Четверг, 20.06.2024, 08:07
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Алексей_Денисов  
Физические упражнения для пациентов с ТХПН
Vadim
Дата: Четверг, 15.04.2010, 17:45 | Сообщение # 1
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1273
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:


Festina lente


Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 15.04.2010, 18:05
 
Vadim
Дата: Воскресенье, 09.05.2010, 21:22 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1273
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:
То, что физическая активность общей популяции населения имеет большие преимущества хорошо усвоено. Все больше фактов демонстрируют улучшения физических функций на аэробике, фитнес и лечебной физкультуре у больных с терминальной почечной недостаточностью. В этом обзоре излагаются основные результаты клинических исследований связанных с физическими упражнениями пациентов с ТХПН, их влияние на выживаемость и заболеваемость.Также обсуждаются методологические проблемы в отношении разработки будущих исследований в этой области.
Подробнее


Festina lente
 
Vadim
Дата: Воскресенье, 16.05.2010, 22:03 | Сообщение # 3
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1273
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:


Festina lente
 
Vadim
Дата: Воскресенье, 30.05.2010, 20:53 | Сообщение # 4
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1273
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:
С надеждой, что это кому нибудь поможет, руссифицирую вышеуказанную статью smile
Но не всю сразу т.к. времени на всё сразу не хватает
.

Нормальная физическая активность и лечебная физкультура при терминальной стадии болезни почек: как мы будем "двигаться" вперед?
У пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек (ТСХБП) на диализе уровни физической активности, на 20-50% ниже контрольной группы соответствующей им по возрасту и полу (1, 2). Способность переносить аэробную физическую нагрузку (уровень максимального VO2 или пикового VO2) (3-5) и физическая работоспособность (то есть, способность выполнять повседневные занятия) также значительно ниже у пациентов на диализе чем у соответствующей им по возрасту контрольной группе (6-8). Растущее количество данных по больным с ТСХБП показывает положительное влияние аэробной лечебной физкультуры на физическую работоспособность, физическую выносливость и разнообразные маркёры сердечно-сосудистого риска аналогичное тому, которое наблюдается в общей популяции (9). Поэтому весьма вероятно, что физические упражнения могут также приводить к соответствующему уменьшению заболеваемости и смертности у людей с ТСХБП. Такого рода воздействие было бы желательным в популяции людей с ТСХБП, которые, как известно, несут тяжелое бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и имеют высокий уровень смертности (10, 11). Несмотря на наличие в нефрологическом сообществе мощных сторонников физических занятий и включение рекомендаций по физической нагрузке в практические клинические руководства для пациентов с ТСХБП (12), влияние физических упражнений на отдалённые результаты не ясно, и назначение физических упражнений в большинстве диализных отделений все еще редко. В этой статье рассматривается возможность улучшения нормальной физической активности путем программирования упражнений аэробики в популяции ТСХБП с прицелом на отдаленные клинические результаты. Хотя краткий обзор преимуществ программирования упражнений для улучшения физической выносливости и работоспособности уже представлен, особое внимание этого обзора уделено регулярной физической нагрузке, её влиянию на заболеваемость и смертность у пациентов с ТСХБП добавляя иной угол зрения к существующему объёму литературы. И в заключении, мы обсудим будущие направления и методологические проблемы, которые встают перед исследователями, желающими пополнить ограниченный запас знаний в этой области.

Влияние упражнений по аэробике на физическую работоспособность и выносливость при ТСХБП
Значительные улучшения в аэробной выносливости и физической работоспособности становятся заметны, когда диализные пациенты участвуют в программе упражнений по аэробике (± сопротивление) продолжительностью от 8 до 24 недель. Эта тема была недавно рассмотрена в великолепных подробностях множеством экспертов (13-15) и будет кратко подытожена в качестве исходных данных, с особым вниманием на рандомизированные контрольные исследования (РКИ) которые дают информацию высшего качества с оптимизацией противоречивых факторов, не взвешенных и неизвестных.

Влияние упражнений на аэробную выносливость
В девяти РКИ изучено влияние программирования аэробных упражнений на аэробную выносливость с помощью измерения или расчёта пикового VO2 с использованием стандартных методик тестирования предельных режимов физических нагрузок. Эти исследования были в основном небольшими - с диапазоном от 6 до 53 пациентов в исследуемой группе, с разнообразной интенсивностью упражнений, частотой и длительностью программ, которые продолжались от 8 недель до 10 месяцев. В целом, на фоне лечебных упражнений наблюдалось повышение относительного пикового VO2 от 10% до 40% (от 3 до 8 мл/кг в минуту - абсолютного). Смотри итоги в Таблице 1 (4, 5, 16, 18-20, 22-24).

Влияние упражнений на физическую работоспособность
Множество исследований, при статистически незначительном изменении пикового VO2, показали значительное улучшение различных функциональных параметров после занятий аэробикой, включая силу сжатия, пробу на вставание, поднимание по лестнице, быструю ходьбу, тест 6-минутной прогулки и Шкалу Короткого Физического Комплекса (смешанная шкала, состоящая из тестов на скорость походки, время вставания со стула и теста статического равновесия) (6, 18, 22, 25). После лечебной физкультуры, большинством исследований отмечено 10-30% улучшение одного и более параметров. К сожалению, из-за различий в действующих программах и измерениях, используемых в вышеупомянутых исследованиях, сравнение и противопоставление исследований чрезвычайно затруднено.

Влияние упражнений на самооценку физической работоспособности.
Шкала Оценки Физического Компонента (ОФК) из Опроса Здоровья - SF-36, является мерой самооценки физической работоспособности по сравнению с объективно измеренными физическими характеристиками (6). Шкала ОФК получается при самостоятельном заполнении опроса Оценки Качества Жизни - SF-36. и состоит из вопросов, относящихся к физической работоспособности, ролевой физической работоспособности, боязни боли и общему здоровью. Данные показателей шкалы ОФК противоречивы. Несколько РКИ демонстрировали значительное, на 10-20%, улучшение показателей шкалы ОФК под влиянием упражнений (26, 27). Однако, множество других исследований не показало никакого значимого влияния физических упражнений на самооценку физической работоспособности (4, 25). Оказалось, что отрицательные исследования включали группы с большей физической активностью и с более высокими показателями шкалы ОФК. Это явилось значимым нарушающим фактором и позволило объяснить несоответствие данных.



Festina lente


Сообщение отредактировал Vadim - Воскресенье, 30.05.2010, 20:54
 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024