|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Татьяна52
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 07:11 | Сообщение # 3586 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Извините, не заметила ошибки. 3 года и 5 месяцев.
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 08:04 | Сообщение # 3587 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата Татьяна52 (  ) сказала что длительная отмена приводит к стероидной зависимости. Нам наша врач наоборот говорила, что чем медленнее отмена, тем больше шансов уйти от ПЗ при длительном приеме. Так кто же из них прав???
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 09:42 | Сообщение # 3588 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата Татьяна52 (  ) снижение дозы на 1 таблетку Нам снижали по 0.5 таб.в неделю.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 12:27 | Сообщение # 3589 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Татьяна52, То , что Вам предлагается - это нормальный вариант снижения. И снижение тоже зависит от предпочтений Вашего врача - но тот вариант, который Вам предлагается вполне подходит
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 12:35 | Сообщение # 3590 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата itd (  ) Нам наша врач наоборот говорила, что чем медленнее отмена, тем больше шансов уйти от ПЗ при длительном приеме. Так кто же из них прав??? И та и другая схема походит - главное, чтобы в дебюте хорошая доза преднизолона (2 мг\кг ежедневно и 1.5 мг\кг через день) суммарно была не меньше 3х месяцев. Я обычно снижаю дозу до полной отмены ещё за 1.5-2 месяца, поэтому скорость снижения в неделю зависит от веса ребёнка и той дозы, которую он получал стабильно через через день 1.5 месяца . При дозе 40 мг через день - полная отмена за 8 недель это 5 мг в неделю, при дозе 20 мг в неделю - это 2.5 мг в неделю.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 14:21 | Сообщение # 3591 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
А если ребенок длительно принимает поддерживающую дозу 15 мг через день (8-9 месяцев), то лучше отменять по 0,5 т в неделю или в две недели? Или это не очень важно. Я читала, что вообще лучше отменять 1/4 т в две недели, тогда больше шансов уйти от ПЗ. Михаил Юдович, что Вы скажете о такой длительной схеме отмены? (в дебюте пили ПЗ 6,5 мес, потом три рецидива было)
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 15:29 | Сообщение # 3592 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
itd, Я думаю по 0.5т в неделю будет нормально
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ggdaadma
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 17:53 | Сообщение # 3593 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Здравствуйте. Готовимся к госпитализации в стационар. Сдали анализ креатинин 56 мочевина 3.8 холестерин 3.1 белок в крови общий 79, СОЭ 38 в моче белка нет гемоглобин 126.Рост 124 вес 32 лет 7-девочка. Бросили сандиммун-принимаем только амлодипин 2.5 мг на ночь УЗИ почек-размер очень уменьшились и кристалыБеспокоит СОЭ всокое-на данный момент не болеем и уменьшение размеров почек. Отчего так СОЭ выросло? Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил?
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 19:10 | Сообщение # 3594 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
ggdaadma,Как подсказка. Цитата ggdaadma (  ) почек-размер очень уменьшились укажите размеры в цифрах-было-стало. Так доктору будет проще оценить ситуацию.
|
| |
| |
Татьяна52
 |
Дата: Среда, 01.06.2016, 21:34 | Сообщение # 3595 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Михаил Юдович, спасибо,будем надеяться на лучшее.
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Среда, 01.06.2016, 21:37 |
| |
| |
ggdaadma
 |
Дата: Четверг, 02.06.2016, 04:20 | Сообщение # 3596 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) размеры в цифрах-было-стало май 2015 правая 8,7*3,3 левая 8,0*3,2 ноябрь 2015-размеры не указаны-написано бз паталогий май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 02.06.2016, 07:54 | Сообщение # 3597 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек Думаю последнее УЗИ ошибочное - надо пересмотреть в другом месте.
Цитата ggdaadma (  ) амлодипин 2.5 мг на ночь Какие сейчас показания для амлодипина?
Цитата ggdaadma (  ) Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил? Это не влияет, всё-таки проверьте нет ли белка в моче
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Четверг, 02.06.2016, 14:22 | Сообщение # 3598 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) микролиты обеих почек Вот этого тоже опасаюсь.У нас папа с мочекаменной болезнью,в последний год приступы один за другим,ребёнку такого не хочу.У дочери были сильно завышены оксалаты в суточном анализе и снижена антикристал.функция,потом лучше стали анализы,вот в июле опять сдавать и УЗИ.Моча бывает прямо как со взвесями какими-то,причём периодами,то есть,то долго нет. Нам показана диета,стараемся много пить,скоро будут арбузы,витамин В назначали.Я читала,если в моче присутствует белок,а при НС в рецидив он может быть достаточно высоким,то скорость возникновения камней возрастает.Не знаю,так ли это.
|
| |
| |
Татьяна52
 |
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:01 | Сообщение # 3599 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Михаил Юдович, вчера выдали выписку из стационара, были неделю на обследовании. Из носоглотки высеяли Streptococcus pneumonia 10*4. Назначили ИРС 19. В противопоказаниях на препарат - аутоимунные заболевания. Чем нам его лечить? В моче рост кишечной палочки 10*4, Указана чувствительность к амоксиклаву,ципрофлоксацину,цефалоспоринам 3-4 поколений, аминогликозидам. Анализ ПЦР на ЦМВ еще в работе У Вас доклад был на конференции по стрептококкам, посоветуйте , пожалуйста как от него избавиться? После приема антибиотиков при отеке в зеве и моче ничего не было. И СКФ 94,9 мл/мин это приемлемо, или уже патология? Спасибо.
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Пятница, 03.06.2016, 10:07 |
| |
| |
Таника
 |
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:36 | Сообщение # 3600 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович моей дочке 7 лет болеем НС с 2015 января было два рецедива после второго были на поддерживающей дозе 2 таблетки на днях заболели появился белок ( рецедив) врач предлагает после выхода в ремиссию начать пульс- терапию или альтернирующий способ поддержания ремиссии что вы можете посоветовать нужно ли ? Может перейти на сандиммун?
Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
|
| |
| |
|