Четверг, 12.12.2019, 02:26
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 18 из 18
  • «
  • 1
  • 2
  • 16
  • 17
  • 18
Модератор форума: мик, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Рефлюкс
Рефлюкс
mkagan
Дата: Суббота, 29.09.2018, 11:21 | Сообщение # 256
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3755
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
marysenok-13, Сложно судить об УЗИ по чужому описанию
Может так быть, что имеет смысл сделать радиоизотопное исследование почек, которое лучше всего позволяет увидеть уменьшение почечной паренхимы и очаги склероза, но судить о необходимости этого исследования заочно невозможно


М.Ю.Каган - страница на сайте продокторов.ру:
https://prodoctorov.ru/orenburg/vrach/65570-kagan/
 
marysenok-13
Дата: Суббота, 29.09.2018, 19:58 | Сообщение # 257
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Вопрос мой вот в чем при, нормальных анализах и отлично самочувствии может произойти вторичное сморщивание бессимптомное? На счет исследований нас направила на кт с контрастом. И еще вопрос если это сморщивание лечится ли это ?


Марусенок моя жизнь
 
YanaYana93
Дата: Среда, 26.06.2019, 18:58 | Сообщение # 258
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, здравствуйте!!! помогите,пожалуйста,советом,как нам быть... история: в 1,4 года у ребенка случился первый пиелонефрит,пролечили, в 2,2 года второй пиелонефрит,пролечили и через полгода сделали цистографию-пмр слева 2 ст. сделали подкол уродексом, через полгода цистография показала наличие пмр слева и справа 2-3 степени, снова сделали подкол уродексом. через полгода результат-смешанный пмр слева 1-2 степени, справа пмр нет. следующие два года картина прежняя-пмр слева 2 ст. в этом году, в начале апреля цистография показала наличие смешанного пмр слева и активного пмр справа 2 ст. в конце апреля сделали статику (она была сделана впервые за 6 лет жизни ребенка,т.е сравнить не с чем...).. по статике удельное распределение РФП слева 88%,справа 100% ,индекс интегрального захвата общий 121,слева 58,справа 63,общий обьем паренхимы не снижен,но имеются умеренные очаговые изменения в обеих почках.что это,от пиелонефритов привет или все же от рефлюкса? был период,когда в моче проскакивал белок, но оам в остальном норма.,узи норма, креатинин,мочевина норма, скф по креатинину 118. сейчас стоит вопрос в третьей коррекции.... можем ли мы при таких анализах, статике, пока понаблюдать, хотя бы до следующей весны, а там повторить цистографию и статику? правда ли,что удельное распределение в статике-это и есть тот процент,на который работает почка?
 
mkagan
Дата: Среда, 26.06.2019, 21:34 | Сообщение # 259
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3755
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Я думаю, всё зависит от того прекратились ли рецидивы пиелонефрита


М.Ю.Каган - страница на сайте продокторов.ру:
https://prodoctorov.ru/orenburg/vrach/65570-kagan/
 
YanaYana93
Дата: Четверг, 27.06.2019, 19:50 | Сообщение # 260
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, да,их больше не было, Слава Богу. только два раза, в 1,4 и 2,2 года. из-за них может такие проценты (88%) показывать левая почка?
 
MamaGleba
Дата: Среда, 04.12.2019, 13:20 | Сообщение # 261
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день. Впервые на этом форуме и думаю теперь задержусь здесь на долго. Много полезной информации. Расскажу о нашей ситуации и прошу сказать своё видение. Болезнь у сына (15 лет) генетически обусловлена, дед сына по линии отца в 40 лет узнал о своей болезни почек,был на диализе и умер очень быстро - за год. Подробностей не знаю, т.к. связи не поддерживаю. О патологии сообщили ещё во время беременности, после рождения подтвердили и с 2-х месяцев мы стали постоянными клиентами урологического отделения.
Диагноз из посл выписки: двухсторонний мегауретер,рефлюксующий слева 4-5 степени, со снижением функции почек с проявлением нефросклероза 1 ст.Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
От себя добавлю с рождения до 13 лет недержание мочи ( ночное и дневное, прошло само)
история:
май 2004 двухсторонняя уретеростомия
сентябрь 2004 дв-хсторонняя пересадка мочеточников по Коэну
2006,2007,2009 -коррекция ПМР двухсторонней эндоколлагенопластики устьев мочеточников
Затем сохранялось ПМР слева - в 2011 проведена коррекция слева
апрель 2013 - эндопластика препаратом ДАМ+устья.
апрель 2014 и октябрь 2014 -иньекции ботулинического токсина в область треугольника Льето ( это был ужас - недержание сильнейшее, с него просто лило.), от 3 я отказалась. Рефлюкс всё так же то пропадал, то появлялся сново.
В феврале 2016 сново ПМР слева - операция Грегуара слева антирефлюксная. До 2019 г рефлюкса не было.
Но где-то с 2016 года наблюдается рот креатинина ( максимальный был этой осенью до 190 ( связываю это с перебоями в поставке кетостерила в сентябре ,октябрь/ноябрь вообще не получали – сейчас решаю этот вопрос), повышение давления до 155/нижнее не вспомню.. сейчас в течении недели чаще в норме 120/70, но бывает до 135/100
Стали наблюдаться у нефролога, назначили Кетостерил 9 шт в день, следим за анализами крови: последние 3:
04/10 /26/10 06/11 ( последние 2 анализа как раз капались (физио)
Калий 6,4/4.5/4.4
Натрий 134/140/138
Кальций 2,37/1,11/1,18
Мочевина 10,4/6,2/8
Креатинин 190/131/149
Щелочная фосфатаза 457
Также паратгормон 6,92
Ферритин 18.2
Еще какой-то анализ – нет под рукой , на железо – железа минимальный показатель.

Моча всегда хорошая, чистая.
Нужно рассчитать СКФ ( первый раз узнала об этом вообще, сама не искала, а врачи раньше не говорили) – не очень поняла как это сделать.
В больнице сдавали 2 или 3 раз за всё время -пробу Реберга
Проба Реберга от 30.10.2019
Рост 169
Вес 55
Креатинин мочи 5,90
Креатинин крови 141
МД 0,83
Клуб. Фильтр 37 ??? – это оно?
Канальц. Реабсорбация 36,2
% реобсорбации 97,76

В октябре также делали статическую сцинтиграфию – из заключения очаговые изменения в паренхиме обеих почек. Секреточная функция левой почки снижена на 32%, секреторная функция правой почки снижена на 51%.
Общий объем функционирующей паренхимы снижен на 42%. В динамике с последним обследованием в 16 году – врач сказал ситуация стабильная. Но вот сново диагностируют ПМР 4-5 ст слева . В перспективе зимой предлагают снова эндопластику Вордексом, что это снизит силу гидровлического удара в почку. Но я сомневаюсь если смысл в нем – столько раз уже подкалывали и эффект очень кратковременный + меня уже пугает количество наркозов, которые влияют на голову – очень плохая память, рассеянность, низкая усвояемость материала в школе присутствует. Как я понимаю теперь СКФ один из самых важных показателей , как часто его надо сдавать/рассчитывать?
Из лекарств принимает Энап, альфокальцидол Тева Д3, карбрнат кальция, ждём Кетостерил.
Буду благодарна за ваше видение нашей ситуации, какие сейчас перспективы у него,.
К своему нефрологу попадем только в декабре..
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 04.12.2019, 15:40 | Сообщение # 262
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24467
Награды: 64
Репутация: 143
Статус:
15 лет? СКФ еще по формуле шварца можно считать
а перспективы можно попытаться оценить построив кривую снижения СКФ и экстраполировав ее до уровня 15 мл/мин
 
MamaGleba
Дата: Среда, 04.12.2019, 15:54 | Сообщение # 263
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Да, 15. Благодарю. Нашла эту формулу - получается 73 - я так понимаю, что это "терпимо" в нашем случае,но уже далеко от нормы ( норма 140-+30?)
а как считаете есть ли смысл в повторной эндопластике устья мочеточника?
так же забыла написать ей остаточная моча (от 60 до 100), рекомендуют самокатеризацию.


Сообщение отредактировал MamaGleba - Среда, 04.12.2019, 16:00
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 04.12.2019, 16:25 | Сообщение # 264
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24467
Награды: 64
Репутация: 143
Статус:
Цитата MamaGleba ()
есть ли смысл в повторной эндопластике устья мочеточника?
заочно никто не скажет
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Рефлюкс
  • Страница 18 из 18
  • «
  • 1
  • 2
  • 16
  • 17
  • 18
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019