|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
svetsky
 |
Дата: Среда, 09.08.2017, 08:38 | Сообщение # 7366 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:  |
Инита, спасибо. По ссылке только по 100 мг.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
Совка
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 10:57 | Сообщение # 7367 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
svetsky, Попробуйте позвонить в эту аптеку. Это нам посоветовали там заказать лекарство мамочки,с которыми мы общались в НЦЗД. Позвоните и узнайте,когда появится сандиммун-неорал. Контакты
Звоните нам по телефонам: 8 (495) 981-55-90, 8 (800) 775-08-29
Операторы работают ЕЖЕДНЕВНО.
Понедельник - пятница: с 9 до 20 часов.
Суббота, воскресенье: с 10 до 18 часов (время Московское)
Пишите: info@lab-krasoty.ru
Мы рады уделить внимание каждому клиенту!
Это контакты,взятые на том же сайте,ссылку которого я вам скидывала.
2014 года рождения, мальчик
2016 год -дебют
с 2017 года - на сандиммуне
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 11:15 | Сообщение # 7368 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Добрый день всем. Михаил Юдович, у меня такой вопрос. Наши дети получают иммуносупрессию. Когда они переболевают ОРВИ, Гриппом или другими заболеваниями, у них формируется иммунитет на попавшие агенты (вирусы или бактерии)? Или в связи с иммуносупрессией иммунитета (памяти) в организме не остается? Просто мы их ограничиваем во многом, мало куда водим. И когда они выходят в социум (школа, например) начинают быстро хватать болячки и много болеть. Если иммунитет хоть частично формируется как ответ на попавшие агенты, то тогда может есть смысл все таки ребенка в меру выводить, так сказать. Чтобы он по-максимому переболел в раннем возрасте и в старшем возрасте уже бы болел меньше? И еще такой ? Если ребенок в 3 года переболел ветрянкой, заболел НС в 4 года и сейчас на иммуносупрессии, значит ли, что иммунитет от ветрянки сформирован и он ей не заболеет больше?
|
| |
| |
Совка
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 12:06 | Сообщение # 7369 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Нам педиатр от насморка назначил капли в нос "изофра" ,но сам врач толком не знает можно ли нам это лекарство если мы принимаем сандиммун-неорал. Подскажите можно ли ребенка лечить изофрой.
2014 года рождения, мальчик
2016 год -дебют
с 2017 года - на сандиммуне
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 13:28 | Сообщение # 7370 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Изофра антибиотик. Почему же нельзя то.
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 14:12 | Сообщение # 7371 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Если это антибиотик, тогда зачем его в нос при ОРВИ и соплях? Или есть наложение бактериальной инфекции?
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 20:45 | Сообщение # 7372 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Цитата svetsky (  ) А то в инете ищу, а там разница в 2-3 тысячи за упаковку.
Я покупал только жидкий, брал либо в самсон-фарме, либо на сайте пилюли.ру. В принципе цены примерно одни и те же, во многих аптеках, где было лекарство, один раз только наткнулся, что цена на 1000 меньше была, но как оказалось срок годности подходил к концу. Так что удивлен что вы нашли разницу в 2-3 тыс.
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Среда, 09.08.2017, 22:47 | Сообщение # 7373 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
Спасибо за ссылки. Капсулы по 50 мг реально взять. Но по 25 мг нигде нет в наличии. Можно ли тогда сделать так - утром давать жидкий 25 мг, а вечером лавать капсулу 50 мг? Кто знает?
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
ксюшенька
|
Дата: Четверг, 10.08.2017, 09:33 | Сообщение # 7374 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: |
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
Совка
|
Дата: Четверг, 10.08.2017, 10:27 | Сообщение # 7375 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
mamochka, Других признаков простуды кроме насморка нет. Мне кажется логичным лечить только нос.
2014 года рождения, мальчик
2016 год -дебют
с 2017 года - на сандиммуне
|
| |
| |
Kravchenkod
|
Дата: Пятница, 11.08.2017, 11:12 | Сообщение # 7376 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Ксюшенька,Лена привет!Как дела?как здоровье дочи снизели с-н?(напиши в Вибер номер удалился твой)
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
anfler
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 09:53 | Сообщение # 7377 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день!
Михаил Юдович, помогите советом!
Мы с сыном (4,5 года, вес 16,3кг) 06.07.17 поступили в стационар с диагнозом острый гломерулонефрит, нефротический синдром. В моче белок был 9 г/л, биохимия крови белок 36 г/л, альбумин 20 г/л, креатинин 67. Еще в больнице сдавали кровь на вирусы: ЦМБ IgM0,2 IgG0,2, Эпштейн-барр IgM0,2 IgG10,0, герпес 1,2 типа IgM1,0 IgG0,2 0,5.
Быстро отреагировал на терапию преднизолоном.
21.07.17 выписан. В моче следы белка, б/х крови белок 54, альбумин 36.
С 21.07 находимся дома. Мочу проверяем полосками каждый день - белка нет. Три раза сдавали ОАМ - белка нет.
11.08 сдали ОАК и б/х крови. Б/х в норме (альбумин 44,7, белок 64,75, холестерин 5,43 немного повышен)
А в ОАК лейкоциты 19,55, гемоглобин 142 (немного повышены). Но лимфоцитов 32% и атипичных мононуклеаров 33%!!! В больнице в ОАК их не обнаруживали. То есть они появились за последние три недели дома?
За это время сын не болел ничем, температура не поднималась, никаких катаральных явлений не было.
Сейчас получает 6,5 таблеток преднизолона ежедневно.
Что это значит и что нам делать???!!!! Наша врач в отпуске.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 10:00 | Сообщение # 7378 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Добрый день.
anfler, принимаете 6,5 т. ПЗ на протяжении 6 недель от начала приема (так лечат в дебюте). Затем переход на 5 т. ПЗ прием через день (один день даете, второй день перерыв) и так на протяжении 4 недель, затем снижение по 0,5-1 т. ПЗ (в вашем случае лучше по 0,5 т. ПЗ в неделю, то есть 1-0-1-0-1-0-1/2-0-1/2-0-1/2-0). Не спешите уходить от ПЗ, дебют это важно, есть неплохие шансы, что после того как пролечите его, болезнь не вернется.
А в выписном эпикризе нет схемы приема ПЗ ?
Вот выдержка из рекомендаций по лечению НС.
Дебют.
1. Кортикостероиды (КС) Стандартный курс преднизолонотерапии – пероральный прием Преднизолона (код АТХ: H02AB06) 2 мг/кг/день (60 мг/м2), максимальная доза – 60 мг/сутки (1d), непрерывно в течение 4-6 недель (1c). Далее проводится терапия КС в альтернирующем режиме, т.е. через день в дозе 2/3 от лечебной (1,5 мг/кг/сутки или 40 мг/м2, но не более 40 8 мг/сутки по преднизолону) (1d). Длительность альтернирующего режима приема КС составляет 4-6 недель. После завершения этого курса проводят постепенное снижение дозы по 10 мг/м2 в 7-10 дней до полной отмены. Общая длительность терапии КС должна составлять 4-5 месяцев (1b).
Основные осложнения терапии: экзогенный гиперкортицизм (Синдром Кушинга), остеопения, остеопороз, катаракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, задержка роста, артериальная гипертензия, гипокалиемия, стероидный диабет, психотические реакции.
При рецидиве нефротического синдрома используются следующие схемы лечения:
стандартный курс КС как при первом эпизоде. Используется в ситуациях, когда рецидив произошел после длительной ремиссии в отсутствии стероидной терапии (более 6-12 мес.)
стандартный курс КС 2 мг/кг/день (60 мг/м2) до достижения ремиссии и сохранении ее в течение 3-х дней, т.е. до получения трех анализов мочи без протеинурии (2d), с последующим переходом на альтернирующий режим приема преднизолона в дозе 2/3 от лечебной (40 мг/м2) в течение 6 недель (2c).
Сообщение отредактировал crendello - Суббота, 12.08.2017, 10:09 |
| |
| |
anfler
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 10:57 | Сообщение # 7379 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Да-да, спасибо! Схему снижения преднизолона я знаю. Меня волнуют атипичные мононуклеары, которых в норме быть не должно, а у сына 33%!
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Суббота, 12.08.2017, 13:34 | Сообщение # 7380 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
Всем здравствуйте. Спасибо за ссылки на аптеки. Купили мы сандиммун в капсулах. Назначили нам по 25 мг утром и по 50 мг вечером. Концентрацию еще не проверяли. Ждем. Было бы отлично, если подойдет.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
