Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 32 из 44 « 1 2 … 30 31 32 33 34 … 43 44 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

D-r_Karlson Дата: Четверг, 18.10.2018, 17:38 | Сообщение # 466 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Ира, Это не исключает вторичное поражение почек ,имеются изменения в моче,соответсвующие Nephritic range ,то есть подпадающие под диапазон Нефритического синдрома, где имеется небольшое выделение белка и есть немного эритроциты. Я приведу таблицу из текстбука. А дальше уже разбираться,что подходит под данную биопсию и состояние Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

D-r_Karlson Дата: Четверг, 18.10.2018, 18:07 | Сообщение # 467 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Catalpa () Перед тем как пошли плохие анализы, долго и сильно болело горло без повышения температуры. Похоже,что вы перенесли постъстрептококковый гломерулонефрит. Сейчас все более менее выглядит спокойно.СОЭ-4 -говорит о том,что активного процесса нет . Белок 0.05 -это по минимуму. Сдайте еще (CRP) ЦРБ .Нужно периодическое наблюдение. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Catalpa Дата: Четверг, 18.10.2018, 18:56 | Сообщение # 468 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А почему Биопсия ничего не показала? Клетки поражённые не попали? Мой Нефролог настаивает, что процесса в почках никакого нет, и что врач Нефролог мне вообще не нужен. С чем я категорически не согласна. Я, в первую очередь, очень боюсь отказа почек и готова делать все, чтобы этого не случилось. Но кроме нефрлпротекторов мне ничего предложить не может врач.

D-r_Karlson Дата: Четверг, 18.10.2018, 22:23 | Сообщение # 469 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Catalpa () Мой Нефролог настаивает, что процесса в почках никакого нет, и что врач Нефролог мне вообще не нужен. Я думаю,что он прав,ему на месте виднее. Вероятнее всего биопсия была сделана уже после стихания процесса и в препарат биопсии попал один склерозированный клубочек. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 19.10.2018, 16:49 | Сообщение # 470 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Столяревич - одна из самых опытных морфологов Москвы

Catalpa Дата: Суббота, 20.10.2018, 09:43 | Сообщение # 471 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей, а вы бы тогда какой диагноз выставили? Иммунитет убивает свои почки или все-Таки нет?

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 20.10.2018, 09:58 | Сообщение # 472 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Catalpa () Но кроме нефрлпротекторов мне ничего предложить не может врач. а что вы хотели бы еще?

Catalpa Дата: Суббота, 20.10.2018, 10:44 | Сообщение # 473 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Хотела чтобы белок ушёл и эритроциты не появлялись. Наверное, много хочу . И ещё меня, конечно, волнует, что процесс в почках есть какой-то, а диагноза нет,.

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 20.10.2018, 15:59 | Сообщение # 474 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Прислушайтесь к мнению D-r_Karlson, он мудрую вещь вам сказал. А нефропротективная терапия как раз и нацелена на снижение протеинурии, ликвидацию гиперфильтрации, если она есть, продление функции почек

Poposha Дата: Воскресенье, 23.12.2018, 12:41 | Сообщение # 475 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 20 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, день добрый! Обращаюсь к Вам за советом по поводу диагноза моей мамы. Полная тема здесь, если будет желание ознакомиться http://www.dr-denisov.ru/forum/4-8656-1 Если вкратце, вопрос такой: после ИМ в крови выявлен высокий креатинин > 500 и мочевина , диагноз сходу - тХПН. Суточный диурез 1600-1800 при выпитых 2000+, плотность мочи 1025-1030. В моче бактерии, лейкоциты, эпителий. Наблюдающие врачи никак вообще анализ мочи не комментируют, а у меня, собственно, вопрос: чем может быть вызвана такая плотность мочи при тХПН?

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 23.12.2018, 22:04 | Сообщение # 476 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Poposha () В моче бактерии, лейкоциты, эпителий. Это признаки воспаления, которые необходимо лечить. Возможно,что во время ангиографии и стентирования при ИМ , от контраста также постадали почки,ухудшение функции почек может быть связано и с этим, иногда случаются эмболии в поченую артерии при инфаркте миокарда,когда он осложняется аритмией. На повышенную плотность мочи влияют также диабет,прием антибиотиков, воспалительные заболевания мочеполовой сферы , разные токсичеческие поражения,лекарственные поражения и т.д. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

o-degtyareva Дата: Воскресенье, 21.04.2019, 17:03 | Сообщение # 477 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, Анатолий Михайлвич! Нужен совет. Моя мама диализная больная с 1996 г (уже 23 года). В январе на снимках легких у нее обнаружили затемнение-подозрение на рак левого легкого. Уже давно у нее очень сильный кашель. Отправили к фтизиатру. Подозрение на туберкулез не подтвердилось. Сделали КТ. По характеру и результатам КТ-врачи считают, что рак. Отправили в онкоцентр. Там сделали бронхоскопию. Результат отрицательный (рак не подтверждается). Врачи еще раз назначают бронхоскопию. Результат снова отрицательный. Созывают консилиум. Совещаются. Что-то там про кости говорят. ИИИИ.... Снова назначают бронхоскопию. Вот 16.04 снова взяли анализ. Снова ждем результат. Решили найти какого-нибудь другого доктора, проконсультироваться. Запросили выписку. Ответ, что потерялась карта. Ждите. И тут же отправляют к химиотерапевту и назначают Золедроновую кислоту. Мне совсем не понятно, анализов нет. Результатов нет. Диагноза нет. Если подозрение на рак костей, тогда надо же какие-то пробы брать? Зачем кислоту назначили? Вообще не понятная ситуация. Во вторник снова посещение врача. Возможно удастся у них взять выписку, результаты всех манипуляций, которые делали. Тогда смогу это выслать. Есть еще диск с результатами КТ. Больше ничего. Подскажите, что делать? Куда обратиться? Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь? Взять нас на обследование? Заранее очень Вам благодарна за любую помощь, любой совет. Спасибо. -- Ольга Дегтярева

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 22.04.2019, 00:41 | Сообщение # 478 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата o-degtyareva () Может быть есть у нас в России у вас знакомые онкологи, которые смогут чем-то помочь? Здравствуйте, я в России не живу и не был там более 20 лет, знакомых и связей у меня в этой области в России нет. Использование Zoledronic acid у больных с тяжелой ХПН и у диализных больных -это абсолютное противопоказание. Oncology uses: Dosage adjustment for renal impairment prior to initiating zoledronic acid treatment : Multiple myeloma and bone metastases: CrCl <30 mL/minute: Use is not recommended. Не всегда бронхоскопия бывает диагностической при раке легких, часто приходится прибегать к пункционной трансторакальной биопсии.У меня в отделении сейчас как раз есть несколько таких пациентов. Необходимо верифицировать тип опухоли,определить стадию ,рецепторную чувствительность,генную модификацию и затем уже определяться с типом лечения.Опухоль может оказаться радиочувствительной,химиочувствительной,подходящей для биологической ,таргетной терапии или хирургической резекции. Если определиться с типом опухоли не удается, тогда идут на адьювантную терапию. Насчет хороших онкологов,может кто то на форуме вам тут посоветует. Я просто не на связи с российскими врачами. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 22.04.2019, 00:43

Furiosa Дата: Среда, 24.04.2019, 23:55 | Сообщение # 479 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 53 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: D-r_Karlson, Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, какие в Израиле применяются методы лечения (препараты) для восстановления тубулярных функций при ТИН (недавно случившемся у ребенка 7 лет) и есть ли препараты для уменьшения абактериального воспаления в почечной ткани, которые не продаются в Москве, но продаются в Израиле? Применяется ли физиотерапия? Есть ли реальный смысл копить деньги на поездку в Шиба или там мало чем отличается от московских НИКИ педиатрии и т.д. и ничего нового не предложат? Вообще есть ли в Израиле свой более действенный подход к терапии? Заранее благодарна за ответ! наша история здесь: http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8767-1

D-r_Karlson Дата: Четверг, 25.04.2019, 00:21 | Сообщение # 480 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Furiosa () у ребенка 7 лет Здравствуйте! Извините,это не по моему профилю. Тут нужен детский врач нефролог. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]