Пятница, 29.05.2020, 10:54
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопросы для D-r_Karlson
Вопросы для D-r_Karlson
strelec2013
Дата: Вторник, 21.05.2019, 12:28 | Сообщение # 496
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 530
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
Благодарю, уважаемый доктор.


жизнь прекрасна и удивительна...
 
Rafter
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 08:24 | Сообщение # 497
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
Здравствуйте доктор.

Скажите пожалуйста, что предпочтительнее применять при герпесе 3 опоясывающем лишае ацикловир или вальцит (валганцикловир)?
 
Kirill
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 09:31 | Сообщение # 498
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2084
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
Я не доктор ,но мне помог ацикловир
 
тюльпан
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 21:32 | Сообщение # 499
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 114
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Rafter, мне назначали Валтрекс.
 
D-r_Karlson
Дата: Вторник, 08.10.2019, 00:08 | Сообщение # 500
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус:
Цитата Rafter ()
Скажите пожалуйста, что предпочтительнее применять при герпесе 3 опоясывающем лишае ацикловир или вальцит (валганцикловир)?

Вопрос насколько вы иммуноскомпрометированы (иммунодефицит) Immunocompromised или immunocompetent пациентом,после пересадки или нет,принимаете ли иммуносупрессанты. Если имуннокомпетентны, и поражение локализовано в одной анатомической зоне, то разницы нет между пероральным Ацикловиром или Валацикловиром. Валоцикловир назначают порой чтобы вместо 5 раз (ацикловир) в день, давать 3 раза (валацикловир).
Но если процесс имеет диссеминированный характер, вовлечен глаз и\или несколько анатомических зон,тогда пациента госпитализируют и дают Ацикловир внутривенно. Но решает это ваш лечащий доктор .


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Rafter
Дата: Суббота, 12.10.2019, 14:33 | Сообщение # 501
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, стоит ли продолжать лечение опоясывающего герпеса имея вот такие анализы

ИФА и ПЦР на варицелла зостер.
https://u.to/01uCFg

Дело в том, что у меня частично на спине и бедре остаются болезненные высыпания, площадбю примерно с лист А4.
Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение.
Могут ли оставаться высыпания при таких анализах? Дважды переделывал ПЦР, оба раза "не обнаружен".

Высыпания не выделяются, просто как окрашенная кожа.
[img]http://[/img]

А был ли герпес даже не знаю.


Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 12.10.2019, 15:03
 
ТВладимир
Дата: Понедельник, 14.10.2019, 19:26 | Сообщение # 502
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9106
Награды: 106
Репутация: 186
Статус:
Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
D-r_Karlson
Дата: Понедельник, 14.10.2019, 20:42 | Сообщение # 503
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус:
Цитата Rafter ()
Зуда нет, никаких мелких волдырей нет. Жхение.

Возможно сделать кожный соскоб и под микроскопом посмотреть. Некоторые вирусы иногда мимикрируют под герпес зостер,это может быть и вирус Коксаки,Энтеровирус,Корь и т.п. Если появится пузырек,выдавить и послать его в лабораторию на герпес зостер ПСР. После стихания острого процесса , в крови вируса не обнаруживается .
Насчет лечения Ацикловриом,не уверен, здесь главное и важно кожу содержать чистой и увлажненной немного, хорошо помогают очистить кожу и снять зуд и жжение компрессы с Алюминиум ацетатом .Пересушивание кожи только ухудшает состояние и самочуствие в данном случае.Спиртсодержащие лосьоны не рекомендуются.
Я не знаю вашей истории болезни . Обычно Герпес зостер лечать вначале его проявления. Для людей с пересадкой органов,Ацикловир дается внутривенно ,при этом немного снижается доза иммуносупрессивной терапии на время лечения Ацикловиром .
Это все общие слова,не вникая в детали личного характера.По любому,решать чем лечить,это вашему лечащему врачу. Личные инициативы опасны.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Rafter
Дата: Среда, 16.10.2019, 08:59 | Сообщение # 504
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
D-r_Karlson, спасибо за ответ.
Сыпь сошла, остались пигментные пятна, где-то чуть темней где-то едва различимые. И боль осталась.
днём не болит, а ночью начинается ноющая боль.
Обезболивающие НПВС практически не помогают. Невролог выписала габаптин. Вчера выпил вечером 300 мг гапатина (1 таб) и донармил. Впервые с 28 сентября поспал 5 часов подряд. Боль на ночь начиналась, но заснул. Утром встал боль есть. Сейчас к 10.00 стихнет. Или внушил себе или правда гапаптин в моём случае подействовал с первого приёма. .
теперь снова от давления приходится пить препараты. 5 мг амлодипина и 5 мг престариума. После пересадки 5 месяцев не пил, давление было 110-130 на 70-80.
Сейчас анализы нормальные и моча и кровь, креатинин 82, мочевина 5,7. Надеюсь повышение давления не с почкой связано, а с оп.лишаём. Может, если боли пройдут, то и давление нормализуется и не придётся пить лекарства.


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 09:26
 
Rafter
Дата: Среда, 16.10.2019, 09:04 | Сообщение # 505
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
Цитата ТВладимир ()
Rafter, Было очень похожее высыпание на груди. Ведерникова сказала от Неорала. Сменили на програф, высыпания пропали. Это я просто поделился, по картинке похоже.


У меня опоясывающий. Где была сыпь там и боль. А высыпало прилично, спереди и сзади.

Граждане пересаженные, если столкнётесь не дай Бог с опоясывающим лишаём, сразу капать дня три-пять ацикловир и потом, при положительной динамике, переходите на таблетки. . Я бы это в стандарты записал для людей с пересаженными органами.
Почему капать? Подавите максимально вирус - меньше придётся мучиться от постгерпетической невралгии да и подстраховаться можно, конечно, с оглядкой на функцию почек.

Я сразу обратился к врачу, в тот же день, как появилось пятнышко размером 4-5 кв.см, позвонил и всё подробно рассказал, выслал фото, но мне назначили ванГАцикловир не путать с валацикловиром. Это было воскресенье утро, в понедельник утром уже пришёл на приём.
ванГАЦикловир больше активен против ЦМВ, а на лишай лучше ацикловир, валацикловир. Пока пил 8 дней ванГАцикловир (это вальцит или цивалган) по 1800 мг в сутки (утро 900 вечер 900) меня высыпало ещё сильней. Нашим врачам ставлю "неуд" за лечение герпеса верцелла зостер в дебюте его клинических проявлений.
Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно и я днём ходил (а ночью мучился от боли) ещё несколько дней по врачам, пока сам, не прочитав на форуме похожие истории, поднял скандал и настоял на госпитализации и в/в введении ацикловира.


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 12:27
 
D-r_Karlson
Дата: Среда, 16.10.2019, 16:42 | Сообщение # 506
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус:
Цитата Rafter ()
Даже когда у меня, появились высыпания в двух анатомических зонах, общей площадью примерно в 2 листа А4, никто не соизволил сказать, что капать надо немедленно

Это ужасно


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Rafter
Дата: Среда, 16.10.2019, 17:20 | Сообщение # 507
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Это ужасно

ужасно.


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 17:31
 
ТВладимир
Дата: Среда, 16.10.2019, 19:18 | Сообщение # 508
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9106
Награды: 106
Репутация: 186
Статус:
Цитата Rafter ()
У меня опоясывающий.

Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь? А мне назначали валтрекс 10 дней, утром и вечером, затем ацикловир 4 раза в сутки еще 15 дней. болей не было, вовремя взялись. На вторые сутки, начал лечение, тут важно время начала лечения


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
D-r_Karlson
Дата: Среда, 16.10.2019, 19:57 | Сообщение # 509
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус:
Цитата ТВладимир ()
На вторые сутки, начал лечение,

Важно до 72 часов начть лечение.Но у людей после пересадки органов начинают лчение в любом случае.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Rafter
Дата: Среда, 16.10.2019, 20:10 | Сообщение # 510
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3105
Награды: 9
Репутация: 35
Статус:
Цитата ТВладимир ()

Как я прочел в теме, анализ был первоначально отрицательный, нет, я ошибаюсь?

в самом начале не делали ни ПЦР ни ИФА на герпес 3.
Это я сам сделал в " ситилаб" уже, когда несколько дней прокапали ацикловир.


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 16.10.2019, 20:38
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Вопросы для D-r_Karlson
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020