Форум по гемодиализу: - Я - Елена. - Страница 12 - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 18

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Я - Елена.

Lene

Дата: Пятница, 04.12.2009, 17:13 | Сообщение # 166

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

А сейчас что можно сделать для его снижения?

Единственный способ поддерживать здоровье - это есть то, что вы не любите, пить то, что вам не нравится, и делать то, что вы не хотите (с)

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 04.12.2009, 17:17 | Сообщение # 167

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27451

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

во-первых, перестаньте употреблять продукты богатые калием. Во вторых, обсудите с врачом временное применение мочегонных, например гипотиазида.

Lene

Дата: Пятница, 04.12.2009, 17:20 | Сообщение # 168

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

Алексей_Денисов, хорошо, проконсультируюсь.

Lene

Дата: Среда, 30.12.2009, 18:05 | Сообщение # 169

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

Мои последние анализы от 29.12.

Гемоглобин 120 г/л
СОЭ 17 мм/ч
Креатинин 161 мкмоль/л
Мочевина 19.3 ммоль/л
Мочевая кислота 368 мкмоль/л
Кальций общий 2.52 ммоль/л (норма)
Натрий 136 ммоль/л (норма)
Фосфор 1.03 ммоль/л (норма)
Калий 4.8 ммоль/л (норма)

Калий был 6 ммоль/л. Проделала 3 капельницы с физ.раствором (по 400мл), после чего калий вошёл в норму. Предполагаю, что повышение произошло от того, что стала постоянно печь дрожжевые пироги и естественно с удовольствием их уплетала. Поправилась на 2 кг и была этому очень рада (к этому и стремилась biggrin ). Теперь боюсь есть пироги и опять похудела sad Мясо нельзя, тесто нельзя, уж и не знаю, чем теперь вес набирать... sad
Ещё уменьшила дозы Ренитека до 2.5 и Конкора до 1.25, т.к. давление практически всё время низковатое. Результат (результат ли??) - уменьшился Креатинин, но Мочевина почему-то растёт. Что с ней сделать можно?
Но всё равно, не смотря на более-менее приличные показатели, - постоянная слабость sad Вот такие мои дела.

explorer

Дата: Среда, 30.12.2009, 20:46 | Сообщение # 170

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Quote (Lene)

Результат (результат ли??) - уменьшился Креатинин

Надо при этом отслеживать уровень суточной протеинурии,если повышается то нет ничего хорошего в снижении креатинина.

Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

binnick

Дата: Среда, 30.12.2009, 22:46 | Сообщение # 171

Группа: Нет с нами

Сообщений: 11180

Награды: 91

Репутация: 181

Quote (Lene)

Мочевина почему-то растёт.

кто-то говорил, что при белково-энергетической недостаточности (БЭН) мочевина растет. Так что, может быть, хорошо бы все-таки чего-нибудь есть и не худеть. Конечно, сейчас не лето, тоже не знаю толком чего есть, картошка с рисом все-таки надоедают.. А мясо ведь и можно и нужно, только не слишком много, нет?

Lene

Дата: Среда, 30.12.2009, 23:12 | Сообщение # 172

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

Ну ем иногда грамм 50 мяса в день, но не всегда. Что-то боязно, ведь в остальной пище тоже белки есть. В сумме за день набирается необходимое ХПН-щику biggrin

количество.

Lene

Дата: Суббота, 30.01.2010, 17:31 | Сообщение # 173

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

Перед очередным ВТЭКом сдала анализы:

Гемоглобин 121 г/л
Гематокрит 37.2 %
Тромбоциты 284
СОЭ 17 мм/ч

Креатинин 145 мкмоль/л
Мочевина 13.3 ммоль/л
Мочевая кислота 306 мкмоль/л
Альбумин 44 г/л
Холестерин 4.63 ммоль/л
Калий 5.7 ммоль/л
Гликированный гемоглобин 6.4 %
Ферритин 266 нг/мл

Проба Реберга:
Креатинин 8.3 ммоль/сут
Минутный диурез 0.69 мл/мин
Канальцевая реабсорция 98.2 %
КФ=39 мл/мин

Общий анализ мочи:
Уд. вес 1.013 г/мл
Белок 0.3 г/л
Цвет - гипохромурия
Всё остальное - в норме

Суточная протеинурия - 0.83 г/л

По УЗИ размеры почек не изменились (год назад были такие же). В правой почке кортикальная киста 16мм, в левой - 5мм и 11мм. Заключение УЗИ: Правосторонний нефроптоз, ак. картина 2-х стороннего пиелонефрита, кортикальные кисты, мелкие конкременты обеих почек.

Вернулась к прежним дозам: Ренитек 5мг, Конкор 2.5мг, Индапамид. На следующей неделе поеду в МОНИКИ, буду разговаривать о замене Ренитека и Индапамида на Алискирен. Как ни странно - стала чаще есть мясо (куриное филе грамм 50-70), а мочевина уменьшилась с 19 до 13 . Но опять калий пополз вверх cry

explorer

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 02:13 | Сообщение # 174

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Lene, Вероятно алискирен хороший вариант,и заменяет он только ренитек(эналаприл).Возможно назначение 3-го лекарства(Конкор) неоправданно при гипотонии.
Ваша цель прежде всего тканевая РААС,она непосредственно активизируется при диабетической нефропатии.

Сообщение отредактировал explorer - Воскресенье, 31.01.2010, 02:16

SMITTT

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 03:21 | Сообщение # 175

Абсолютный

Группа: Проверенные

Сообщений: 6843

Награды: 27

Репутация: 48

Статус:

Может я не втему, но у меня тоже в свое время был задранный калий от эналаприла, заменили на плендил и настал порядок.

Алексей_Денисов

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 07:41 | Сообщение # 176

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27451

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Quote (SMITTT)

плендил

это блокатор кальциевых каналов

Lene

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 09:29 | Сообщение # 177

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

explorer, насколько я понимаю: индапамид - диуретик, вроде как должен калий немного снижать. Но был период когда индапамид не принимала (просто забывала зайти в аптеку), не заметила никакой разницы. Единственное - мне показалось, что перестали отекать ноги по вечерам (всё-таки грешу на индапамид). А конкор считаю нужен, т.к. если прекращаю его принимать - пульс учащается, чувствую себя некомфортно. Гипотония почему-то вдруг прошла (поэтому и вернулась к прежним дозам), сейчас давление держится в норме, максимум до 130/80 поднимается.

Сообщение отредактировал Lene - Воскресенье, 31.01.2010, 09:34

binnick

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 10:10 | Сообщение # 178

Группа: Нет с нами

Сообщений: 11180

Награды: 91

Репутация: 181

А отчего калий "пополз вверх"? может, в самом деле от иАПФ? И нужно ли обращать внимание на калий 5,7?
Хорошо, что мочевина снизилась.

Lene

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 11:49 | Сообщение # 179

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

Quote (binnick)

И нужно ли обращать внимание на калий 5,7?

Это уже выше нормы, а тем более он подскакивал и до 6. Я это ощущаю - дышать тяжело, как-будто камень на грудь положили. Может я мнительная, но мне страшновато sad

А вот от чего снижается мочевина, я так и не могу понять.

explorer

Дата: Воскресенье, 31.01.2010, 16:28 | Сообщение # 180

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Lene, чаще всего причина в скачках а/д соль.
На мочевину в вашей ситуации не обращайте внимание.

Quote (Lene)

explorer, насколько я понимаю: индапамид - диуретик, вроде как должен калий немного снижать. Но был период когда индапамид не принимала (просто забывала зайти в аптеку), не заметила никакой разницы. Единственное - мне показалось, что перестали отекать ноги по вечерам (всё-таки грешу на индапамид). А конкор считаю нужен, т.к. если прекращаю его принимать - пульс учащается, чувствую себя некомфортно. Гипотония почему-то вдруг прошла (поэтому и вернулась к прежним дозам), сейчас давление держится в норме, максимум до 130/80 поднимается

Индапамид должен снижать калий,правда в меньшей степени чем другие диуретики.
Конечно Вашему врачу виднее и легче установить причины проблем.

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.