|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
svetsky
 |
Дата: Пятница, 01.09.2017, 16:42 | Сообщение # 7426 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:  |
Дорогие форумчане и Михаил Юдович. Получили анализ концентрации циклоспорина. Со - 87 С2 - 467. Это нормальные значения или второй высоковат? Нам 6 лет, вес 20,5 кг, пьем по 50 мг 2 раза в сутки.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
mamaA
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 17:28 | Сообщение # 7427 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Здравствуйте!
Уважаемый Михаил Юдович, простите, что снова занимаю ваше время, но хотела спросить - можно ли где то найти информацию (статью или что то в этом роде) о том, что вы писали ранее. Нужно что то, чтобы обосновать свою позицию доктору.
цитирую: В случаях более упорного течения заболевания, при так называемой стероидной зависимости, когда рецидивы возникают при попытке снизить дозу преднизолона, на фоне продолжающегося его приёма, в этой ситуации ожидать хороший эффект от циклофосфана маловероятно.
Или может кто то из опытных форумчан уже знает где и как поискать 
Спасибо!
Дебют 10.04.2016 2 года 9 мес.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 19:44 | Сообщение # 7428 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Добрый вечер.
svetsky, C2 низкое (700-1200 должно быть)...хотя больше ориентируются на С0.
Цитата mamaA (  ) Или может кто то из опытных форумчан уже знает где и как поискать
Тут, на странице 3 таблица с эффективностью.
|
| |
| |
mamaA
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 22:05 | Сообщение # 7429 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Цитата crendello ( ) на странице 3 таблица с эффективностью.
Спасибо вам большое!
Дебют 10.04.2016 2 года 9 мес.
|
| |
| |
mamaA
|
Дата: Пятница, 01.09.2017, 22:11 | Сообщение # 7430 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
crendello, вот это информация! исчерпывающий ответ на мой вопрос. Спасибо большое.
Дебют 10.04.2016 2 года 9 мес.
|
| |
| |
Demos
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 08:40 | Сообщение # 7431 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Здравствуйте дорогие форумчане и Михаил Юдович!
Давно читаю ваш форум , но написать никак не решалась. Но вот наступил этот момент.
У моего сына (ему 7 лет, 8 мес) стоит диагноз : идеопатический нефротический синдром, стероидзависимый вариант.
Первый раз мы заболели 05.09. 2016 года. Ремиссия наступила на 10 день полной дозы (10 т.) преднизолона. Полный курс стероидов 8 недель.
1ый рецидив - 03.03.2017 г. ( на фоне полного здоровья при снижении преднизолона до 1 т. через день) Протеинури исчезла за 10 дней преднизолона (11 т.)
2ой рецидив - 28.07.2017 г. ( на фоне полного здоровья при снижении преднизолона 2 т. через день) Проеинури исчезла за 5 дней преднизалона (12 т.)
04.08.2017 года легли на обследование в НЦЗД. Там нам провели биопсию, по результатам которой нам поставили: БМИ.
Наш лечащий врач решила перевести нас на Сандимун -неорал.
Сейчас мы принимаем: Сандимун - неорал 125 мг, сут. (50 мг утром и 75 мг вечером)
Преднизолон 40 мг/ сут. через день
Энап 5 мг/сут. (по 2,5 мг уторим и вечером)
Са Д3-ноомед по 500 мг/сут
Нексиум по 20 мг натощак утром
Фосфалюгель по 1/2 пакета 3 раза в день через 40 мин после еда + 1/2 пакета на ночь
Мотилак по 1 т. 3 раза в день во время еды 30.08.2017 года сдали концентрацию на циклоспарин: С0 - 80 нг,мл; С2 - 383 нг,мл, при этом биохимический анализ такой: альбумин 44 г/л, креатинин 47 мкмоль/л, мочевина 3,2 мкмоль/л, мочевая кислота 200 мкмоль/л, общий белок 62 г/л, холестерин 4,50 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 134 ммоль/л (норма138-145), хлор 101 ммоль/л, магний 0,84 ммоль/л.
Михаил Юдович я переживаю на счёт концентрации, подскажите это нормальная концентрация или низковатая? И ещё меня беспокоит натрий, как его поднять до нормы?
|
| |
| |
Demos
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 08:52 | Сообщение # 7432 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Ещё раз здравствуйте. Подскажите пожалуйста, кто знает. Сегодня ребёнок проснулся с заложенным носом и немного сипловатым голосом, посмотрела горло, мне кажется слегка красноватое. Стала промывать нос, а там гнойные сопли. Как я уже писала мы на сандимуне -неорале 125 мг/сут + преднизалон 40 мг/ сутки через день. Подскажите, надо ли на такой дозе преднизолона переходить на каждый день и подключать антибиотик? или просто закапывать нос и промывать горло?
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 10:02 | Сообщение # 7433 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Добрый день.
Demos, в целом, на мой взгляд, в целом у вас все хорошо и анализы в пределах нормы, незначительные отклонения не в счет. Концентрация С2 низкая, потому что пьете утром 50...С0 концентрация хорошая, потому что пьете 75. Если Сандиммун принимаете почти месяц, то я бы не переживал за ОРВИ/ОРЗ, ремиссию уже будет держать он. А ПЗ снижаете по схеме, по 1/2-1 т. ПЗ в неделю. Конечно можете перестраховаться и давать 40 мг через день пока не выздоровеет, но мне видится, что и так ремиссия будет держаться.
mamaA, да не за что ))
Сообщение отредактировал crendello - Воскресенье, 03.09.2017, 10:04 |
| |
| |
svetsky
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 10:29 | Сообщение # 7434 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
crendello, Спасибо! Мы только две недели пьем дозу 100 мг, может быть еще поднимется С2? Наша врач сказала, что СО устраивает, поэтому не будем поднимать еще циклоспорин. У нас почти максимум.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 10:50 | Сообщение # 7435 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
svetsky, вообще насколько мне известно концентрация сандиммуна не скачет прям так уж резко, т.е. если принимаете конкретную дозировку (например 5 мг/кг) и корректируете ее в зависимости от веса ребенка, то и концентрация будет одной и той же в целом. Через год может быть при той дозировке что принимаете сейчас, концентрация может быть другой, но гадать не нужно, главное сейчас С0 хорошая, ремиссия держится, побочных действий нет, значит у вас все хорошо.
|
| |
| |
Demos
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 10:51 | Сообщение # 7436 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
crendello, спасибо за ответ! сандимун мы пьём с 10.08.,но доза была 100 мг, а вот с 16.08. мы уже пьём 125мг. Всё равно как то не по себе, он ещё немного подкашливает, переживают ужас, просто место себе не нахожу!
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 13:44 | Сообщение # 7437 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
mamaA, только в англоязычных публикациях это можно встретить
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 13:50 | Сообщение # 7438 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Demos, согласен с рекомендациями уважаемого crendello,
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Demos
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 14:00 | Сообщение # 7439 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо Михаил Юдович! Но я не прочитав этого сообщения, сегодня дала 8 т. преднизолона, хотя сегодня у нас день пропуска, это ведь не страшно? А завтра мне тогда надо пропустить приём преднизолона?
|
| |
| |
Demos
|
Дата: Воскресенье, 03.09.2017, 14:05 | Сообщение # 7440 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
И ещё вопрос Михаил Юдович! Я все по поводу антибиотика, надо ли его давать или лечить местно: промывать и закапывать нос и полоскать горло
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
