Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Анеле

Пора ли нам на гемодиализ???????????

6061140 Дата: Среда, 07.03.2012, 22:27 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 22 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер. Меня зовут Алёна. Моему мужу в 2009 году поставили диагноз хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз хпн компенсированная стадия. Мы боролись, но с каждым годом все хуже, теперь хпн интермитирующая стадия. Я хотела бы спросить у Вас нефрологов пора ли нам на гемодиализ. Мы лежали в больнице 16.11.2011.Почки не пальпируются. Симптом покалачивания сомнительный с обеих сторон. УЗИ: размеры правая 89*38 мм, левая 101*49 мм, контуры правая почка-неровные, мелковолнистые, левая почка-неровные, мелковолнистая, толщина паренхимы правая почка 13 мм, левая-12 мм,структура паренхимы правая -норма, левая-норма, эъогенность значительно повышенна с обеих сторон, лоханска чашечки уплотнены с обеих сторон, очаговые образования есть множественные с обеих сторон, киста нижнего полюса 12 мм с кальцинатом 4 мм. УЗ признаки значительных диффузных изменений почек с признаками ХПН. Кисты правой почки. Ан.м. на сут. протеинурею:Суточный диурез - 2200 мл; Белок - 1,78 г/л; А-з мочи по Зимницкому: Дневной диурез - 1000 мл, ночной диурез - 1000 мл, суточный диурез - 2000 мл. А-з мочи по Ничипоренк Л-0,5 млн/л ЗР-15,75 млн/л цил. - 0млн/л Проба Реберга 18/11/11 креат. крови (40-130) - 500,0, креат мочи (4,4-17,6)- 14,3, клиренс по креат. - 19,8 , канальцевая реабс.-92. ЭКГ Ритм синусовый ЧСС 63-70 в 1 мин. Вертик. положение ЭОС. РРГ 0,014 мЗв Секретно-экскреторная функция обеих почек резко нарушена. Вот последние анализы13.02.12 Креатинин 435, мочевина 25,6,мочевая кислота 438, общий белок 74,4, альбумин 42,8, К 7,4, Na 144, Cl 113. Анализ мочи белок 0,31 %, плотность 1021, эпителий 1-2, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20 соли - оксалаты. Общий анализ крови СОЭ 8, анизоцитоз +, пойкилоцитоз - , гипохромия. эритроциты 3,68, лейкоциты 6,55, гемоглобин 108 (стараемся повысить). Мы уже сформировали фистулу. Стараемся соблюдать диету, пьем лекарства. 13 марта едем в МРЭК по инвалидности. Моему мужу 32 года. Он очень переживает. Я его поддерживаю (хотя внутри кошмар что сомной). Хотела бы спросить у Вас пора нам на диализ или еще подождет. Спасибо за внимание

светик Дата: Среда, 07.03.2012, 22:56 | Сообщение # 2 Net-зависимый Группа: Врач Сообщений: 1943 Награды: 30 Репутация: 53 Статус: Здравствуйте. В анализах очень высокий К. Иногда при таком высоком К ГД проводят обязательно.

Мелисса Дата: Среда, 07.03.2012, 23:13 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 6061140, а где СКФ - скорость клубочковой фильтрации? Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

filinska Дата: Среда, 07.03.2012, 23:14 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3505 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Quote (6061140) Креатинин 435, можно ещё побороться Quote (6061140) клиренс по креат. - 19,8 по MDRD какая фильтрация? НОО Quote (6061140) К 7,4, это настораживает-срочно разберитесь ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

Оля Дата: Четверг, 08.03.2012, 00:00 | Сообщение # 5 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Quote (6061140) К 7,4, Na 144, Quote (6061140) Стараемся соблюдать диету, Похоже, что не очень правильная диета у вас. Натрий высокий, нужно ограничить соль. А калий ОЧЕНЬ высокий, вы,наверно, его вообще не ограничиваете? Креатинин у вас пока не критичный, можно еще "повоевать", но все зависит от СКФ. А как общее самочувствие, какое давление, есть ли отеки, не теряет ли вес? Пересадка почки 31.08.2007г.

binnick Дата: Четверг, 08.03.2012, 01:16 | Сообщение # 6 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (6061140) Хотела бы спросить у Вас пора нам на диализ или еще подождет. С клиренсом по креатинину 20 еще можно было бы подождать, но калий за пределами допустимого, с таким калием могут и начать диализ. Но непонятно, почему калий такой высокий при клиренсе по креатинину 20 и диурезе 2 литра. Это вам и вашим врачам надо на месте разбираться, кто виноват и что делать, можно ли этот калий понизить (и хорошо бы побыстрее). Причины гиперкалиемии могут быть очень разные, может быть, Ваш муж слишком много калия ест (бананы, жареная-печеная картошка и т.д.), может, он слишком много таблеток от давления (или других) принимает, может быть, анализ неудачно взяли, может что-то другое. «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Dzmitry Дата: Четверг, 08.03.2012, 02:01 | Сообщение # 7 Net-зависимый Группа: Заблокированные Сообщений: 1928 Награды: 23 Репутация: 49 Статус: Quote (filinska) по MDRD какая фильтрация? Quote (6061140) Креатинин 435 Quote (6061140) Моему мужу 32 года MDRD GFR: 14 mL/min/1.73 m2 и калий 7,4- есть смысл разобраться с диетой, пересдать анализы и разговаривать с нефрологом насчет диализа.Пока есть еще какое-то время в запасе, но с такими цифрами все может быстро измениться. Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 08.03.2012, 08:42 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Я бы срочно перепроверил уровень калия, посчитал пульс, сделал ЭКГ и если бы гиперкалиемии подтвердилась - начал бы экстренный гемодиализ ... Бывает, что при такой гиперкалиемии просто наступает остановка сердца... Хотя, конечно, есть пациенты адаптировавшиеся в высоким уровням калия в плазме... Уверен, найдутся разные неадекваты, которые могут сказать, что такой калий не опасен и я вас запугиваю... Просто я видел столько смертей... Рисковать или нет, решать вашему мужу.

6061140 Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:10 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 22 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Оля, Вес теряем, нон не сильно, отеков нет, иногда на веки, но очень редко. Давление 140-90 в основном. Очень часто болеет(насморк, чихание, без температуры). Очень раздражительный, часто отказывается от еды...... Диета, ну это самое тяжелое, никак не может он свыкнуться с этим, как я ниуговариваю, как не прошу........очень тяжело ему, но он старается

6061140 Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:12 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 22 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо огромное всем Вам

Rafter Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:14 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4045 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Quote (6061140) Анализ мочи белок 0,31 %, плотность 1021, Разве возможна такая плотность мочи в ОАМ при ТХПН? Если да, то за счёт чего? Может ошибка/опечатка?

6061140 Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:14 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 22 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Я сейчас просмотрела анализы за 2011 год у нас везде К повышен. 13 поедем сдавать анализы и сразу же к врачу, отпишусь Вам

6061140 Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:16 | Сообщение # 13 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 22 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Rafter, ну незнаю может опечатка, но я написала точно

Оля Дата: Четверг, 08.03.2012, 11:58 | Сообщение # 14 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3055 Награды: 29 Репутация: 50 Статус: Алена, первое время всем трудно с диетой, потом привыкаешь. С таким высоким калием диета нужна обязательно. Нельзя кушать фрукты, овощи, содержащие много калия. Калия очень много в картофеле, а его обычно употребляют больше всего. Категорически нельзя вашему мужу жареная картошка, если уж очень не может без картофеля, значит нужно перед готовкой вымочить в нескольких водах. Нельзя бананы, клубнику, большинство косточковых , виноград. Пересадка почки 31.08.2007г.

Луиза Дата: Четверг, 08.03.2012, 14:28 | Сообщение # 15 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2919 Награды: 26 Репутация: 29 Статус: Quote (6061140) К 7,4, на опечатку не похоже. это именно высокий калий. взгляните эти темы, может быть поможет: http://www.dr-denisov.ru/forum/26-1729-1 http://www.dr-denisov.ru/forum/25-2742-1 http://www.dr-denisov.ru/forum/10-361-13 http://www.dr-denisov.ru/forum/58-4070-3

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]