|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Дженерики иммуносупрессоров
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Вторник, 01.07.2014, 17:42 | Сообщение # 1951 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Цитата feniks8355 (  ) Пока прямые "интересы больного" и "интересы лечебного сообщества" не пересекутся ни какого блага для больного не будет. вся эта свистопляска с иммуносупрессорами - дженериками никакого отношения на имеет ни к нтересам пациента, ни к "интересам лечебного сообщества" (кстати, я не знаю что означает последнее)
|
| |
| |
Halina
 |
Дата: Вторник, 01.07.2014, 21:59 | Сообщение # 1952 |
|
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус: 
|
Цитата SerGio (  ) Хотя есть "бумажка" с зафиксированным побочным действием, но креатинин с 100 на 200 за неделю приема - не считается нашим департаментом серьезным аргументом. По правилам, от которых никуда не деться, нужно "перепробовать" все дженерики, у циклоспорина два. Если НПР на оба, тогда на комиссию в МЗ подаёт поликлиника. Комиссия должна рассмотреть, принять положительное решение о закупке на конкретного пациента оригинального ЛП. В нашей области нескольким пациента закупают сандиммун неорал.
|
| |
| |
feniks8355
 |
Дата: Вторник, 01.07.2014, 22:38 | Сообщение # 1953 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 316
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: 
|
Вот именно, не имеет отношения к интересам больного.
Если ты захочешь осудить кого-либо, подумай, не все обладают теми достоинствами, которыми обладаешь ты...(с)
|
| |
| |
королева
 |
Дата: Четверг, 24.07.2014, 20:30 | Сообщение # 1954 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Полгода после операции-столкнулась с проблемой обеспечения такролимусом тева.сегодня дали дешевый(687р) индийский такросел.в аптеке сказали что закупка такая ,теперь всегда будут его давать.Но это ведь кошмар,мне страшно.чтоделать?куда писать,звонить?на что ссылаться?кто прошел это отзовитесь!!!
guselnikova
|
| |
| |
Шпалыч
 |
Дата: Четверг, 24.07.2014, 21:58 | Сообщение # 1955 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Напишите Северянке, у ней деньги собраны, она поможет.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
| |
| |
Мелисса
 |
Дата: Четверг, 24.07.2014, 22:20 | Сообщение # 1956 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
королева, здесь половина темы посвящена тому, что можно и чего нельзя сделать - неужели Вы не читали?
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
| |
| |
Mara
 |
Дата: Четверг, 24.07.2014, 23:53 | Сообщение # 1957 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 717
Награды: 7
Репутация: 14
Статус: 
|
Цитата королева (  ) .сегодня дали дешевый(687р) индийский такросел.
Откуда цена? Я глянула по аптека.мос. стоит 0.5мг 1284-3500 руб, 1мг 2461-8004 руб
|
| |
| |
lyym
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 09:01 | Сообщение # 1958 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: 
|
Да, бесполезно, писать) По всей стране тоже самое. Только при явных побочных явлениях могут сменить лекарство. Это долгая история. Королева, сейчас Теву можно купить здесь на сайте, не очень дорого. Кстати упаковка Такросела 1 мг стоит в аптеке в районе 2000)
.
|
| |
| |
сим
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 09:55 | Сообщение # 1959 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 12
Репутация: 12
Статус: 
|
О реализации решений рабочего совещания по вопросам лекарственного обеспечения пациентов после трансплантации органов (протокол рабочего совещания от 18.11.2013г.)
По итогам проведения рабочего совещания поручено:
1. Главному внештатному специалисту трансплантологу Минздрава России С.В.Готье:
- проведение анализа обеспеченности в субъектах Российской Федерации пациентов лекарственными препаратами после трансплантации и частоты посттрансплантационных осложнений, причиной которых является неадекватность проводимой посттрансплантационной лекарственной терапии;
Мониторинг организован, регулярно проводится анкетирование главных внештатных специалистов трансплантологов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также руководителей центров трансплантации. В 2013 г. информации об отсутствии или недостаточном количестве лекарственных препаратов (иммуносупрессантов) для пациентов с трансплантированными органами из субъектов Российской Федерации не поступало. Ряд центров сообщили о случаях неэффективности лекарственной терапии иммуносупрессантами (отторжении трансплантата), осложнений (токсичности) при замене торгового наименования для препаратов циклоспорина и такролимуса. Другие центры указали, что случаев замены торговых наименований у пациентов с трансплантированными органами в их практике в 2013 г. не было.
- проведение анализа оснащенности медицинских организаций субъектов Российской Федерации оборудованием, необходимым для определения концентрации лекарственного препарата в крови пациента;
Анализ оснащенности показал, что многопрофильные стационары в субъектах Российской Федерации, имеющие в своей структуре лабораторную службу, вне зависимости от их деятельности по трансплантации органов, располагают оборудованием, пригодным для определения концентрации иммуносупрессантов в крови пациента. В этих целях необходимо обеспечить контроль своевременного приобретения расходных материалов и тест- систем для выполнения лабораторных анализов, с учетом прикрепленного контингента пациентов с трансплантированными органами, при этом результаты лабораторных исследований должен оценивать, а при необходимости корректировать протокол лекарственной терапии только врач – специалист.
сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .
|
| |
| |
сим
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 09:56 | Сообщение # 1960 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 12
Репутация: 12
Статус: 
|
- подготовку методических рекомендаций по врачебному и лабораторному контролю за применением лекарственных препаратов после трансплантации, в том числе в случаях перевода пациентов на прием воспроизведенных лекарственных препаратов;
Проект методических рекомендаций «Лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммуносупрессантов с узким терапевтическим индексом» подготовлен и прошел обсуждение медицинским сообществом, размещен в сети Интернет и находится на утверждении Координационного Совета Российского трансплантологического общества.
Проработан вопрос о целесообразности внесения дополнений в Порядок оказания медицинской помощи по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека), утвержденный приказом Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 567н, касающихся организации лекарственного обеспечения пациентов с трансплантированными органами. Анализ показал, что необходимые правовые условия для своевременного обеспечения лекарственными препаратами пациентов с трансплантированными органами по месту жительства, и условия для их динамического наблюдения, включая мониторинг иммуносупрессии, созданы в действующем Порядке.
Кроме того, поддерживается предложение о включении иммуносупрессантов, назначаемых после трансплантации органов, в перечень препаратов, закупаемых по торговым наименованиям в соответствии с п. 7 статьи 83 Федерального закона от 05 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
2. Департаменту лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий (Е.А.Максимкина) по вопросу выработки механизма закупки препаратов:
С 2008 года предусмотрено отдельное финансирование из федерального бюджета расходов на централизованную закупку дорогостоящих лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. В целях учета этих лиц Минздрав России осуществляет ведение Федерального регистра. В Федеральном регистре по состоянию на 01.02.2014 года число лиц после трансплантации органов и (или) тканей составляет 134 306 чел., из них:
сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .
|
| |
| |
сим
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 09:57 | Сообщение # 1961 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 12
Репутация: 12
Статус: 
|
Нозологическая форма МКБХ Количество пациентов (чел.) Количество пациентов, получающих лечение (чел.) Доля лиц, получающих лечение % Выписано рецептов (шт.) Отпущено рецептов (шт.) 1 2 3 4 5 6 Всего: 134 306 90 937 76,7 2 397 429 2 450 408 Z 94 наличие трансплантированного органа и ткани 692 581 83,4 57 139 63 416 Z94.0 наличие трансплантированной почки 7 083 6 169 87,1 399 223 405 294 Z 94.1 наличие трансплантированного сердца 452 303 67,0 13 392 13 423 Z94.4 наличие трансплантированной печени 1 227 994 81,2 34 927 35 054 Z94.8 наличие трансплантированных органов и тканей 318 199 62,6 4 745 4 759
Министерством здравоохранения Российской Федерации были приняты все меры в целях бесперебойного обеспечения лекарственными препаратами вышеперечисленных лиц в 2014 году. Заключено 40 государственных контрактов на централизованную поставку лекарственных препаратов по всем нозологическим формам (в количестве 50%, а по ряду позиций 100% от утвержденной потребности на 2014 год), на сумму 31,1 млрд. рублей (по программе «Семь высокозатратных нозологий»). Поставки лекарственных препаратов в субъекты Российской Федерации осуществлены в декабре 2013 года. В период с 28 января по 07 февраля 2014 года в Министерстве проведена очная защита дополнительных заявок субъектов Российской Федерации на вновь выявленных больных. В настоящее время Министерством проводятся мероприятия на проведение открытых аукционов, в рамках нового Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», в частности: Департаментом лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий готовятся технические задания на закупку лекарственного препарата Микофеноловая кислота, 180 мг, 360 мг для трансплантированных больных с учетом норм нового законодательства.
3. Росздравнадзору (М.А. Мурашко) по анализу информации о нежелательных реакциях, эпизодах терапевтической неэффективности, а также заменах и непереносимостью воспроизведенных лекарственных препаратов такролимуса: По состоянию на 17.02.2014г. получена информация о 3229 пациентах, получавших в 2013г. лекарственные препараты такролимуса в целях профилактики отторжения трансплантированных органов. Отмечены 262 эпизода нежелательных реакций на лекарственные
сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .
|
| |
| |
сим
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 09:58 | Сообщение # 1962 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 12
Репутация: 12
Статус: 
|
Отмечены 262 эпизода нежелательных реакций на лекарственные препараты такролимуса, включая 182 реакции на препарат Такролимус-Тева, 79– на Програф,1 –на Адваграф. В ходе анкетирования получена информация о 96 случаях отказа пациентов от перехода на воспроизведенные лекарственные препараты такролимуса. Основаниями отказа было категорическое нежелание приема генериков такролимуса, а также указание в выписной документации после хирургического вмешательства режима терапии, включавшего оригинальные лекарственные препараты. Общее количество нежелательных реакций на лекарственные препараты такролимуса, информация о которых выявлена при анкетировании Территориальными органами Росздравнадзора ниже количества сообщений о реакции на лекарственные препараты такролимуса, информация о которых поступила в Автоматизированную информационную систему Росздравнадзора (АИС Росздравнадзора) в 2013 году (341 сообщение), что объясняется большим количеством нежелательных реакций на лекарственные препараты такролимуса, направленных в АИС Росздравнадзора субъектами обращения лекарственных средств г.Москвы. Анализ предварительных данных о нежелательных реакциях и переносимости лекарственных препаратов такролимуса показал, что выявленные нежелательные реакции как на воспроизведенные, так и оригинальные лекарственные средства такролимуса являются предвиденными осложнениями применения данных лекарственных препаратов. Получение точных данных о профиле безопасности препаратов такролимуса, а также сравнительная оценка профилей безопасности, требует проведения пострегистрационных исследований с активным мониторингом безопасности применяемых препаратов пациентами. В связи с этим, по мнению Росздравнадзора, целесообразно проведение держателям регистрационных удостоверений воспроизведённых лекарственных препаратов такролимуса пострегистрационных исследований терапевтической эквивалентности, а также эффективности и безопасности синонимической замены указанных лекарственных средств. Представляется важным: - организовать работу по подготовке методических рекомендаций по обеспечению безопасной синонимической замены препаратов такролимуса; - рассмотреть возможности выписки и лекарственного обеспечения лекарственными препаратами такролимуса по их торговым наименованиям.
сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .
|
| |
| |
сим
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 10:04 | Сообщение # 1963 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 12
Репутация: 12
Статус: 
|
Источник не помню,скачивал на комп,почитать.Сегодня вот вспомнил,почитал.
сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .
|
| |
| |
lyym
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 13:06 | Сообщение # 1964 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: 
|
одни проЖЕКТЫ...а на деле-ежегодная замена препаратов. Програф-Тева-такросел...За 2 года, после пересадки третий препарат предлагают. Это не считая- Селлсепт-супрета-тева...
.
|
| |
| |
Halina
 |
Дата: Пятница, 25.07.2014, 14:19 | Сообщение # 1965 |
|
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус: 
|
Цитата сим (  ) Источник не помню,скачивал на комп,почитать.Сегодня вот вспомнил,почитал. Это из документа "О реализации решений рабочего совещания по вопросам лекарственного обеспечения пациентов после трансплантации органов (протокол рабочего совещания от 18.11.2013г.)".
|
| |
| |
|