это если вымывание его идет так интенсивно и полно что возникает гипофосфатемия.. вы неправильно меня поняли

это если вымывание его идет так интенсивно и полно что возникает гипофосфатемия.

То есть (своими словами), в целях борьбы с гиперфосфатемией, некоторые производители диализаторов начали оптимизировать клиренс фосфатов у своих диализаторов. Основным барьером в удалении фосфатов скорее является быстрый спад концентрации фосфора в сыворотке, который происходит уже в начале процедуры диализа. Поэтому от этих оптимизированных мембран не следует ожидать серьезного улучшения в удалении фосфора.

Правильно ли я понял из книжки, что дефицит фосфора в крови во время диализа - проблема? Тогда, наверно, есть какие-то публикации, где эта проблема рассматривается? А если добавлять фосфор в диализирующий раствор, то все становится лучше?

ставя больному с нормальным фосфором и полагающимся диализатором F6HPS вместо этого диализатор F10HPS.

этого легко добиться, ставя больному с нормальным фосфором и полагающимся диализатором F6HPS вместо этого диализатор F10HPS.

лично мне уже давно понятно, что у тебя всё в конце концов сведется к Коломенскому ДЦ, что ни напиши...

Вы хотите сказать, что лучше равномерное удаление фосфора в течении диализа, которого можно добиться с помощью добавления фосфора в диал. раствор ?

ну, если честно, я ничего такого не хотел бы утверждать. Я хотел бы только чуть лучше понимать, что происходит на диализе и какие перспективы у меня и у диализа вообще.
А про фосфор пишу так, как понял из чтения, в надежде, что это приведет к каким-то более-менее реальным представлениям о том, что происходит. С фосфором, в общем, кажется все более-менее понятно. С одной стороны, у пациентов хронического ГД, как правило, наблюдается гиперфосфатемия, поэтому их кормят фосфат-биндерами и стараются увеличить время диализа. А, с другой стороны, похоже, что у какой-то части пациентов во время процедуры ГД наблюдается недостаток фосфора в крови. И, похоже, это не слишком здорово, похоже, это может иметь последствия для здоровья (насколько? - здесь самый большой вопрос). Но если добавлять фосфаты в диализирующий раствор при стандартном гемодиализе, прежде всего ухудшится ситуация с гиперфосфатемией (потому что меньше фосфора будет удаляться). А вот при ежедневном (еженощном) диализе лучше добавлять фосфор в раствор. Примерно так получается.

может, когда тут на 4 часу рост

при добавлении фосфатов в диал. раствор, немного уменьшится клеточный ответ(рикошет) на удаления фосфора.

конечно уменьшится. И рикошет станет нулевым, если вообще не делать диализ или если уровень фосфора в растворе будет равным уровню фосфора в крови

в их 4-х пуловой модели