У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Всем привет из Ярославля! Вот чуть больше года как перешел в новый центр ГД Лечат нас на новых аппаратах Камбра и Нипра Проблем никаких конечно нет. Но вот в чём вопрос всегда показатель КТВ желаемый стоит 1.4 В итоге после процедуры у меня был 1.59 при том что время у меня 4.30 ну думаю что это нормально. Но вот с неделю назад стал замечать что при всех прежних показателях КТВ увеличился до 2.15 Прокомментируйте пожалуйста "кто в теме" Стоит ли что поменять или чего опасаться? С Уважением Александр Ярославль
Но вот с неделю назад стал замечать что при всех прежних показателях КТВ увеличился до 2.15 Прокомментируйте пожалуйста "кто в теме" Стоит ли что поменять или чего опасаться? С Уважением Александр
У вас очистка по анализам - мочевина до и после диализа - изменилась?
Если ничего не изменилось из влияющего на реальную очистку: время, скорость, фильтр, доза гепарина, ваш собственный вес, рост, то надо посмотреть какие данные вводят в аппарат для расчёта кт/v. Не знаю, как ваши аппараты, считают объём распределения мочевины (V), уже рассчитанную цифру вводят в аппарат или ваш вес, рост, возраст. Могли неправильно ввести V. на реальную очистку не влияет, но цифра kT/V изменится, если изменится V. Хотя.... было 1,56 стало 2,15.... это надо хорошо ошибиться, "уменьшить" вас кг на 20 или больше.
Как изменение КТ/V, объясняет ваш врач?
Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 20.12.2020, 18:44
Rafter, Да в то - то и дело что мой врач в отпуске... А заменяющий его ничего не говорит... Но моих знаний хватает на то что показатели должны быть 1.4 или совсем около того..
Rafter, Доброе время суток! Сегодня общался со своим заведующим,- после тщательного обследования моих анализов до и после процедуры ГДФ пришли к выводу что возможно изменения в режиме питания, ну еще возможно на фистуле нашли новые места подколов. На данном этапе сократил время процедуры до 4 часов с 4.30. И при этом мой КТВ сегодня составил 1.87 Еще попробую есть больше мяса!
Rafter, Доброе время суток! Сегодня общался со своим заведующим,- после тщательного обследования моих анализов до и после процедуры ГДФ пришли к выводу что возможно изменения в режиме питания, ну еще возможно на фистуле нашли новые места подколов. На данном этапе сократил время процедуры до 4 часов с 4.30. И при этом мой КТВ сегодня составил 1.87 Еще попробую есть больше мяса!
Сильно изменились анализы мочевины до и после диализа? вы сами для себя выясните значения.
Про фистулу, вы имели ввиду причина в рециркуляции? сейчас рециркуляция уменьшилась и поэтому очистка выросла. Одна из возможных причин. Расстояние между иглами увеличилось при уколах в другие места? Ваши аппараты считают рециркуляцию?
Версию недостаточности питания, не понимаю ибо исходный уровень мочевины на процент очистки, если по мочевине считаем до и после диализа или на КТ/V, не влияет.
время процедуры снижать и мясо в рационе увеличивать .... не боитесь набрать фосфор?
Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 22.12.2020, 08:27
Rafter, Мочевина до диализа была не велика 16 после процедуры не помню к сожалению, но доктор сказал что соответствует показателям на мониторе. По фистуле скажу ей уже 14 лет, конечно есть возможно изменения связанные с проводимостью расстояние между иглами всегда в районе 15-20 см А вот в последние 2 недели колем в свежие места расстояние сократил до 12 см Насчет фосфора у меня порядок! После удаления околощитовидных железок показатели фосфора у меня сильно сократились до значений 0.9 --1.1 И это без ограничений в потреблении молочки и колбасных изделий максимальные показатели никогда не выходили за рамки 1.3 Мнение доктора что это результат его хорошей работы... Ну справедливости ради должен сказать может это и так я последние 7 месяцев ходил на процедуру ГДФ 4 раза в неделю . По 4.30 Возможно этот накопительный фактор и "выстрелил"
Но вот с неделю назад стал замечать что при всех прежних показателях КТВ увеличился до 2.15 Прокомментируйте пожалуйста
ЦитатаRafter ()
Могли неправильно ввести V. на реальную очистку не влияет, но цифра kT/V изменится, если изменится V. Хотя.... было 1,56 стало 2,15.... это надо хорошо ошибиться,
Добрый вечер Уважаемые участники. Очень нужна Ваша помощь...
На протяжении месяца прохожу ГДФ на аппарате Фрезениус 5008S. Время процедуры 4.5 часа. Доктора устанавливали Kt/v 1.4, аппарат через некоторое время пишет что данной очистки достигнуть невозможно, устанавливали 1.3. За все процедуры Kt/v не поднимался выше 1.1-1.2...
Пытались вычислять мочевину по формуле Ватсона, т.е. аппарат сам вычисляет мочевину в соответствии с сух. весом, ростом и возрастом...Мочевина выставлялась в районе 44-45....Но Kt/v достигал 1.1. Пытались мочевину выставлять вручную по анализам....23,8 ммоль/л, Kt/v 2.0..Доктора пришли к выводу что такие значения Kt/v 2.0 не соответствуют действительности.Доктора говорят что лучше когда аппарат сам мочевину вычисляет, но очистка всего 1.1. Гематокрит на аппарате 35%, в анализах 46,5%. Значения гематокрита не меняли. По последним анализам за месяц ГДФ Kt/v 1.1, URR-65%
Диализ проводится с катетером в яремной вене. Междиализная прибавка жидкости в районе 1000-1500 гр....
Вопрос такой, как в данных условиях увеличить очистку хотя бы до Kt/v 1.3-1.4? Доктора затрудняются дать ответ.....
Сообщение отредактировал Big - Суббота, 30.01.2021, 21:26
Пытались вычислять мочевину по формуле Ватсона, т.е. аппарат сам вычисляет мочевину в соответствии с сух. весом, ростом и возрастом..
тут какая-то путаница у вас - аппарат не вычисляет мочевину, он не может, аппарат вычисляет объем распределения мочевины. И для расчета нужен не сухой вес, а актуальный, с которым вы пришли на диализ.
ЦитатаBig ()
Мочевина выставлялась в районе 44-45..
не мочевина, объем распределения мочевины. А какой у вас вес, рост и возраст?
тут какая-то путаница у вас - аппарат не вычисляет мочевину, он не может, аппарат вычисляет объем распределения мочевины. И для расчета нужен не сухой вес, а актуальный, с которым вы пришли на диализ
Простите оговорился...Обьем распределения мочевины... Я так понял в графе вычисления обьема распределения мочевины нужно ставить не мой сухой вес, а вес с междиализной жидкостью?
ЦитатаАлексей_Денисов ()
не мочевина, объем распределения мочевины. А какой у вас вес, рост и возраст?
Мой сухой вес 81.0 кг, рост 177, возраст 43
ЦитатаАлексей_Денисов ()
И для расчета нужен не сухой вес, а актуальный, с которым вы пришли на диализ.
Сейчас для вычисления обьема распределения мочевины в графе Вес мне ставят сухой вес, т.е. 81.0 кг....Нужно ставить не сухой, а тот который при взвешивании перед процедурой?
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.