|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Татьяна52
 |
Дата: Суббота, 12.08.2017, 16:15 | Сообщение # 7381 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
anfler, Цитата anfler (  ) Меня волнуют атипичные мононуклеары, которых в норме быть не должно, а у сына 33%!
Добрый день. У моего внука год назад был диагностирован инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При обследовании в дебюте НС этот вирус отсутствовал в крови, а через 2 месяца после отмены преднизолона мы им заразились и очень тяжело переболели (результат лекарственной иммуносупрессии). Симптомы заболевания нарастали в течение 2 недель. В результате 10 дней под капельницами в инфекционном отделении, увеличение печени, селезенки, температура 38,5, горло отекшее серо-красное. Мононуклеаров в ОАК тоже было 33%. Это считается очень много. Год были под наблюдением инфекциониста. Обратитесь к инфекционисту с анализом. Возможно, у Вас симптоматика стерта из-за приема преднизолона. Для уточнения диагноза сдается кровь из вены на ВЭБ методом ПЦР.
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Суббота, 12.08.2017, 16:28 |
| |
| |
crendello
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 16:31 | Сообщение # 7382 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
svetsky, а почему вы от жидкого варианта отказались ? В Вашем случае (25+50) концентрация в вечернее время может получиться высокой, а в дневное время низкой, что может вызывать рецидив.
Сандиммун 25 мг -50 шт - стоит 1250 руб., а 50 мг - 50 шт - 2500. То есть 1 мг лекарства стоит - 1 рубль.
Жидкий вариант 50 мл (в 1 мл - 100 мг) - стоит 5000. И в этом случае 1 мг лекарства стоит - 1 рубль.
То есть цена затрат на лекарства одна и та же, и лучше использовать жидкий вариант, а капсулы, если нет возможности купить жидкий.
|
| |
| |
anfler
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 16:37 | Сообщение # 7383 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Цитата Татьяна52 ( ) Обратитесь к инфекционисту с анализом. Возможно, у Вас симптоматика стерта из-за приема преднизолона. Для уточнения диагноза сдается кровь из вены на ВЭБ методом ПЦР.
Спасибо!
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 16:47 | Сообщение # 7384 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
anfler, надо пересмотреть анализ крови в другой лаборатории , если на самом деле имеются атипичные мононуклеары, речь идёт об инфекционном мононуклеозе. У детей, у которых нет серьёзного иммунодефицита ( у Вас его не должно быть) - эта инфекция проходит самостоятельно. Какого либо эффективного препарата , действующего против этого вируса, не существует. Увеличение числа лейкоцитов в крови - это обычное явление при ежедневном приёме преднизолона и связано с тем, что преднизолон стимулирует образование этих клеток в костном мозге.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
anfler
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 16:57 | Сообщение # 7385 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо большое, Михаил Юдович! В пн пересдадим.
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Понедельник, 14.08.2017, 07:04 | Сообщение # 7386 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
Александр, мы не отказались от жидкого сандиммуна, нам врач в НЦЗД сказала именно капсулы брать! Что с весом в 20 кг удобно капсулы по 25 взять и именно ими регулировать дозировку. Наша макс.доза 120 в сутки, т.е.можно в утро добавить 25 и даже в вечер добавить 25, если будет низковатая концентрация. Получится или 50 и 50 мг, или 50 и 75. Но очень надеюсь, что хватит нам того,что есть сейчас - 25 и 50. А цену я тоже просчитывала - одинаково выходит,но это и не важно уже.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
Сообщение отредактировал svetsky - Понедельник, 14.08.2017, 07:07 |
| |
| |
snyatka
|
Дата: Вторник, 15.08.2017, 13:31 | Сообщение # 7387 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович, подскажите пожалуйста, противовирусное средство которое можно при НС. едем завтра на море..аптечку собираю. Заранее спасибо!
|
| |
| |
240460
|
Дата: Среда, 16.08.2017, 11:18 | Сообщение # 7388 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович, здравствуйте. Мальчику 4 года через 2 недели, гиперактивный. За 2 года заболевания НС один раз случился рецидив через 9 месяцев после приема ПЗ. Из-за того, что белок "скакал"- 0.05-0.14-0.07-0.25-0.04 пришлось лечь в больницу по совету доктора: понаблюдать ребенка. Это была наша ощибка- подхватили там ротовирус. И, конечно, сразу белок повысился. Назначили ПЗ по междунар. схеме, пропили. 2 раза в месяц сдаем суточную, каждый день тестируем микроальбуфаном. И беспокоят результаты: то 0.07, то 0.09, то 0.1,то 0.05. От чего может зависеть такая разница? Ребёнок в садик не ходит, ни соплей, ни кашля... Единственное- очень-очень активный, постоянно в движении. Может, гиперактивность сказывается?
|
| |
| |
Kravchenkod
|
Дата: Среда, 16.08.2017, 13:22 | Сообщение # 7389 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович добрый день!Скажите пожалуйста концентр сн 126 это норм?принимаем 125 при весе 20 кг.спасибо большое!
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 12:43 | Сообщение # 7390 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата snyatka ( ) Михаил Юдович, подскажите пожалуйста, противовирусное средство которое можно при НС. едем завтра на море..аптечку собираю
От вирусов ОРЗ не существует эффективных средств
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 12:44 | Сообщение # 7391 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата 240460 ( ) От чего может зависеть такая разница?
Думаю, у Вас ремиссия и сейчас нет повода для беспокойства
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 13:00 | Сообщение # 7392 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Kravchenkod ( ) Скажите пожалуйста концентр сн 126 это норм?принимаем 125 при весе 20 кг.спасибо большое!
Это зависит от того, как долго Вы пьёте циклоспорин - посмотрите, что пишет международный протокол KDIGO - цитирую стр.44: "В большинстве исследований циклоспорин назначали по 3–6 мг/кг/сутки в равноразделенной дозе дважды день, с целевой концентрацией циклоспорина натощак 80–150 нг/мл и с поддержанием более низкой концентрации после достижения стойкой ремиссии в течение 3–6 месяцев – с целью минимизировать нефротоксический эффект циклоспорина. По данным РКИ (рандомизированных контролируемых исследований), частота устойчивых ремиссий была значительно выше в тех случаях, когда концентрация циклоспорина через 12 часов после приема поддерживалась на уровне 60–80 нг/мл (доза 4,7 мг/кг/сутки), по сравнению с детьми, получавшими 2,5 мг/кг/сутки (табл. 3). [67]".
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
essorina
|
Дата: Пятница, 18.08.2017, 13:35 | Сообщение # 7393 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
|
| |
| |
julia78
|
Дата: Вторник, 22.08.2017, 19:52 | Сообщение # 7394 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Доброго времени суток уважаемые форумчане и Михаил Юдович! К нас рецидив, уже как неделю сидим на полной дозе 30 мг ПЗ, анализы в норме. Вчера собирали суточную и соответственно вели подсчет выпитого и выделено, так вот, выпито было 900 мл а выделено 1870мл!!! Сегодня общалась с врачом по дальнейшему лечению и спросила хорошо это или плохо выделить больше чем выпить, причем существенно больше? Она мне ответила что это гиперфункция почек, а хорошо это или плохо не ответила. Расспросить подробнее возможности не было, так как общались с ней по смс. Почитала в интернете что к чему и волосы встали дыбом  Может кто то с этим сталкивался, объясните мне пожалуйста это плохо или все же нет повода для паники.
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Вторник, 22.08.2017, 21:20 | Сообщение # 7395 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
В рецидив мой двухлетний ребенок пил по 600-700 гр, а выписывал по 2 литра. Уходили отеки, хотя видимых было не много. И вообще даже сейчас когда пьем одну таблетку пз через день, то в день гормона выписывает больше чем в свободный день. Это нормально. Я к этому привыкла за три года болезни. Привыкайте.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
