Воскресенье, 24.01.2021, 14:29
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » КТ
КТ
J_Enjeni
Дата: Суббота, 26.12.2020, 14:01 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта и Алексей Юрьевич!
Интересует такой вопрос. Требуется КТ ОБП с контрастом. Нахожусь на ГД.
Вопросы такие, на сколько опасно КТ с контрастом для пациента на гемодиализе? И как быстро нужно сделать диализ после контраста?

Заранее спасибо за ответы! smile


Не жгите спички, чтобы осмотреться в темноте. (с)
 
Deshi2
Дата: Суббота, 26.12.2020, 17:59 | Сообщение # 2
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 464
Награды: 3
Репутация: 16
Статус:
Цитата J_Enjeni ()
И как быстро нужно сделать диализ после контраста?

чем быстрее, тем лучше. в больнице мне исследование с контрастом делали сразу перед диализом.


Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 26.12.2020, 19:25 | Сообщение # 3
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25863
Награды: 68
Репутация: 168
Статус:
J_Enjeni, Deshi2, важно знать - есть ли у пациента остаточная функция почек. Если ее нет, то контрастом ее уже не испортишь никак. Если есть остаточная функция почек, а без контрастирования нельзя никак и это важно для последующего лечения, то нужно

  • минимизировать дозу контраста
  • применять только современные контрастные вещества
  • проводить гидратацию до исследования, во время исследования и после исследования
  • сделать диализ по возможности вскоре после исследования

Контраст-индуцированная нефропатия представляет собой острый тубулярный некроз, вызванный одним из йодированных рентгенконтрастных агентов, поскольку они все являются в той или иной мере нефротоксичными. Однако при использовании более новых контрастных веществ риск меньше, поскольку они являются неионными и имеют осмоляльность ниже, чем у предыдущих агентов, осмоляльность которых составляет около 1400–1800 мосмоль/кг (или ммоль/кг). Например, осмоляльность низко-осмоляльных веществ 2-го поколения (например, йогексол, йопамидол, йоксаглат) около 500–850 мосмоль/кг (или ммоль/кг), что все еще выше, чем осмоляльность крови. Йодиксанол – первый из новейших изоосмоляльных контрастных веществ, имеющий осмоляльность 290 мосмоль/кг (или ммоль/кг), практически равную осмоляльности крови.
 
J_Enjeni
Дата: Вторник, 29.12.2020, 09:14 | Сообщение # 4
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, спасибо большое за ответ! остаточная функция есть, диурез сохранен, поэтому боюсь это "сломать" контрастом,что не будет диуреза. Извиняюсь за тавтологию wacko


Не жгите спички, чтобы осмотреться в темноте. (с)
 
J_Enjeni
Дата: Суббота, 02.01.2021, 11:17 | Сообщение # 5
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, и все таки, если все же после утреннего котраста ГД будет только вечером, какова вероятность "сломать" остаточную функцию почек? или все таки может быть ничего страшного?


Не жгите спички, чтобы осмотреться в темноте. (с)
 
edelzz
Дата: Суббота, 02.01.2021, 12:21 | Сообщение # 6
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1068
Награды: 5
Репутация: 34
Статус:
чем быстрее, тем лучше.
у мужа было отравление йодом, ему сделали диализ только через сутки, и то пришлось ему уже требовать этого в грубой форме
его забыли поставить в график на диализ после КТ
дальше температура, отравление йодом и тд
это было в 52, хирурги свое дело сделали, а лечащий врач в график не поставил, дальше был выходной, когда диализ не делают
так что сами отслеживайте эти моменты и требуйте диализа
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 02.01.2021, 15:18 | Сообщение # 7
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25863
Награды: 68
Репутация: 168
Статус:
Цитата J_Enjeni ()
если все же после утреннего котраста ГД будет только вечером, какова вероятность "сломать" остаточную функцию почек? или все таки может быть ничего страшного?
сравнительные исследования показали, что, обычно, если вливается жидкость в/в или пациент пьет до КТ, в/в вливается жидкость во время КТи еще после КТ, по риск повредить почечную функцию минимален. Тем более, если вечером диализ. Желательно измерить СКФ до КТ и через 48, 72 и 96 часов после КТ, если СКФ есть
 
J_Enjeni
Дата: Четверг, 07.01.2021, 03:03 | Сообщение # 8
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, спасибо большое! да, диализ вечером,специально такой день подбирали чтобы было день в день.


Не жгите спички, чтобы осмотреться в темноте. (с)
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » КТ
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2021