|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Olga-75
 |
Дата: Понедельник, 18.07.2016, 20:32 | Сообщение # 4051 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) Чем обычно вы лечите горло и кашель?
Нам хорошо помогает полоскание горла раствором Гексорала. Набирает в ротик раствор на один глоточек ,полоскать по 20-30 сек. 3-4 раза в день. Бутылка большая хватает надолго. Но лекарство немного щиплет, наш терпит. Еще покупаем в гос.аптеке в рецептурном отделе порошок для приготовления раствора для полоскания, очень здорово помогает. Название не написано, просто "Наружное" ,в составе: натрия тетраборат, натрия гидрокарбонат и ментол. При сильном кашле мы дышим над картошкой, потом эту же картошку мнем, в пакет и через пеленку на спинку, чтобы не обжечь. Обычно достаточно нескольких раз и кашель проходит. Массаж спинки, чтобы голова ниже попки, как пишет МамаИра тоже делаем.
Сообщение отредактировал Olga-75 - Понедельник, 18.07.2016, 20:35 |
| |
| |
ellix
 |
Дата: Понедельник, 18.07.2016, 21:21 | Сообщение # 4052 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Здравствуйте , Михаил Юдович . Спасибо за ответ ( ellix). Да , при биопсии у нас диагноз поставлен- идиопатич мембранозная нефропатия. Но про хроническую болезнь почек ничего не говорили . Пока креатинин и мочевина ( ттт) в норме, альбумины в норме , протеины- 60. При анализах мочи на микроальбумины - все в норме, в маленьких количествах. Мне в самом начале интерн говорил, что если ничего не будет помогать , то назначат лекарства вот эти, про которые вы написали - блокаторы, но сейчас нет необходимости ))) у нас все еще хорошо значит? И у нас есть шанс на восстановление почек? Были у нашего врача , она нам дала рецепт на сдачу анализов на август, октябрь и декабрь , а в декабре к ней))) надеюсь раньше с ней не увидеться ( хотя человек она хороший), до декабря)))на нас плохо влияет температура 39))) принимаем сейчас 3 лекарства , в том числе ПЗ в дозе 0,1 мг/ кг через день ( это не много?), програф тоже в небольшой дозе и Селл септ
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 04:37 | Сообщение # 4053 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) Можно ли нам все эи лекарства? Можно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 04:39 | Сообщение # 4054 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Florentina (  ) Что нам делать? и чего ждать? Я думаю , надо провести стандартный курс лечения рецидива и белок уйдёт - я думаю у Вас есть обострение, иногда оно не достигает максимума, но и в этом случае не зачем позволять механизмам болезни травмировать почки. От стандартного курса преднизолона большого вреда не будет.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 04:41 | Сообщение # 4055 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Kravchenkod (  ) Михаил Юдович подскажите,вчера вечером белок показал 0.1 утром сегодня белка нет вечером сейчас опяь показал 0.1 Цифра не высокая, я бы пока не суетился и просто понаблюдал
Цитата Kravchenkod (  ) ребёнок заикаться начал ..с этимта что делать..это побочка на с-н? Думаю на преднизолон. Я бы посоветовался с детским неврологом.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 04:55 | Сообщение # 4056 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Olga-75 (  ) может быть все-таки стоит оставить какую-то минимальную дозу? Тактика в этой ситуации во многом зависит от предпочтений врача. Мне трудно заочно судить о степени резистентности болезни, но если она имеется, то при выявлении у ребёнка на биопсии идиопатического НС (минимальные изменения, или ФСГС) - показано проведение генетического исследования (я не знаю в какой мере это сейчас доступно в Москве), т.к. при генетической причине (она выявляется примерно у четверти таких больных) - иммуносупрессию не применяют, применяют только ингибиторы АПФ для уменьшения протеинурии. При отсутствии генетической причины - лучше всего в такой ситуации работает циклоспорин (продолжительность курса минимум 2 года) + часто в сочетании с курсом преднизолона через день в течение 6 месяцев в дозе 1 мг\кг через день. Вообще лучшее место в стране с Вашим вариантом болезни - это НЦЗД, отделение нефрологии, которым руководит проф. А.Н.Цыгин. Я бы Вам советовал лечится и наблюдаться там.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 04:59 | Сообщение # 4057 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ellix (  ) у нас все еще хорошо значит? Да
Цитата ellix (  ) И у нас есть шанс на восстановление почек? Я думаю, что они уже восстановились - задача в том, чтобы не возобновились иммунные механизмы, которые их повреждают.
Цитата ellix (  ) в том числе ПЗ в дозе 0,1 мг/ кг через день ( это не много?) Не много, если принимать только это, а в сочетании с прографом и СеллСептом - это существенная иммуносупрессия, но , конечно, необходимая, спасающая почки в Вашей ситуации.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Агатка
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 14:16 | Сообщение # 4058 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день, вопрос: можно ли гулять, выходить на улицу на максимальной дозе преднизолона? У нас рецидив НС, ПЗ пьем недель, белок ушёл, анализы нормальные (со слов врача), мальчику 5 лет. Наш нефролог сказала домашний режим, а если в маске, в лифте и по подъезду, не с кем не контактировать? Или всё-таки сидеть дома? 
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 16:13 | Сообщение # 4059 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Агатка (  ) Или всё-таки сидеть дома? У Вас ведь уже ремиссия - конечно можно гулять - да и маска летом не очень нужна.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Вторник, 19.07.2016, 22:43 | Сообщение # 4060 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Доброго времени суток форумчане,уважаемый Михаил Юдович,мы сдали сегодня оам белок 0,5 норма 0,14,удельный вес1031,глюкоза 2,8.Каждую неделю сдавали оам все было хорошо белка не было.Сейчас пьём через день 3 таблетки метипреда,сандиммун-неорал утром 3 таблетки по 25мг,вечером 2 таблетки по 25мг.Принимаем сандиммун-неорал с 21 июня.Как вы думаете такое бывает во время начального лечения.Мы переживаем.Может сандиммун-неорал ещё не успел накопиться в организме.Спасибо вам за ответы.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
Сообщение отредактировал Саламон - Вторник, 19.07.2016, 22:51 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 20.07.2016, 03:52 | Сообщение # 4061 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Саламон (  ) Как вы думаете такое бывает во время начального лечения. Рецидивы могут возникать при любых обстоятельствах и всегда заставляют задуматься о достаточности терапии. Но для диагностики рецидива одного единственного анализа с Вашей степенью протеинурии недостаточно. Но если такой показатель подтвердится при измерении в течение 3х подряд дней - надо диагностировать рецидив.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 20.07.2016, 08:03 | Сообщение # 4062 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Спасибо Михаил Юдович, мы сегодня пересдадим и если подтвердиться белок в моче ещё надо повышать дозу преднизолона или сандиммун неорала,как вы поступаете в таком случае,какие препараты надо добавлять.Может надо подождать пока не накопиться сандиммун неорал,ведь у всех по разному наступает ремиссия.Спасибо за ответ.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 20.07.2016, 11:42 | Сообщение # 4063 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Михаил Юдович сегодня пересдали анализы оам белок 0,156, норма 0,140 удельный вес 1029 остальное в норме глюкозы нету.Позванили в НЦЗД нам сказали как и вы нечего не менять следить только за белком.Спасибо
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
Сообщение отредактировал Саламон - Среда, 20.07.2016, 11:43 |
| |
| |
Агатка
 |
Дата: Среда, 20.07.2016, 13:34 | Сообщение # 4064 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте, Михаил Юдович, ещё вопрос, ПЗ пъем 10 дн, белка в моче уже нет, смущает альбумин в крови 33 (в лаборатории норма от 35), остальные показатели крови: холестерин 6,44; об.белок 62,7; креатинин 28. Интересует Ваше мнение по анализам.
|
| |
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Среда, 20.07.2016, 14:38 | Сообщение # 4065 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Саломон,добрыц день.у нас тоже вот не понятно на 4 табл через день пз и с-н. 100,полоска показывает чуть-чуть зелёную похоже на 0,1.и вот незнаем что делать наблюдаю уже 3 день..
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
|