Форум по гемодиализу: - Вопросы для D-r_Karlson - Страница 25 - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 22

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Вопросы для D-r_Karlson

filinska

Дата: Среда, 13.12.2017, 01:26 | Сообщение # 361

Отрешенный

Группа: Проверенные

Сообщений: 3544

Награды: 30

Репутация: 74

Статус:

Ваня, да, при схеме адввграф+ мифортик,заменяют на адваграф+ азатиоприн, и можно также адваграф+ эверолимус( сертикан)

".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Nitrat

Дата: Среда, 13.12.2017, 21:08 | Сообщение # 362

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 891

Награды: 9

Репутация: 16

Статус:

Спасибо. Будем думать. Пункция костного мозга особо ничего не дала. Заключение гематологов "Угнетён эритропоэз". Чем угнетён неясно.

www.pochka.org Трансплантация почки детям

D-r_Karlson

Дата: Среда, 13.12.2017, 21:21 | Сообщение # 363

Виртуализированный

Группа: Врач

Сообщений: 4027

Награды: 40

Репутация: 99

Статус:

Цитата Nitrat (

)

Чем угнетён неясно.

По всей видимости лекарственно угнетен .Нужен пересмотр иммуносупрессивной терапии вашим лечащаим врачом.

Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Nitrat

Дата: Четверг, 14.12.2017, 09:46 | Сообщение # 364

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 891

Награды: 9

Репутация: 16

Статус:

Цитата D-r_Karlson (

)

По всей видимости лекарственно угнетен .Нужен пересмотр иммуносупрессивной терапии вашим лечащаим врачом.

Спасибо Анатолий Михайлович. Попробую донести до них необходимость замены

www.pochka.org Трансплантация почки детям

tbahtina

Дата: Четверг, 14.12.2017, 12:25 | Сообщение # 365

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 429

Награды: 3

Репутация: 14

Статус:

Ага удачи Вам!!!

Neome

Дата: Суббота, 16.12.2017, 15:02 | Сообщение # 366

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 1

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Здравствуйте, Анатолий Михайлович! У меня ХПН1, ХБП 3 (креатинин 88, рост 158, вес 42), поликистоз и хронический пиелонефрит,33 года, женщина. Посещаю нефрологов периодически, выписывают разные препараты (пробовали и сартаны, и ИАПФ), но мне они почему-то не идут- вызывают острый панкреатит, угнетение кроветворения (панцитопения, эритроциты =3, лейкоциты=3, тромбоциты=100, и климакс (приливы, ФСГ 186-150, эстроген и тестостерон =0, м-ция пропадает полностью), лимфаденит страшный, усталость страшная, постоянные инфекции. Через год-два после окончания приема организм восстанавливается, и самочувствие становится практически нормальным, но ускоряется падение СКФ. Гематолог настаивает на прекращении приема и будь что будет, сравнивая анализы до лечения и после. Нефролог все, как один, заявляют -нужна нефропротекция. Меняется только название препарата. Что мне делать? Гемодиализ в перспективе пугает.

Tanusha89

Дата: Суббота, 16.12.2017, 15:33 | Сообщение # 367

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 8

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Neome, по сути вопроса, к сожалению, ничего не могу сказать, а вот успокоить могу, всех сразу до смерти пугает такая перспектива, но все довольно успешно и полноценно живут и на диализе. У нас говорят- ХПН и гемодиализ -это не болезнь, а образ жизни.

Janna

Дата: Суббота, 16.12.2017, 16:08 | Сообщение # 368

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1764

Награды: 16

Репутация: 71

Статус:

Цитата Neome (

)

Гемодиализ в перспективе пугает.

Не бойтесь, может он вам и не понадобится...

иДИАЛИЗируюсь

Сообщение отредактировал Janna - Суббота, 16.12.2017, 16:13

tatsnopko

Дата: Воскресенье, 17.12.2017, 02:55 | Сообщение # 369

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1500

Награды: 7

Репутация: 42

Статус:

Цитата Janna (

)

Не бойтесь, может он вам и не понадобится...

Я при поликистозе пришла к диализу только к 53 годам при отсутствии нефропротекции.А в 33 родила третьего ребенка.))

tatsnopko

Дата: Воскресенье, 17.12.2017, 02:58 | Сообщение # 370

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1500

Награды: 7

Репутация: 42

Статус:

Цитата Tanusha89 (

)

довольно успешно и полноценно живут и на диализе

к сожалению про "полноценно" я не так уверена....

D-r_Karlson

Дата: Воскресенье, 17.12.2017, 13:58 | Сообщение # 371

Виртуализированный

Группа: Врач

Сообщений: 4027

Награды: 40

Репутация: 99

Статус:

Цитата Neome (

)

выписывают разные препараты (пробовали и сартаны, и ИАПФ), но мне они почему-то не идут- вызывают острый панкреатит, угнетение кроветворения (панцитопения, эритроциты =3, лейкоциты=3, тромбоциты=100, и климакс

Это более характерно,хотя очень редко для ИАПФ,особенно для Капотена.У Рамиприла это еще реже . У Сартанов ,особенно Лосартана, панкреатит как осложнение не описан вообще, небольшая анемия может быть,но особенно чаще,до 4% ,она встречается при диабетической нефропатии.
Но всякое может быть,и бывает ,что в кейс репортах можно найти что то редкое и не встречающееся у других ослжнения. Может причина угнетения кроветворения была в чем то другом. Здесь нужно пересматривать весь список препаратов ,которые вы принимали в то время.

Цитата Neome (

)

Нефролог все, как один, заявляют -нужна нефропротекция. Меняется только название препарата. Что мне делать?

Следить за артериальным давлением, если пришли к выводу,что те группы препаратов приводят к данным осложнениям, пользоваться другими препаратами. Следить за уровнем Холестерина в крови , следить за уровнем сахара, не курить, избегать перохлаждений, вовремя делать прививки,чтобы стараться уберечься от инфекционных заболеваний,которые могут быстро ухудшить функцию почек. Раз в год посещать нефролога с анализам. Далеко не все больные поликистозом становятся затем пациентами диализа. Статистика говорит,что к 60 годам,около 60 процентов становятся пациентами диализа

Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Алексей_Денисов

Дата: Понедельник, 18.12.2017, 15:37 | Сообщение # 372

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27465

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Цитата Tanusha89 (

)

кондуктивность и проводимость одно и тоже? Кондуктивность ,это как я поняла, содержания натрия в диализирующем растворе, как его можно узнать? есть ли его значение на аппарате? какое оно должно быть?

кондуктивность=проводимость, этот показатель сильно зависит от содержания натрия в диализирующем растворе, но не равен ему. Есть разные машины и некоторые показывают натрий расствора, а другие - нет.

yulia23

Дата: Среда, 20.12.2017, 07:52 | Сообщение # 373

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 2

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

D-r_Karlson,Здравствуйте Анатолий Михайлович! Прошу дать консультацию. Проблема у моего мужа. Около двух лет назад начало подниматься давление 130 на 90. Принимая таблетку все приходило в норму и это было нечасто. Месяц назад давление стало подниматься до 170 и не сбивается никакими таблетками, только скорая и магнезия. Обратились к кардиологу меняли таблетки, но безрезультатно. Уехав в другой город на обследование прошли следующее: УЗИ сердца-норма, кардиограмма- норма, мрт головы-киста (это у него с детства), мрт почек-норма. Кардиолог порекомендовала сдать анализ на ренин. Сдавал анализ после 10 дней высокого для него давления плюс присоединились психологические атаки ( он на третий этаж поднимался с трудом). И вот анализ на ренин, более 500, при норме до 46. Прошли узи сосудов, поставили диагноз: вторичная артериальная гипертензия. Признаки удвоения ЧЛС правой почки. Добавочная артерия правой почки с формированием пиелоуретрального стеноза. Пиелоэктазия справа. Дислипопротеидемия.
Рекомендации: консультация сосудистого хирурга.

Куда обращаться,что делать???

Да, еще забыла сказать, для блокады ренина эдарби 40 мг. один раз утром и давление при этом не поднимается. Мужу 32 года, не хочется всю жизнь на таблетках. Врач-кардиолог посоветовала искать сосудистого хирурга в Москве и делать радио какую-то операцию. ( не запомнила, извините за ошибочное название).
и еще, сдав все анализы: креатинин, мочевина, АЛТ, АЛСТ в норме, также в норме анализ мочи.