Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 34 из 44 « 1 2 … 32 33 34 35 36 … 43 44 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

Rafter Дата: Суббота, 12.10.2019, 14:33 | Сообщение # 496 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, стоит ли продолжать лечение опоясывающего герпеса имея вот такие анализы ИФА и ПЦР на варицелла зостер. https://u.to/01uCFg Дело в том, что у меня частично на спине и бедре остаются болезненные высыпания, площадбю примерно с лист А4. Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение. Могут ли оставаться высыпания при таких анализах? Дважды переделывал ПЦР, оба раза "не обнаружен". Высыпания не выделяются, просто как окрашенная кожа. [img]http://[/img] А был ли герпес даже не знаю. Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 12.10.2019, 15:03

ТВладимир Дата: Понедельник, 14.10.2019, 19:26 | Сообщение # 497 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже. Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 14.10.2019, 20:42 | Сообщение # 498 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Rafter () Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение. Возможно сделать кожный соскоб и под микроскопом посмотреть. Некоторые вирусы иногда мимикрируют под герпес зостер,это может быть и вирус Коксаки,Энтеровирус,Корь и т.п. Если появится пузырек,выдавить и послать его в лабораторию на герпес зостер ПСР. После стихания острого процесса , в крови вируса не обнаруживается . Насчет лечения Ацикловриом,не уверен, здесь главное и важно кожу содержать чистой и увлажненной немного, хорошо помогают очистить кожу и снять зуд и жжение компрессы с Алюминиум ацетатом .Пересушивание кожи только ухудшает состояние и самочуствие в данном случае.Спиртсодержащие лосьоны не рекомендуются. Я не знаю вашей истории болезни . Обычно Герпес зостер лечать вначале его проявления. Для людей с пересадкой органов,Ацикловир дается внутривенно ,при этом немного снижается доза иммуносупрессивной терапии на время лечения Ацикловиром . Это все общие слова,не вникая в детали личного характера.По любому,решать чем лечить,это вашему лечащему врачу. Личные инициативы опасны. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Rafter Дата: Среда, 16.10.2019, 08:59 | Сообщение # 499 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: D-r_Karlson, спасибо за ответ. Сыпь сошла, остались пигментные пятна, где-то чуть темней где-то едва различимые. И боль осталась. днём не болит, а ночью начинается ноющая боль. Обезболивающие НПВС практически не помогают. Невролог выписала габаптин. Вчера выпил вечером 300 мг гапатина (1 таб) и донармил. Впервые с 28 сентября поспал 5 часов подряд. Боль на ночь начиналась, но заснул. Утром встал боль есть. Сейчас к 10.00 стихнет. Или внушил себе или правда гапаптин в моём случае подействовал с первого приёма. . теперь снова от давления приходится пить препараты. 5 мг амлодипина и 5 мг престариума. После пересадки 5 месяцев не пил, давление было 110-130 на 70-80. Сейчас анализы нормальные и моча и кровь, креатинин 82, мочевина 5,7. Надеюсь повышение давления не с почкой связано, а с оп.лишаём. Может, если боли пройдут, то и давление нормализуется и не придётся пить лекарства. Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 09:26

Rafter Дата: Среда, 16.10.2019, 09:04 | Сообщение # 500 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата ТВладимир () Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже. У меня опоясывающий. Где была сыпь там и боль. А высыпало прилично, спереди и сзади. Граждане пересаженные, если столкнётесь не дай Бог с опоясывающим лишаём, сразу капать дня три-пять ацикловир и потом, при положительной динамике, переходите на таблетки. . Я бы это в стандарты записал для людей с пересаженными органами. Почему капать? Подавите максимально вирус - меньше придётся мучиться от постгерпетической невралгии да и подстраховаться можно, конечно, с оглядкой на функцию почек. Я сразу обратился к врачу, в тот же день, как появилось пятнышко размером 4-5 кв.см, позвонил и всё подробно рассказал, выслал фото, но мне назначили ванГАцикловир не путать с валацикловиром. Это было воскресенье утро, в понедельник утром уже пришёл на приём. ванГАЦикловир больше активен против ЦМВ, а на лишай лучше ацикловир, валацикловир. Пока пил 8 дней ванГАцикловир (это вальцит или цивалган) по 1800 мг в сутки (утро 900 вечер 900) меня высыпало ещё сильней. Нашим врачам ставлю "неуд" за лечение герпеса верцелла зостер в дебюте его клинических проявлений. Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно и я днём ходил (а ночью мучился от боли) ещё несколько дней по врачам, пока сам, не прочитав на форуме похожие истории, поднял скандал и настоял на госпитализации и в/в введении ацикловира. Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 12:27

D-r_Karlson Дата: Среда, 16.10.2019, 16:42 | Сообщение # 501 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Rafter () Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно Это ужасно Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Rafter Дата: Среда, 16.10.2019, 17:20 | Сообщение # 502 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата D-r_Karlson () Это ужасно ужасно. Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 17:31

ТВладимир Дата: Среда, 16.10.2019, 19:18 | Сообщение # 503 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата Rafter () У меня опоясывающий. Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь? А мне назначали валтрекс 10 дней, утром и вечером, затем ацикловир 4 раза в сутки еще 15 дней. болей не было, вовремя взялись. На вторые сутки, начал лечение, тут важно время начала лечения Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

D-r_Karlson Дата: Среда, 16.10.2019, 19:57 | Сообщение # 504 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата ТВладимир () На вторые сутки, начал лечение, Важно до 72 часов начть лечение.Но у людей после пересадки органов начинают лчение в любом случае. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Rafter Дата: Среда, 16.10.2019, 20:10 | Сообщение # 505 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата ТВладимир () Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь? в самом начале не делали ни ПЦР ни ИФА на герпес 3. Это я сам сделал в " ситилаб" уже, когда несколько дней прокапали ацикловир. Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 20:38

inna1973 Дата: Среда, 16.10.2019, 21:02 | Сообщение # 506 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 134 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Добрый вечер,доктор. После пересадки месяц.Несколько раз на день,как бы сводит пальцы на ногах.Начинается резкая боль и средний палец немного находит на безымянный.Это длится несколько секунд,потом все проходит и пальцы становятся на место. Кальций,магний в норме.Есть отеопароз.Какие мне сделать анализы? И еще меня интересует,когда можно начать лечить остеопароз. И можно ли принимать биофосфонаты. Креатенин 142.мочевина 8.СКФ 38.

D-r_Karlson Дата: Четверг, 17.10.2019, 01:38 | Сообщение # 507 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Rafter () Вчера выпил вечером 300 мг гапатина (1 таб) и донармил. Впервые с 28 сентября поспал 5 часов подряд. Боль на ночь начиналась, но заснул. Утром встал боль есть. Сейчас к 10.00 стихнет. Или внушил себе или правда гапаптин в моём случае подействовал с первого приёма. . теперь снова от давления приходится пить препараты У Габапентина есть побочное действие -гипертензия . 1% to 10%: Cardiovascular: Peripheral edema (adolescents and adults: 2% to 8%), hypertension (extended release, adults: >1%), increased blood pressure (extended release, adults: >1%), vasodilation (immediate release, adolescents and adults: 1%) . Габапентин и прегабалин - это первая линия лечения постгерпетической невралгии. У них похожие побочные эффекты и у Прегабалина гиперетензия встречается даже чаще. Так что,если вы можете держать давление под контролем и оно не "зашкаливает", тогда принимайте Габапентин. Если трудно поддается контролю,тогда надо использовать следующие линии лечения. Это или трициклические антидепрессанты (Амитриптилин ) или противосудорожжные препараты ,типа Карбамазепина (Тегретол),Вальпорала , Ламотриджина , иногда приходится давать даже наркотическое обезболивание . Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

D-r_Karlson Дата: Четверг, 17.10.2019, 02:03 | Сообщение # 508 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата inna1973 () После пересадки месяц.Несколько раз на день,как бы сводит пальцы на ногах.Начинается резкая боль и средний палец немного находит на безымянный.Это длится несколько секунд,потом все проходит и пальцы становятся на место. Скорее всего это вторично к лекарственным препаратам,которые вы принимаете. Это может быть лекасртвенно индуцировано,вызвано неврологическими,метаболическими ,электролитарными причинами,задержкой жидкости и т.п. Это вам необходимо разбираться со своими лечащими врачами, нефрологом и трансплантологом.Иногда причину не находят и говорят об идиопатическом характере. Цитата inna1973 () Есть отеопароз.Какие мне сделать анализы? И еще меня интересует,когда можно начать лечить остеопароз. Необходимо сделать денситографию T-score https://en.wikipedia.org/wiki/Bone_density#T-score Если T-score окажется ниже −2.5 ,тогда обсудите со своими врачами целесообразность лечения бифосфонатами. После пересадки,лечение бифосфонатами не противопоказано,но обычно должно пройти несколько лет работы трансплантата и несколько лет приема иммуносупрессивной терапии. На ранних сроках после пересадки ,обычно бифосфонаты стараются не использовать. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Rafter Дата: Четверг, 17.10.2019, 15:13 | Сообщение # 509 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4090 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Уважаемый доктор, D-r_Karlson, скажите пожалуйста, по каким критериям судить, что пора прекращать приём препаратов от герпеса 3? Кожные проявления сошли, остаются слегка потемневшие пигментные пятна на месте, где были красные высыпания. Анализ на ДНК вируса варицелла-зостер "не обнаружен". Сдавал в двух разных лабораториях. Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 17.10.2019, 16:33

D-r_Karlson Дата: Четверг, 17.10.2019, 16:47 | Сообщение # 510 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Обычно принятый курс 7 дней.Если есть неврологическое вовлечение,менингит или энцефалит,до до 14 дней .Обычно параллельно с Ацикловиром ,часто назначется антибиотик Целексин ,для покрытия Стафиллококка.Вирусная атака кожи способствует вторичной бактериальной инфекции. Есть отдельные случаи Герпесной инфекции у ВИЧ инфицированных.Есть случаи генитального Герпес симплекс у женщин,которые начинают беременность,там приходится давать постоянно небольшие дозы всю беременность . Я конкретно ответил по герпес зостеру .Периодически ,в некоторых сложных случаях,мы спрашиваем у консультанта инфекциониста ,у нас это рутинно-принято. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]