Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, binnick, mkagan

Аллопуринол или Фебуксостат?

nikky Дата: Среда, 30.08.2017, 22:21 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 90 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Здравствуйте. Подскажите, может есть знающие люди, что лучше использовать при высокой мочевой кислоте и подагре на фоне ХПН - Аллопуринол или Фебуксостат? Креатинин 400-450, СКФ в районе 12 -14. Мочевая 500-530. У Аллопуринола в инструкции указаны противопоказания при тяжелой почечной недостаточности, у Фебуксостата таких противопоказаний вроде нет. Но насколько знаю Фебуксостат еще плохо изучен и тоже имеется масса побочек в инструкции. Есть у кого-то опыт использования Фебуксостата, и может ли прием аллопуринола снижать функцию почек? Сообщение отредактировал nikky - Среда, 30.08.2017, 23:01

ya_marina Дата: Суббота, 02.09.2017, 12:49 | Сообщение # 2 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 320 Награды: 3 Репутация: 0 Статус: И мне интересно.

jok Дата: Суббота, 02.09.2017, 13:45 | Сообщение # 3 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 160 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: я после Тареевки пользую аденурик (спасибо Ли) -- по полтаблетки, аллопуринол ни фига не держал, МК два года держится как прибитая,пожалуй, единственно что держится в норме)( право выбора — личное дело каждого

nikky Дата: Суббота, 23.09.2017, 17:25 | Сообщение # 4 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 90 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Может кто-то знает врачей, кто его назначает? И есть ли кто-то, кто не на диалезе и принимает Фебуксостат? Наша нефрология и медицина конечно, на чудовищно низком уровне просвещенности. 90% нефрологов даже не знают данный препарат. Сообщение отредактировал nikky - Суббота, 23.09.2017, 17:26

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 23.09.2017, 17:41 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 21778 Награды: 55 Репутация: 118 Статус: не пользовался этим препаратом Цитата у больных, клиренс креатинина которых меньше 30 мЛ/мин, эффективность и безопасность лекарства не исследовалась.

nikky Дата: Суббота, 23.09.2017, 20:42 | Сообщение # 6 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 90 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: А аллопуринолом вы "пользовались"? Насколько я понимаю "эффективность и безопасность" уже исследовалась, и он точно не безопасен. Цитата Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени и/или почек. У Фебуксостат в противопоказаниях болезни почек нет. При легкой и средней тяжести хпн он безопасен, судя по инструкции. Цитата При многократном приеме внутрь фебуксостата в дозе 80 мг у пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней или тяжелой степени тяжести, Сmах по сравнению со здоровыми добровольцами не изменялась. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести средняя суммарная AUC фебуксостата увеличивалась примерно в 1,8 раза - (13,2 мкгч/мл) по сравнению со здоровыми добровольцами (7,5 мкг ч/мл); Сmах и AUC фармакологически активных метаболитов фебуксостата возрастали в 2 и 4 раза, соответственно. Таким образом, у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется. Цитата С осторожностью: - Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина <30 мл/мин) (эффективность и безопасность изучены недостаточно); Если говорить про тяжелую степень хпн и смотреть инструкции к обоим препаратам, при условии корректировки дозы Фебуксостата, выбор же должен быть очевиден. Сообщение отредактировал nikky - Суббота, 23.09.2017, 20:42

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 23.09.2017, 22:04 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 21778 Награды: 55 Репутация: 118 Статус: да, аллопуринолом я пользовался. Пациентам назначал и сам принимал. Осложнений не видел.

D-r_Karlson Дата: Четверг, 28.09.2017, 01:22 | Сообщение # 8 Отрешенный Группа: Врач Сообщений: 3688 Награды: 37 Репутация: 75 Статус: Цитата nikky () у Фебуксостата таких противопоказаний вроде нет Dosing: Renal Impairment Mild to moderate impairment (CrCl 30 to 89 mL/minute): No dosage adjustment necessary. Severe impairment (CrCl <30 mL/minute): Maximum dose: 40 mg once daily Dialysis: There are no dosage adjustments provided in the manufacturer's labeling; has not been studied. Adverse Reactions 1% to 10%: Dermatologic: Rash (1% to 2%) Gastrointestinal: Nausea (1%) Hepatic: Liver function abnormalities (5% to 7%) Neuromuscular & skeletal: Arthralgia (1%) Contraindications Concurrent use with azathioprine or mercaptopurine Первой линией лечения считается Аллопуринол.Если имеются побочные явления или непереносимость,тогда лечение меняется на Febuxostat Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]