Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 35 из 44 « 1 2 … 33 34 35 36 37 … 43 44 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

Rafter Дата: Вторник, 05.11.2019, 09:11 | Сообщение # 511 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата D-r_Karlson () Так что,если вы можете держать давление под контролем и оно не "зашкаливает", Уважаемый доктор D-r_Karlson, боли почти прошли по истечении времени, совсем немного побаливает. не помню уже 2-3 недели проходили. габаптен дней 7 принимал, потом решил не пить, но клеил ещё дней 10 пластырь с лидокаином. Гипертензия осталась. Всё таки без лекарств давление растёт до 140-150/90-100. Принимаю утром престариум 2,5 мг и всё. Давление на престариуме 120-130/70-80. Утром перед очередным приёмом престариума до 140/90 доходит, но не всегда, обычно ниже. Конечно герпес повлиял, суточная протеинурия была раньше до заболевания герпесом зостер 37 мг в сутки. . На пике болезни 122 мг. Сейчас 96 мг. Наверное и межсезонье сыграло роль, зимой же давление несколько поднимается. Одно дело когда на улице +25-30 и другое около 0. Будем надеяться что давление придёт в норму и лекарства от давления не понадобятся, как было 5 месяцев после операции. . Собственно вот какой вопрос: Престариум в профилактической нефропротекторной дозе 2,5 мг, это нормальный выбор препарата для реципиента или может какой-то более предпочтительный ИФА существует. Предпочтительней как для почек так и для печени в плане токсичности. Я до пересадки, вылечил гепатит С, но фиброз Ф 2-3 гепатит наделал, так что и на печень обращаю внимание. Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 05.11.2019, 09:26

D-r_Karlson Дата: Четверг, 07.11.2019, 00:07 | Сообщение # 512 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Rafter () Собственно вот какой вопрос: Престариум в профилактической нефропротекторной дозе 2,5 мг, это нормальный выбор препарата для реципиента или может какой-то более предпочтительный ИФА существует. Предпочтительней как для почек так и для печени в плане токсичности. Я до пересадки, вылечил гепатит С, но фиброз Ф 2-3 гепатит наделал, так что и на печень обращаю внимание. В международных рекомендациях по Периндоприлу, при почечной недостаточности указано так: Dosing: Renal Impairment: Adult CrCl >30 mL/minute: Initial: 2 mg/day; maximum maintenance dose: 8 mg/day. CrCl <30 mL/minute: Use is not recommended. 2 mg once every 48 hours has been recommended for patients with CrCl 15 to 30 mL/minute (Coversyl Canadian product labeling). Hemodialysis: Perindopril and its metabolites are dialyzable. 2 mg on dialysis days (given after dialysis) has been recommended (Coversyl Canadian product labeling). Вполне вероятно,что в вашем случае,может быть достаточно и один раз в 48 часов . Более точно вам ответить ваш лечащий нефролог,ему вас наблюдать. Какой из ИАПФ лучше или хуже .... они примерно все одинаковы по механизму действия,есть мелкие различия, есть разницы в дозах, есть с более кардиологическим потенциалом, но большому счету в данном случае,это не так важно. В каждом случае решает лечащий доктор, многое зависит также от личного опыта врача при работе с данным препаратом. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 07.11.2019, 00:08

-ANNA- Дата: Воскресенье, 17.11.2019, 22:28 | Сообщение # 513 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Анатолий Михайлович здраствуйте. Хочу спросить вашего мнения. Случилось моей дочке заболеть, ей годик, пришла врач посмотрела, увидела только слегка красное горло, температура 38.8. Назначила симптоматическое лечение, горло мирамистин, винилин, ромашку. От температуры ибупрофен суспензия и свечи с парацетомолом. Лечила тот дня, а температура стойко держится. Дочка перестала даже воду пить. Голос осипший. И вот в одну ночь она проснулась с криком и стала как будто задыхаться. Я никогда такого не видела, я включила небулайзер и вызвала скорую, в больнице поставили диагноз отек гортани ,стеноз 1 степени, ларинготрахит. Там меня нас сняли стеноз и отпустили домой. Скажите пжл,что могло послужить причиной этого стеноза, очень боюсь повторения. Может это аллергическая реакция или аутоимммуная? И что нам в следующий раз предпринимать чтоб не допустить такое. Врачи говорят на фоне орз, орви может быть повторение Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно! Сообщение отредактировал -ANNA- - Воскресенье, 17.11.2019, 22:30

-ANNA- Дата: Воскресенье, 17.11.2019, 22:34 | Сообщение # 514 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: А кстати , сразу после укола анальгин,супрастин,папаверин и преднизолом, и ингаляции с пульмикортом в больнице , температура спала и больше не поднималась. Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 18.11.2019, 00:38 | Сообщение # 515 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата -ANNA- () Скажите пжл,что могло послужить причиной этого стеноза, очень боюсь повторения. Может это аллергическая реакция или аутоимммуная? Вот здесь хорошо написно про КРУП Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

-ANNA- Дата: Понедельник, 18.11.2019, 10:38 | Сообщение # 516 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Одно радует,что это проходит, другое огорчает, что это может повториться... Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

sneginka Дата: Понедельник, 18.11.2019, 16:29 | Сообщение # 517 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 732 Награды: 0 Репутация: 11 Статус: Юля, ничего не хочу комментировать -это дело врачей, ребёнок маленький, просто хочу рассказать нашу историю, у меня у сына с 5 лет -аллергический поллиноз, сначала он был не ярко выражен, но потом реакция стала усиливаться, мы ездили к аллергологу -ставили уколы весной, в общем -делали всё, что нам советовала врач, очень часто аллергия сопровождалась и повышением температуры, был случай-похожий на ваш, дома у нас был сиамский кот, мы и подумать не могли, что он может быть причиной приступов, поскольку пробы -не показали аллергию на шерсть кота, но однажды сын пошёл в гости к девочке у которой жило 6 или 7(точно уже не помню) котов, вечером мы получили сильнейший приступ с температурой 39, только потом врач предположила, что у сына реакция на выделения кота, кота отдали бабушке , сменили обои , сделали ремонт, зимние приступы-прекратились, но весенние на цветение берёзы -продолжались лет до 14, потом они становились с возрастом всё слабее и слабее , сейчас сыну 32 года , весной он всё таки при цветении берёзы пьёт фексадин 120(раньше пили телфаст 120) , но это продолжается недели 2 и в очень лёгкой форме, но ингалятор он всё равно всегда держит в машине-на всякий случай ..... елена

Nemo Дата: Понедельник, 30.12.2019, 11:25 | Сообщение # 518 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день! Уважаемые доктора, разъясните, пожалуйста! Была последняя стадия ХПН (максимальный белок в суточной моче - 32, объем суточной мочи - пара столовых ложек). За два года (первые 9 месяцев была на диализе) диурез нормализовался (1700 мл) и белок в суточной моче продолжает снижаться (на данный момент 0,2), однако прочие почечные показатели не меняются: клубочковая фильтрация остаётся 37, удельный вес тоже не поднимается. Вопрос следующий: 1) означает ли уменьшение белка в моче восстановление функции почек; 2) есть ли корреляция между показателями белка в моче, СКФ и удельным весом, и можно ли ожидать восстановления последних; 3) какие почечные структуры отвечают за указанные показатели? С уважением, Алина I'm breakin' the rules I didn't made. Сообщение отредактировал Nemo - Понедельник, 30.12.2019, 12:51

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 30.12.2019, 18:15 | Сообщение # 519 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: то есть вы были на диализе, а сейчас у вас СКФ=37 мл/мин и диализ вам не делают , так? каков диагноз был когда начинали диализ? изменился ли диагноз потом?

Nemo Дата: Среда, 01.01.2020, 11:18 | Сообщение # 520 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Извините, не получается цитировать. Ответ. В 2017-м ставили диагноз "Системная красная волчанка с поражением почек, волчаночный нефрит, класс 4, нефротический синдром, ХБП IV ст.". В 2019-м - то же, но ХБП III ст. I'm breakin' the rules I didn't made.

Nemo Дата: Среда, 01.01.2020, 11:40 | Сообщение # 521 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Извините, не получается цитировать. Ответ. В 2017-м ставили диагноз "Системная красная волчанка с поражением почек, волчаночный нефрит, класс 4, нефротический синдром, ХБП IV ст.". В 2019-м - то же, но ХБП III ст. Цитата Nemo () то есть вы были на диализе, а сейчас у вас СКФ=37 мл/мин и диализ вам не делают , так? Верно,была на диализе с января по август 2018. СКФ в тот период была 32, а последний год устаканилась на 37. Прогресс остановился? I'm breakin' the rules I didn't made. Сообщение отредактировал Nemo - Среда, 01.01.2020, 11:43

Алексей_Денисов Дата: Среда, 01.01.2020, 13:01 | Сообщение # 522 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Nemo, когда начали гемодиализ по каким показаниям, какова была программа, как она завершилась и когда?

Nemo Дата: Четверг, 02.01.2020, 18:49 | Сообщение # 523 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Гемодиализ проводился с 18.01.2018 около месяца ежедневно в стационаре по 4 часа, затем по месту жительства 3 раза в неделю по 3 часа 4-5 месяцев, зетем 2 раза в неделю, потом 1. И 2 августа 2008 был последний диализ. I'm breakin' the rules I didn't made. Сообщение отредактировал Nemo - Четверг, 02.01.2020, 18:54

Nemo Дата: Четверг, 02.01.2020, 19:06 | Сообщение # 524 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Nemo, когда начали гемодиализ по каким показаниям, какова была программа, как она завершилась и когда? Прикрепить фото эпикриза не получается. Написано: ХБП 5 ст., нефротический синдром, ОПП смешанного генеза. Анемия, азотемия, дизэлектролитемия, вторичная артериальная гипертензия. Функция почек восстановлена не была, что потребовало перевода на пожизненную ЗПТ. I'm breakin' the rules I didn't made.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 02.01.2020, 20:08 | Сообщение # 525 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Nemo () Написано: ХБП 5 ст., нефротический синдром, ОПП смешанного генеза. Анемия, азотемия, дизэлектролитемия, вторичная артериальная гипертензия. Функция почек восстановлена не была, что потребовало перевода на пожизненную ЗПТ. Цитата Nemo () Гемодиализ проводился с 18.01.2018 около месяца ежедневно в стационаре по 4 часа, затем по месту жительства 3 раза в неделю по 3 часа 4-5 месяцев, зетем 2 раза в неделю, потом 1. И 2 августа 2008 был последний диализ. в этих сообщениях много взаимоисключающих сведений. загрузите качественный скан выписки куда-либо и дайте ссылку здесь или вот так прикрепите сюда файл Прикрепления: 6131500.jpg (35.5 Kb)

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]