Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Ele_Bandito
|
Дата: Пятница, 10.03.2017, 14:16 | Сообщение # 6226 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 138
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Александр,спасибо на счёт биопсии я все выяснила.Теперь у нас другая проблема ,говорят что не назначается у них ПЗ в минимальной поддерживающей дозе.Либо опять курс и отмена,либо сандиммун.Хотя одной маме с форума Цигин говорил о возможности такого поддержания ремиссии
|
|
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 10.03.2017, 14:30 | Сообщение # 6227 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Ele_Bandito, Да в нашем отделении минимальную дозу не практикуют, подход у них следующий, что заболевание длительное, и да же минимальная доза со временем приведет к побочным действиям, через полгода или год, но это случится, поэтому и смысла ее давать нет.
Ну тут как говорится на Ваше усмотрение. Если на минимальной дозе не более 0,5 мг/кг у вас будет держаться ремиссия, то лучше выбрать этот вариант, и если этот даст ремиссию на полгода или год и не будут развиваться побочные эффекты - это уже хорошо, а Сандиммун и позднее можно подключить. Ведь Сандиммун то же побочку дает, это не аскорбинка, а сильный иммунодепрессант, на нем ребенок болеть чаще может, поэтому принять решение надо Вам, а врачам необязательно говорить, что вы ПЗ не отменяете до конца, в любом случае если случиться рецидив на минимальной дозе, то уже нужен Сандиммун.
Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 10.03.2017, 14:34 |
|
| |
Dasha_Minsk201
|
Дата: Пятница, 10.03.2017, 18:31 | Сообщение # 6228 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 166
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Могу добавить,что без подд. дозы ПЗ вряд ли получится выйти в длительную ремиссию. При полной отмене ПЗ чаще всего бывает рецидив.Если повезёт-может быть более длительная ремиссия. Но это,жаль,случается довольно редко. Нам тоже советовали убирать ПЗ полностью,но ремиссия длилась недолго. Поэтому либо настаивайте на подд. дозе-и смотрите за побочкой,либо на сандиммун. Скажу по поводу побочки-у некоторых она проявляется через год-два-у некоторых годы приёма не сильно опасны. Так что решать Вам, но если на ПЗ-,то лучше длительно принимать подд. дозу.
|
|
| |
Ele_Bandito
|
Дата: Пятница, 10.03.2017, 22:09 | Сообщение # 6229 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 138
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо за разъяснения ,послушаю что скажут после всех обследований и буду принимать решение
|
|
| |
svetsky
|
Дата: Пятница, 10.03.2017, 23:36 | Сообщение # 6230 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
|
А разве в НЦЗД не сам Цыгин заведующий нефрологией? Мы сейчас в ревматологии, в понедельник выходит зав.нефрологией из отпуска. Возможно, нас переведут в нефрологию.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016. Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви) Рецидив 3 с 10.06.17. С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021 Рецидив 31.12.21.
|
|
| |
ксюшенька
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 08:48 | Сообщение # 6231 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Сам Цыгину заведует отделением нефрологии,также в НЦЗД есть отделение ОТДЕЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕФРО-УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ,им заведует Маргиева Теа Великоевна.
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
|
| |
Agatha
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 11:20 | Сообщение # 6232 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 61
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата crendello ( ) Атопический дерматит, у нас на фоне аллергии и на фоне вторичных инфекций.
Александр, а какой у вас уровень Иммуноглобулина E во время высыпаний или обследований? у нас нет никакой сыпи давно, но вот уровень Ig E был 560, потом 380. Врач в Нии сказала, что если нет сыпи, то нет аллергии. Но не ответила, почему Ig E такой высокий тогда. Теперь записалась к аллергологу-иммунологу в НИИ, должна же быть какая-то разгадка. При все при этом у нас строжайшая диета, даже сахар не употребляем, не то что распространенные аллергены
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 17:18 | Сообщение # 6233 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Уважаемые форумчане, поделитесь, пожалуйста, информацией кто лежал на НЦЗД или в институте Педиатрии в СПБ? У меня ребенку 6 лет, он ни за что один не останется в больнице, а я так понимаю в таком возрасте с мамами не кладут? и если мы из другого города, то куда деваться маме? Мы 3,5 года болеем и сидим не преднизолоне и рецидивы снимаем только им и потом на поддреживающей дозе прекрасно живем. Сходили на консультацию к другому нефрологу, она сказала, что раз за такое время мы не излечились и постоянно нуждаемся в поддерживающей дозе, то нужно обязательно ехать в Спб или Москву. ложиться и обследоваться и делать биопсию. Сколько ни читала информации здесь и в других источниках, не могу понять, какие особенные исследования делают в СПб или Москве? вот сколько примеров здесь на форуме..и примерно все одно и тоже. Какой смысл в столичных клиниках? Рекомендуете ли ехать туда?
|
|
| |
Agatha
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 17:39 | Сообщение # 6234 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 61
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
snyatka, в Нии на Талдомской (в Москве) дети до 8 лет с мамами лежат. Насчет сильных отличий не могу сказать. Самой очень интересно. Если случай вполне распространенный, почему все следующие иммуносупрессанты должны назначать в Нии или НЦЗД, не знаю. Нас из городской больницы туда отправили, хотя я хотела все сделать в городской больнице. Конечно, у них опыта намного больше, хотя все делают по регламенту, ничего сверхъестественного.
|
|
| |
snyatka
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 18:08 | Сообщение # 6235 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Agatha, я так и сказала врачу. Что есть регламент и все его соблюдают. Побочек у нас нет от ПЗ, зачем ехать туда? Ответа вразумительного не получила, кроме того, что это же НИИ..там лпытные врачи. Как раз наш лечащий врач не считает нужным нас направлять куда-то, предлагает попробовать отменить преднизолон вообще, а там уже смотреть
|
|
| |
мамаИРА
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 18:36 | Сообщение # 6236 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус:
|
Цитата Agatha ( ) у нас нет никакой сыпи давно, но вот уровень Ig E был 560, потом 380. Врач в Нии сказала, что если нет сыпи, то нет аллергии. У дочки тоже нет сыпи, но аллергия ведь может по-разному проявляться. У дочки игЕ бывает и более 6000, обычно 2-3 тысячи. Правда в НИКИ на Талдомской его точно не определяют, у них 1050 самое большое значение, пишут просто- более 1050, а сколько не знаем. И при таком игЕ может не быть никаких проявлений аллергии, сейчас даже диету особую не держим, только молоко очень редко, на него дерматит. Сейчас зимой аллергия на холод, на улице и после свисты появляются, приходится дополнительно гормоны брызгать. Но хоть у дочки астма среднетяжелая, постоянно на базисной терапии, по всем аллергическим диагнозам(дерматит, коньюктивит, вульвовагинит, ринит) сейчас ремиссия. Возможно врач имела в виду что нет обострения аллергии?
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
|
| |
мамаИРА
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 18:40 | Сообщение # 6237 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус:
|
Цитата Agatha ( ) snyatka, в Нии на Талдомской (в Москве) дети до 8 лет с мамами лежат. Это нововведение что-ли? Мы в прошлом году вместе лежали, дочке было 10, завтра едем на госпитализацию и я надеялась с ней находиться. Это точно что до 8 лет? Мы с 2012 года наблюдаемся и иногородним без проблем можно было даже со взрослыми детьми лежать.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
|
| |
Ele_Bandito
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 18:50 | Сообщение # 6238 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 138
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Мы сейчас лежим в НЦЗД и тут была мама с дочкой из Перми,девочке 10 лет,она лежала с мамой.
|
|
| |
ксюшенька
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 19:33 | Сообщение # 6239 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Мы в уже который раз будем ложиться в НЦЗД и каждый раз встречаются мамы с детьми и 10 и 12 лет...Правда без предоставления места маме.Но если есть свободные,то бывают дают маме раскладушку,либо если отделение не очень заполнено,маме разрешают занять свободную кровать.Мы с дочкой небольшой комплекции,поэтому спим вместе,для нас это не вызывает неудобств.
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
|
| |
Agatha
|
Дата: Суббота, 11.03.2017, 20:25 | Сообщение # 6240 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 61
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
мамаИРА, с этого года они говорят, что до 8 лет, но никого до 12 лет еще не выгнали) говорят, раз вы не знали, то на первый раз можно. что дальше будет, не могу сказать. А кто у вас врач?
|
|
| |
|