ХПН 3 ст. у ребенка. спорный диагноз. Очень нужны советы!
|
|
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:24 | Сообщение # 16 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Oxalis, я с детьми очень мало работал, поэтому мнение детского нефролога было бы услышать лучше. В отношении взрослых считается что обычное начало гемодиализа должно происходить в промежутке от 10 до 5 мл/мин СКФ, а начало ПД - несколько раньше, пока еще есть остаточная функция почек, то есть при СКФ около 15 мл/мин. Конечно надо ориентироваться на клинические симптомы и если симптомы утяжеляются, то начинать ЗПТ раньше. У детей, будь моя воля, я бы не стал ждать никогда таких низких цифр СКФ как 5 мл/мин, начинал бы диализ раньше, конечно. Стоит ли ориентироваться на 10 мл/мин? Не думаю что стоит зацикливаться на конкретных цифрах, лучше ориентироваться на состояние. И подготовку нужно начинать сильно заранее.
|
|
| |
Oxalis
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:29 | Сообщение # 17 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Спасибо. Состояние вообще отличное, ХПН только по анализам
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:35 | Сообщение # 18 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Ну, состояние должен оценивать нефролог
|
|
| |
Oxalis
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:43 | Сообщение # 19 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Ухудшение только по кистам: за год абсолютно ровные и четкие почки стали почками со множественными кистами до 6 мм. Скажите, что может провоцировать появление и рост кист? Инфекция, вирус? Фосфор? Лекарства?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:49 | Сообщение # 20 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Oxalis ( ) Скажите, что может провоцировать появление и рост кист?
Цитата Oxalis ( ) Инфекция, нет
Цитата Oxalis ( ) вирус? нет Цитата Oxalis ( ) Фосфор? нет Цитата Oxalis ( ) Лекарства? нет
|
|
| |
Oxalis
|
Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:51 | Сообщение # 21 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
А что тогда?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 19.08.2019, 00:33 | Сообщение # 22 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Oxalis, не знаю,возможно тут генетический механизм
|
|
| |
Julia_VRN
|
Дата: Четверг, 22.08.2019, 23:00 | Сообщение # 23 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Оксана, а какую дозу Вит Д принимаете? У моего сына он тоже снижен - 27.Но нефролог принимать его не рекомендовала, так как он может быть токсичен для почек.хотя у сына нет ХПН. Хронический гломерулонефрит.
|
|
| |
MamaO
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2019, 10:19 | Сообщение # 24 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей Денисов и Михаил Юдович , у меня к Вам вопрос Действительно ли витамин Д токсичен для почек ? Мы пьем уже его 4 года ( около того ) Трансплантация была почти три года назад Дочке 5 лет уже
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 26.08.2019, 01:29 | Сообщение # 25 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата MamaO ( ) Действительно ли витамин Д токсичен для почек ? если он применяется по показаниям и в разумной дозе, по назначению врача , то нет, не токсичен
|
|
| |
MamaO
|
Дата: Вторник, 27.08.2019, 01:51 | Сообщение # 26 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Действительно ли витамин Д токсичен для почек ? если он применяется по показаниям и в разумной дозе, по назначению врача , то нет, не токсичен
Алексей Денисов , благодарю вас за ответ ! До операции мы пили витамин д , этальфу , и мимпару в надежде погасть паратгормон он был больше 800 , не ходили совсем После операции нам оставили витамин д , хотя паратгормон почти нормализовался , может нам оставили из за того , что нельзя на солнце быть ( из за иммуномупресии ) ? Витамин Д сдавали недавно - норма По вашему мнению целесообразно в данном варианте прием витамина ? при том что он в норме ?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 27.08.2019, 07:06 | Сообщение # 27 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
MamaO, мое мнение здесь не очень важно. Важнее мнение врача, который наблюдает ребенка.
|
|
| |
irinamama
|
Дата: Четверг, 19.09.2019, 16:24 | Сообщение # 28 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Первый раз пишу на этом форуме (раньше только читала). Моему сыну 9 лет. ХПН с рождения. Сейчас креатинин скачет от 160 до 190. Вторичный гиперпаратиреоз. Когда пришло время идти в школу, сразу оформили домашнее обучение. Болеть таким детям нельзя.
|
|
| |
irinamama
|
Дата: Четверг, 19.09.2019, 16:25 | Сообщение # 29 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Физические нагрузки не желательно. Лучше длительные прогулки на свежем воздухе
|
|
| |
irinamama
|
Дата: Четверг, 19.09.2019, 16:35 | Сообщение # 30 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
На сколько я знаю, детям лучше перитониальный диализ, а еще лучше пересадка. Во всяком случае, мы в случае чего, будем держать курс на родственную пересадку без диализа.
|
|
| |