Пятница, 22.09.2017, 11:16
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Пора ли нам на гемодиализ???????????
Пора ли нам на гемодиализ???????????
6061140
Дата: Среда, 07.03.2012, 22:27 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер. Меня зовут Алёна. Моему мужу в 2009 году поставили диагноз хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз хпн компенсированная стадия. Мы боролись, но с каждым годом все хуже, теперь хпн интермитирующая стадия.
Я хотела бы спросить у Вас нефрологов пора ли нам на гемодиализ.
Мы лежали в больнице 16.11.2011.Почки не пальпируются. Симптом покалачивания сомнительный с обеих сторон.
УЗИ: размеры правая 89*38 мм, левая 101*49 мм, контуры правая почка-неровные, мелковолнистые, левая почка-неровные, мелковолнистая, толщина паренхимы правая почка 13 мм, левая-12 мм,структура паренхимы правая -норма, левая-норма, эъогенность значительно повышенна с обеих сторон, лоханска чашечки уплотнены с обеих сторон, очаговые образования есть множественные с обеих сторон, киста нижнего полюса 12 мм с кальцинатом 4 мм. УЗ признаки значительных диффузных изменений почек с признаками ХПН. Кисты правой почки.
Ан.м. на сут. протеинурею:Суточный диурез - 2200 мл; Белок - 1,78 г/л;
А-з мочи по Зимницкому:
Дневной диурез - 1000 мл, ночной диурез - 1000 мл, суточный диурез - 2000 мл.
А-з мочи по Ничипоренк Л-0,5 млн/л ЗР-15,75 млн/л цил. - 0млн/л
Проба Реберга 18/11/11 креат. крови (40-130) - 500,0, креат мочи (4,4-17,6)- 14,3, клиренс по креат. - 19,8 , канальцевая реабс.-92.
ЭКГ Ритм синусовый ЧСС 63-70 в 1 мин. Вертик. положение ЭОС.
РРГ 0,014 мЗв Секретно-экскреторная функция обеих почек резко нарушена.
Вот последние анализы13.02.12 Креатинин 435, мочевина 25,6,мочевая кислота 438, общий белок 74,4, альбумин 42,8, К 7,4, Na 144, Cl 113.
Анализ мочи белок 0,31 %, плотность 1021, эпителий 1-2, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20 соли - оксалаты.
Общий анализ крови СОЭ 8, анизоцитоз +, пойкилоцитоз - , гипохромия. эритроциты 3,68, лейкоциты 6,55, гемоглобин 108 (стараемся повысить).
Мы уже сформировали фистулу. Стараемся соблюдать диету, пьем лекарства. 13 марта едем в МРЭК по инвалидности. Моему мужу 32 года. Он очень переживает. Я его поддерживаю (хотя внутри кошмар что сомной). Хотела бы спросить у Вас пора нам на диализ или еще подождет. Спасибо за внимание
 
светик
Дата: Среда, 07.03.2012, 22:56 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1818
Награды: 28
Репутация: 42
Статус:
Здравствуйте. В анализах очень высокий К. Иногда при таком высоком К ГД проводят обязательно.


 
Мелисса
Дата: Среда, 07.03.2012, 23:13 | Сообщение # 3
Абсолютный
Группа: Сайт
Сообщений: 7457
Награды: 66
Репутация: 114
Статус:
6061140, а где СКФ - скорость клубочковой фильтрации?


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
filinska
Дата: Среда, 07.03.2012, 23:14 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2627
Награды: 24
Репутация: 51
Статус:
Quote (6061140)
Креатинин 435,
можно ещё побороться
Quote (6061140)
клиренс по креат. - 19,8

по MDRD какая фильтрация?
НОО
Quote (6061140)
К 7,4,
это настораживает-срочно разберитесь


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
 
Оля
Дата: Четверг, 08.03.2012, 00:00 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3054
Награды: 28
Репутация: 50
Статус:
Quote (6061140)
К 7,4, Na 144,

Quote (6061140)
Стараемся соблюдать диету,

Похоже, что не очень правильная диета у вас. Натрий высокий, нужно ограничить соль. А калий ОЧЕНЬ высокий, вы,наверно, его вообще не ограничиваете?
Креатинин у вас пока не критичный, можно еще "повоевать", но все зависит от СКФ.
А как общее самочувствие, какое давление, есть ли отеки, не теряет ли вес?


Пересадка почки 31.08.2007г.
 
binnick
Дата: Четверг, 08.03.2012, 01:16 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10051
Награды: 80
Репутация: 140
Статус:
Quote (6061140)
Хотела бы спросить у Вас пора нам на диализ или еще подождет.
С клиренсом по креатинину 20 еще можно было бы подождать, но калий за пределами допустимого, с таким калием могут и начать диализ. Но непонятно, почему калий такой высокий при клиренсе по креатинину 20 и диурезе 2 литра. Это вам и вашим врачам надо на месте разбираться, кто виноват и что делать, можно ли этот калий понизить (и хорошо бы побыстрее). Причины гиперкалиемии могут быть очень разные, может быть, Ваш муж слишком много калия ест (бананы, жареная-печеная картошка и т.д.), может, он слишком много таблеток от давления (или других) принимает, может быть, анализ неудачно взяли, может что-то другое.


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Dzmitry
Дата: Четверг, 08.03.2012, 02:01 | Сообщение # 7
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Quote (filinska)
по MDRD какая фильтрация?

Quote (6061140)
Креатинин 435

Quote (6061140)
Моему мужу 32 года

MDRD GFR: 14 mL/min/1.73 m2 и калий 7,4- есть смысл разобраться с диетой, пересдать анализы и разговаривать с нефрологом насчет диализа.Пока есть еще какое-то время в запасе, но с такими цифрами все может быстро измениться.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 08.03.2012, 08:42 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21649
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Я бы срочно перепроверил уровень калия, посчитал пульс, сделал ЭКГ и если бы гиперкалиемии подтвердилась - начал бы экстренный гемодиализ ... Бывает, что при такой гиперкалиемии просто наступает остановка сердца... Хотя, конечно, есть пациенты адаптировавшиеся в высоким уровням калия в плазме... Уверен, найдутся разные неадекваты, которые могут сказать, что такой калий не опасен и я вас запугиваю... Просто я видел столько смертей... Рисковать или нет, решать вашему мужу.
 
6061140
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:10 | Сообщение # 9
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Оля, Вес теряем, нон не сильно, отеков нет, иногда на веки, но очень редко. Давление 140-90 в основном. Очень часто болеет(насморк, чихание, без температуры). Очень раздражительный, часто отказывается от еды......
Диета, ну это самое тяжелое, никак не может он свыкнуться с этим, как я ниуговариваю, как не прошу........очень тяжело ему, но он старается
 
6061140
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:12 | Сообщение # 10
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо огромное всем Вам
 
Rafter
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:14 | Сообщение # 11
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1517
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
Quote (6061140)
Анализ мочи белок 0,31 %, плотность 1021,


Разве возможна такая плотность мочи в ОАМ при ТХПН? Если да, то за счёт чего? Может ошибка/опечатка?
 
6061140
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:14 | Сообщение # 12
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Я сейчас просмотрела анализы за 2011 год у нас везде К повышен. 13 поедем сдавать анализы и сразу же к врачу, отпишусь Вам
 
6061140
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:16 | Сообщение # 13
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Rafter, ну незнаю может опечатка, но я написала точно
 
Оля
Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:58 | Сообщение # 14
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3054
Награды: 28
Репутация: 50
Статус:
Алена, первое время всем трудно с диетой, потом привыкаешь. С таким высоким калием диета нужна обязательно. Нельзя кушать фрукты, овощи, содержащие много калия. Калия очень много в картофеле, а его обычно употребляют больше всего. Категорически нельзя вашему мужу жареная картошка, если уж очень не может без картофеля, значит нужно перед готовкой вымочить в нескольких водах. Нельзя бананы, клубнику, большинство косточковых , виноград.


Пересадка почки 31.08.2007г.
 
Луиза
Дата: Четверг, 08.03.2012, 14:28 | Сообщение # 15
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2919
Награды: 26
Репутация: 29
Статус:
Quote (6061140)
К 7,4,

на опечатку не похоже. это именно высокий калий.
взгляните эти темы, может быть поможет:

http://www.dr-denisov.ru/forum/26-1729-1

http://www.dr-denisov.ru/forum/25-2742-1
http://www.dr-denisov.ru/forum/10-361-13
http://www.dr-denisov.ru/forum/58-4070-3
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Пора ли нам на гемодиализ???????????
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017