Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Задайте вопрос эндокринологу
| |
inna1973
|
Дата: Понедельник, 27.03.2017, 14:00 | Сообщение # 196 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 133
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей Юрьевич ,скажите рокальтрол и Альфа Д3 -это одно и тоже или есть отличие. В Беларусии нет альфы ,а рокальтрол есть. Можно ли заменить ?
|
|
| |
inna1973
|
Дата: Понедельник, 03.04.2017, 14:51 | Сообщение # 197 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 133
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
По поводу рокальтрола , я узнала ,что это тоже самое ,что и альфа Д3. После приема Альфы Д3 пересдала анализы: мочевина 18.2 (2.8-7.8) мочевая кислота 382(155-357) креатинин 260 (58-96) альбумин 46 (35-52) ревмофактор 12.7 (0-30) холестирин 6.17 (3-5.2) щелочная фосф 94 (30-120) кальций общ 2.51(2.1-2.65) фосфор 1.48 (0.81-1.45) HDLхолестирин 1.6 (1.15-2.5) LDL холестирин 4.03 (2,6-3,3) коэф атер 2.9 ( до 3) с-реакт белок 1.1 калий 5.8 (3.5-5.5) Алексей Юрьевич ,ферретинин я пересдала 48 (10-120), трансферрин 2.1 (2-3.6), железо 8.3 (9-30) Все время был высокий ферритинин ,около 500, сейчас 48 ,может прием Альфы Д3 его понизить Паратгормон 139 (12-65)
|
|
| |
DenKL
|
Дата: Четверг, 06.04.2017, 21:57 | Сообщение # 198 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Нахожусь на диализе. Когда начал подниматься пгт примерно до 300-400 пг/мл лечащий врач назначил мимпару. Достаточное время после этого (три года) пгт держался в пределах 200-400пг/мл. После последних нововведений в нашем дц анализ на пгт берут раз в 3 месяца, предыдущий анализ показал пгт 1386 пг/мл потом три месяца в дц не было мимпары, пришлось уменьшить дозу и пить небольшие запасы, последний показал 1800 пг/мл. Сейчас мимпара появилась и я ее пью, лечащий врач отправил меня на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог сказал что анализ который был 2 месяца назад его не устраивает, я сдал анализ в инвитро. Вот результат: Я вот понять не могу это пгт упал так или система исчисления разная?
|
|
| |
Sergio84
|
Дата: Четверг, 06.04.2017, 22:15 | Сообщение # 199 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 2
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата DenKL ( ) Я вот понять не могу это пгт упал так или система исчисления разная? Нет, ПТГ очень высокий - в 28 раз выше нормы. Для диализника на данный момент считается приемлемым превышение нормы ПТГ не выше 10 раз. Так что правильно отправляют к эндокринологу - при таком ПТГ мимпара уже не эффективна и нужно удалять паращитовидные железы. И лучше с этим не затягивать - при таком ПТГ идет интенсивное разрушение скелета, и очень велика вероятность образования кальцификатов.
|
|
| |
inna1973
|
Дата: Четверг, 27.04.2017, 15:20 | Сообщение # 200 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 133
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей Юрьевич , может ли влиять на концентрацию памяти низкий трансферрин 1.26 (2-3.6) ,ферритин 344 (10-120),железо 13 (9-30),гемоглобин 100. Или это влияние высокого креатинина. Так как ухудшилась память. Врач назначил неотропил, для для улучшения памяти ,но при низком клиренсе (19) разве можно его принимать? Меня это интересует .т.к предложили работу,где требуется быстрое запоминание Или при хпн ничего не поможет, кроме ,как заучивать стихи.
|
|
| |
ya_marina
|
Дата: Четверг, 27.04.2017, 16:03 | Сообщение # 201 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 4
Репутация: 0
Статус:
|
У меня через года 2, после постановки диагноза ХПН ухудшились память и внимательность. Первое время очень переживала. А потом толи привыкла, толи прошло.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 27.04.2017, 16:36 | Сообщение # 202 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата DenKL ( ) Я вот понять не могу это пгт упал так или система исчисления разная? единицы разные, ПТГ очень высок
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 27.04.2017, 16:51 | Сообщение # 203 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата inna1973 ( ) при низком клиренсе (19) при прогрессировании ХПН, особенно при наличии анемии, весьма часто прогрессируют явления уремической энцефалопатии и полинейропатии. Снижается концентрация внимания, ухудшается память, возникают нарушения сна. Ноотропы, к сожалению, не помогают. К счастью, эти явления способны претерпеть обратное развитие с началом диализа, если начало диализа не слишком запоздало.
|
|
| |
Kukry
|
Дата: Вторник, 02.05.2017, 09:31 | Сообщение # 204 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Возможно ли увеличение паратгормона более чем в два раза вследствие приема амлодипина?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 02.05.2017, 17:47 | Сообщение # 205 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Kukry ( ) Возможно ли увеличение паратгормона более чем в два раза вследствие приема амлодипина?
нет, прием амлодипина в терапевтических дозах не является причиной подъема уровня паратиреоидного гормона а с какого уровня до какого поднялся ПТГ? и какие дозы амлодипина вы принимали и как долго?
|
|
| |
Kukry
|
Дата: Вторник, 02.05.2017, 20:36 | Сообщение # 206 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей Юрьевич, спасибо за ответ. В начале марта паратгормон был 320 пг/мл, а вчера он достиг 756 пг/мл. Амлодипин начал принимать сразу после измерения концентрции гормона в марте. Доза 2.5 мг в день. Ничего другого из-за побочных эффектов не принимаю, включая иАПФ, альфакальцидол, препараты кальция и даже кетостерил. СКФ 18. .
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 02.05.2017, 21:14 | Сообщение # 207 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Kukry ( ) В начале марта паратгормон был 320 пг/мл, а вчера он достиг 756 пг/мл определяли в одной и той же лаборатории? В любом случае перепроверьте. Если повышение подтвердится сделайте УЗИ ПЩЖ у опытного специалиста, пусть измерят все ПЩЖ и размеры запишите, чтобы сравнить при следующем измерении. И обсудите с вашим врачом начало терапии по подавлению гиперпродукции паратиреоидного гормона, иначе ситуация чревата серьезными костно-минеральными нарушениями.
|
|
| |
Kukry
|
Дата: Вторник, 02.05.2017, 22:54 | Сообщение # 208 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Еще раз спасибо за ответ.
|
|
| |
stranger
|
Дата: Среда, 25.10.2017, 21:23 | Сообщение # 209 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 103
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Скажите пожалуйста при каких значениях фосфора можно пить рокальтрол? В инструкции пишут про отслеживание кальция, а про фосфор как-то не ясно. Видел что фосфор не должен превышать 5 мг/дл а кальций 11 мг/дл, но там же что их произведение не больше 70 мг2/дл2. Но если перемножить их верхние границы то будет 55. Т.е. что-то из них может превышать норму?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 26.10.2017, 00:04 | Сообщение # 210 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
вот если выше 55 произведение СаХР, тогда как раз и надо прекращать прием рокальтрола
|
|
| |
|