и на месте). Ведь судороги возможны и из-за других причин, например, из-за слишком большого объема ультрафильтрации или из-за слишком высокой скорости УФ. Из-за низкого калия в растворе или из-за его слишком резкого снижения скорее началась бы аритмия, чем судороги. Соответствие бикарбоната в мС/см привычным ммоль/л: Бкб 2,7мС/см - 29 ммоль/л, Бкб 3,0 мС/см - 32,5 ммоль/л, Бкб 3,2 мС/см - 35 ммоль/л, Бкб 3,4 мС/см - 37,5 ммоль. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Среда, 22.08.2012, 22:20

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 22:23 | Сообщение # 125 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Vasiliy,Спасибо большое ! А что можно сделать с кальцием в растворе или крови? У меня кальций 1,5 в растворе. Принимаю еще 2 таблетки кальция во время диализа. Попрошу понизить бикарбонат до 3 ( моих значений ) . Что еще надо или можно попробовать сделать?

Vasiliy Дата: Среда, 22.08.2012, 22:33 | Сообщение # 126 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Для начала обсудить всё с врачом. Следует иметь ввиду, что и настройки аппаратов в реальности могут отличаться. Т.е. установленный бикарбонат 3 на одном аппарате в одной клинике в реальности в диализирующем растворе на самом деле может давать и несколько большее или меньшее значение бикарбоната, чем было при установленном бикарбонате 3 на другом аппарате в другой клинике. Поэтому лучше подбирать режим по бикарбонату, получая диализ на одном и том же аппарате. НО ВРАЧ ЭТО ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ! А не самостоятельно. Насчет "Что еще надо или можно попробовать сделать?" Изменять надо не несколько параметров сразу, а по одному. А то так и не установишь источник проблемы. Для начала лучше бы не приносить по 4 литра и сухой вес проверить не помешает. И преддиализный уровень бикарбоната крови тоже перепроверить на всякий случай. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Среда, 22.08.2012, 22:42

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 22:54 | Сообщение # 127 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Vasiliy,Сухой вес у нас измеряют судорогами Меньше не получается приносить. Спасибо еще раз , Василий. Обговорю с врачом . преддиализный уровень бикарбоната крови - это анализ крови на газы крови? Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 22.08.2012, 22:57

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 22:55 | Сообщение # 128 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: У нас врач приходит к концу диализа на обход. Поэтому я обговариваю все настройки с медсестрами перед диализом.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 22.08.2012, 22:59 | Сообщение # 129 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Xenia) На четвертом часу диализа начинаются судороги опишите, как "выглядят" эти судороги

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 23:01 | Сообщение # 130 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Сводит пальцы руки и ноги, и особенно середину ступни . Не такие судороги, когда снимают лишний вес и сводит мышцы ног .

Алексей_Денисов Дата: Среда, 22.08.2012, 23:04 | Сообщение # 131 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Xenia) Не такие судороги, когда снимают лишний вес и сводит мышцы ног это важно

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 23:09 | Сообщение # 132 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Да, судороги какие-то другие. А почему это может происходить , на ваш вгляд, Алексей Юрьевич?

Алексей_Денисов Дата: Среда, 22.08.2012, 23:12 | Сообщение # 133 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: с балансом кальция следует разобраться вместе с вашим доктором

Xenia Дата: Среда, 22.08.2012, 23:18 | Сообщение # 134 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Я принимаю 3-4 таблетки кальция Calcimagon s Vitamin D3 1000 mg Ca / 800 I. E. Vit D3 в день, раствор диализата содержит кальций 1,5 . На диализе я тоже принимаю 2 таблетки кальция. Еще принимаю EinsAlpha 1μg 3 раза в день. На прошлой неделе отменили Vigantoletten 1000 I.E. из-за зуда в глазах. А как еще можно поднять кальций? Как регулируют баланс кальция в таком случае ? Сообщение отредактировал Xenia - Среда, 22.08.2012, 23:25

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 23.08.2012, 06:03 | Сообщение # 135 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Vigantoletten - витамин Д3 МEinsAlpha 1μg 3 раза в день. - довольно большая доза активной формы витамина Д3 и еще Quote Я принимаю 3-4 таблетки кальция Calcimagon s Vitamin D3 1000 mg Ca / 800 I. E. Vit D3 в день и так с самого послеоперационного периода?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]