|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
itd
 |
Дата: Вторник, 13.08.2013, 18:45 | Сообщение # 106 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Михаил Юдович, могут ли у ребенка быть проблемы со стулом при приеме преднизалона?, Стул до 5-ти раз в день и ночью вчера четыре раза был...стул не водянистый, консистенция густой сметаны. И еще очень капризный стал истерики весь день-это тоже побоч. действия этого препарата? Что с этим вообще делать? Наша врач только плечами пожимает 
|
| |
| |
itd
|
Дата: Среда, 14.08.2013, 07:25 | Сообщение # 107 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
И еше, Михаил Юдович, прием курантила нужен при нашей болезни? Пьем его вместе с преднизалоном 3 недели
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 14.08.2013, 17:41 | Сообщение # 108 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата (itd) Стул до 5-ти раз в день и ночью вчера четыре раза был...стул не водянистый, консистенция густой сметаны.
Вряд ли
Цитата (itd) И еще очень капризный стал истерики весь день-это тоже побоч. действия этого препарата?
Это может быть при приёме большой дозы
Цитата (itd) Что с этим вообще делать?
Давать седативные препараты
Цитата (itd) прием курантила нужен при нашей болезни?
Нет
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Asutok
|
Дата: Четверг, 22.08.2013, 22:59 | Сообщение # 109 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 12
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: |
Михаил Юдович, добрый вечер! Спасибо Вам большое за ответы на вопросы. У Тони вырос суточный белок до 1.08. Отеков нет, давление в норме. Писает даже больше, чем выпивает за день. Не знаю, как такое возможно... Белок рос до этой цифры примерно в течение 3 недель. Врач назначила 2 таблетки по 5 мг. Тоня весит 17 кг. Не могу понять, почему такая дозировка? И еще вопрос по поводу сопутствующих лекарств: нужно ли давать препараты калия и кальция? Если да, то какие препараты лучше? И по поводу побочных эффектов: что нужно контролировать? Делать ли контроль ЭКГ? Каких специалистов посещать и как часто? Вы пишите, что нужно контролировать развитие ребенка. Это значит просто измерять рост-вес, сравнивать с возрастными нормами? Я слышала про какой-то тест по костям (типа зрелость костной ткани). Может, я что-то не так поняла. Просветите, пожалуйста, в этом вопросе. Заранее благодарю.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 24.08.2013, 04:13 | Сообщение # 110 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата (Asutok) Не могу понять, почему такая дозировка?
Я тоже
Цитата (Asutok) И еще вопрос по поводу сопутствующих лекарств: нужно ли давать препараты калия и кальция?
Я всегда назначаю препараты кальция с витамином Д на весь период приёма преднизолона - можно использовать Кальций Д3- никомед
Цитата (Asutok) И по поводу побочных эффектов: что нужно контролировать?
Степень ожирения, темпы роста, хрусталик - нет ли начальных признаков стероидной катаракты, артериальное давление, симтомы со стороны пищеварения
Цитата (Asutok) Делать ли контроль ЭКГ?
ЭКГ тут не причём
Цитата (Asutok) Это значит просто измерять рост-вес, сравнивать с возрастными нормами?
Да
Цитата (Asutok) Я слышала про какой-то тест по костям (типа зрелость костной ткани).
Денситометрия - если есть возможность её проводить - это полезно для определения степени стероидного остеопороза
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
itd
|
Дата: Суббота, 24.08.2013, 14:13 | Сообщение # 111 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Нам не назначают кальций, говорят, что пока рано его вводить, что по биохимии нормальное значение кальция,хотя биохимию мы сдавали 2 недели назад, пьем преднизалон каждый день по 7 табл. уже 5-ю неделю, наверное, ждут пока гипокальцемия начнется , я купила уже давно кальций -Д3 никомед, только в какой дозировке давать не знаю, Михаил Юдович, подскажите пож-та, ребенку 3 года 10 мес, вес 21,500, рост 113 см, сколько и в какое время лучше давать и при приеме через день кальций дается в день приема преднизалона или каждый день?)
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2013, 03:20 | Сообщение # 112 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Стероидный остеопороз - это снижение содержания кальция в костях, а не в крови. При остеопорозе кальций в крови не снижается. Время приёма препарата не имеет значения. Доза по витамину Д должна составлять 500 - 1000 МЕ. Не вредно принимать препарат и при приёме преднизолона через день.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
мамаИРА
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2013, 07:22 | Сообщение # 113 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус: |
itd, Лена, сама знаешь какие там врачи, особенно та что сейчас осталась. Раньше, всем кто на преднизолоне, давали кальций д3 никомед. Моей тоже одновременно назначали с преднизолоном.Покупать не нужно было.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
Сообщение отредактировал мамаИРА - Воскресенье, 25.08.2013, 07:24 |
| |
| |
itd
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2013, 08:40 | Сообщение # 114 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
мамаИРА, Да, с такими врачами страшно за ребенка...
|
| |
| |
itd
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2013, 08:43 | Сообщение # 115 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович, спасибо Вам , что отвечаете на наши вопросы, с Вашей помощью хоть как-то удается контролировать нашу болезнь и назначения наших ДОКТОРОВ.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 25.08.2013, 22:46 | Сообщение # 116 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Михаил Юдович сейчас в Шанхае, вернется после симпозиума
|
| |
| |
itd
|
Дата: Понедельник, 26.08.2013, 11:45 | Сообщение # 117 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Цитата (mkagan) Доза по витамину Д должна составлять 500 - 1000 МЕ.
А кальций (кальций-Д3 Никомед) в какой дозировке давать? Начала давать по 1 табл. в день со вчерашнего дня, этого достаточно?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 26.08.2013, 16:34 | Сообщение # 118 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Думаю да, это ведь не лечение, а профилактика
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
vera_vera
|
Дата: Среда, 28.08.2013, 15:57 | Сообщение # 119 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по каким точным показателям анализа мочи, крови, ребенку ставят диагноз нефротический синдром? У моего ребенка с 2,7 лет обнаружили случайно эритроциты и белок 0,4. Сейчас сыну уже 6 и на протяжении почти 3,5 лет белок растет и за последние полгода 3 раза был уровень белка - 2,0, внешних признаков отеков нет, жалоб на боли нет Лежали в больнице с вопросом о назначении преднизолона, но при сдачи анализов в больнице, белок был лишь на уровне 0,3. Соответственно лечения не назначили, т.к. белка маловато для диагноза нефротический синдром. А вообще советуют сделать биопсию, чего я так боюсь ....Заранее спасибо всем за отклик!
|
| |
| |
Ganka-k
|
Дата: Четверг, 05.09.2013, 02:24 | Сообщение # 120 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: |
Здравствуйте, всем.
Моя история такая:
ребенок 5,5 лет ( мальчик), рост 110, вес 22,5 кг.
в 2,5 года переболел ангиной ( в 2010 году) , после через 2 недели после выздоровления начали наблюдаться отеки, анализы мочи показали наличие белка 4,5
срочная госпитализация и провалялись в больнице 2 месяца.
Принимаем с того момента Преднизолон
За эти 3 года ни разу без препарата не обходились, как только достигаем дозировки в 0,5 таб. ( 2,5 мг) или 1 таб. происходит рецидив, или на фоне простудного заболевания так же анализы ухудшаются.
В начале августа 2013г. поехали отдыхать в Крым ( Севастополь, Ялта). Через дней 13-14 обратила внимание, что ребенок начал жаловаться на боли в животе и стал как-то меньше пить и мочиться. Сдали анализы и ооооо , наличие белка 12,5 . На тот момент пили почти 3 месяца преднизолон 2,5 мг в день.
Срочно засобирались в обратную сторону ( Минск) , предварительно связалась с заведующей отделения в больнице, в которой постоянно наблюдаемся, что бы обсудить наше лечение до момента приезда.
В настоящее время находимся на стационаре уже 2,5 недели. Принимаем 25 мг преднизолон ( 5 таб.). Последние все анализы в норме.
Вопрос стоит проведения биопсии почек для установления точного диагноза или ребенок является гормонозависимым.
Мы не знаем в данной ситуации, что делать...
А параллельно нам советуют так же проходить климотолечение в Таджикистане в Б. Али.
Хотелось бы выслушать адекватную оценку данного профилактического лечения, стоит или нет ехать?
На какой по длительности период времени будет эффективно?
И только ли необходимо в Таджикистан? К примеру, у нас родственники живут в Кыргызстане (Бишкек и Токмок) - может быть в альтернативу?
Кто с детьми уже ездил и насколько времени хватает данной реабилитации?
P.S. Прочитала все с 1 страницы до последней
Я так понимаю, что при рецидивах нет необходимости снимать преднизолон полностью, а подобрать оптимальную дозировку для поддержания.
А нас уверяют, что плохо то, что ребенок ни разу не смог обходиться длительного времени за 3 года с начала болезни без преднизолона.
Пили разными схемами. Самый большой промежуток между приемами гормонов было в прошлом году летом. Принимали по 0,5 таб. преднизолона через 2 дня. Уже на второй неделе - рецидив.
С того момента прием ежедневный.
Как длительно по возрасту при таких диагнозах принимают дети преднизолон? Были ли случаи полной ремиссии?
В следующем году нам в школу. Врач рекомендует надомное обучение, максимальное исключение какого-либо коллектива и контакта с детьми. На момент сентября будет 6,8 лет. Стоит ли начать учиться или лучше еще 1 год попридержать ребенка без школы, т.е. учебы. Мне не горит совершенно отдавать его учиться, потому что так необходимо по программе, мне нужен результат в лечении и здоровье самого ребенка.
М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
Сообщение отредактировал Ganka-k - Четверг, 05.09.2013, 02:26 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
