У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Это признаки воспаления, которые необходимо лечить. Возможно,что во время ангиографии и стентирования при ИМ , от контраста также постадали почки,ухудшение функции почек может быть связано и с этим, иногда случаются эмболии в поченую артерии при инфаркте миокарда,когда он осложняется аритмией. На повышенную плотность мочи влияют также диабет,прием антибиотиков, воспалительные заболевания мочеполовой сферы , разные токсичеческие поражения,лекарственные поражения и т.д.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Добрый день, Анатолий Михайлвич! Нужен совет. Моя мама диализная больная с 1996 г (уже 23 года). В январе на снимках легких у нее обнаружили затемнение-подозрение на рак левого легкого. Уже давно у нее очень сильный кашель. Отправили к фтизиатру. Подозрение на туберкулез не подтвердилось. Сделали КТ. По характеру и результатам КТ-врачи считают, что рак.
Отправили в онкоцентр. Там сделали бронхоскопию. Результат отрицательный (рак не подтверждается). Врачи еще раз назначают бронхоскопию. Результат снова отрицательный. Созывают консилиум. Совещаются. Что-то там про кости говорят. ИИИИ.... Снова назначают бронхоскопию. Вот 16.04 снова взяли анализ. Снова ждем результат. Решили найти какого-нибудь другого доктора, проконсультироваться. Запросили выписку. Ответ, что потерялась карта. Ждите. И тут же отправляют к химиотерапевту и назначают Золедроновую кислоту.
Мне совсем не понятно, анализов нет. Результатов нет. Диагноза нет. Если подозрение на рак костей, тогда надо же какие-то пробы брать? Зачем кислоту назначили?
Вообще не понятная ситуация.
Во вторник снова посещение врача. Возможно удастся у них взять выписку, результаты всех манипуляций, которые делали. Тогда смогу это выслать. Есть еще диск с результатами КТ. Больше ничего. Подскажите, что делать? Куда обратиться? Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь? Взять нас на обследование?
Заранее очень Вам благодарна за любую помощь, любой совет. Спасибо.
Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь?
Здравствуйте, я в России не живу и не был там более 20 лет, знакомых и связей у меня в этой области в России нет. Использование Zoledronic acid у больных с тяжелой ХПН и у диализных больных -это абсолютное противопоказание. Oncology uses: Dosage adjustment for renal impairment prior to initiating zoledronic acid treatment : Multiple myeloma and bone metastases: CrCl <30 mL/minute: Use is not recommended.
Не всегда бронхоскопия бывает диагностической при раке легких, часто приходится прибегать к пункционной трансторакальной биопсии.У меня в отделении сейчас как раз есть несколько таких пациентов. Необходимо верифицировать тип опухоли,определить стадию ,рецепторную чувствительность,генную модификацию и затем уже определяться с типом лечения.Опухоль может оказаться радиочувствительной,химиочувствительной,подходящей для биологической ,таргетной терапии или хирургической резекции. Если определиться с типом опухоли не удается, тогда идут на адьювантную терапию. Насчет хороших онкологов,может кто то на форуме вам тут посоветует. Я просто не на связи с российскими врачами.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 22.04.2019, 00:43
D-r_Karlson, Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, какие в Израиле применяются методы лечения (препараты) для восстановления тубулярных функций при ТИН (недавно случившемся у ребенка 7 лет) и есть ли препараты для уменьшения абактериального воспаления в почечной ткани, которые не продаются в Москве, но продаются в Израиле? Применяется ли физиотерапия? Есть ли реальный смысл копить деньги на поездку в Шиба или там мало чем отличается от московских НИКИ педиатрии и т.д. и ничего нового не предложат? Вообще есть ли в Израиле свой более действенный подход к терапии?
Furiosa, Мне сложно сказать,я в Москве немного занимался хирургией,это было более 20 лет назад, и мне просто не с чем сравнить. По ответам и комментариям доктора Алексея Денисова и Михаила Кагана,я не вижу какой то принципиальной разницы в подходах к лечению и тактике ведения больного. Но кроме терапии,есть такое понятие как возможности больницы,проведение сложных и дорогостоящих исследований,генетических анализов,лекарственного обеспечения, возможности пользования единой компьютерной системой по всей стране,в течение минуты поднять любой прошлый анализ и выписку,рентен , КТ,МРТ и т.п. больного в прошлом и быстро все проанализировать. Но и тут я опять не могу сравнить это с Москвой 90-х,наверняка в каких то клиниках Москвы такие возможности имеются.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
D-r_Karlson, Зравствуйте, доктор! Мой диагноз- поражение почек, ХИН. Выраженное замедление выведения жидкости. СКФ -70. Можно ли мне пользоваться назальным спрем Авамис (fluticasone furoate), прописан лор- врачом. Из-за плохого выведения жидкости отекает лицо, носовое дыхание затруднено. И её вопрос. Какой препарат от депрессии лучше принимать, чтобы не навредить почкам Атаракс (hydroxyzine) или Ремерон (mirtazapine) , раньше пила Ленуксин (escitalopram), но уже не помогает. Все препараты выписаны врачами.
Можно ли мне пользоваться назальным спрем Авамис (fluticasone furoate), прописан лор- врачом
Он практически безопасен,доза стероида в нем минимальна,и никакого системного эффекта не оказывает,только местный эффект.
ЦитатаМаринаТ ()
Атаракс (hydroxyzine) или Ремерон (mirtazapine) , раньше пила Ленуксин (escitalopram),
У каждого препарата свое назначение. Митразапин,дается вечером и помимо антидепрессивного эффекта,оказывает частично седативный эффект,и способствует сну. Еscitalopram - наоборот,дается утром, дает "энергию" , и если брать его вечером, то он может вызвать бессоницу. У каждого антидепрессанта есть свое показание, и что необходимо в каждом случае,решает лечащий врач или психиатр. Это не для заочного обсуждения.Для одного лучше одно,для другого -другое.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 05.05.2019, 00:21
Спасибо большое за ответ. Очень рада, что можно пользоваться Авамисом. А вот между Атараксом и Ремероном хотелось бы выбрать препарат наименее опасный для почек. Нефролог говорит на усмотрение психиатра, а психиатр на усмотрение нефролога.
Здравствуйте, Анатолий Михайлович! Была у врача ЛОРа(горло першит, были боли приглотании, осиплость голоса), врач увидела отекшую гортань и там пузырьки герпеса). Назначен Валтрекс по500×2раза в день на 10 дней(креатинин 180, кфк=30, после персадки 6 лет). Вопрос: можно ли мне пропить Валтрекс(не повредит ли почке?)? Но есть в запасе цивалган(отечествен. валганцикловир). Или не покупать валтрекс, а пропить цивалган? Равнозначное ли у них действие при герпесе?
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.