|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
|
|
mkagan
 |
Дата: Среда, 06.01.2016, 04:54 | Сообщение # 2791 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ellix (  ) У нас тоже проблема с дозой медикаментов ( правда мы принимаем Програф - такролимус). Сначала назначили маленькую дозу, потом увеличили , еще раз увеличили и еще раз увеличили. Потом в крови много стало. Потом уменьшали , еще раз уменьшали и еще раз уменьшили. С такролимусом так бывает нередко - его метаболизм очень индивидуален
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 06.01.2016, 05:00 | Сообщение # 2792 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата sirabidze48 (  ) ПОСОВЕТУЙТЕ ОПЯТЬ ПОВЫСИЛСЯ БЕЛОК У ВНУКА ТРИ ПЛЮСА Это несомненный рецидив и лечить его надо так, как советует международный протокол (мы это уже многократно обсуждали) - при Вашем весе это 60 мг преднизолона (12 т) один раз в день утром после пробуждения до исчезновения белка в моче +3 дня, затем 40 мг преднизолона через день - 4 недели, затем снижать по 1 т в неделю - достигнуть 4х таблеток через день и эту дозу принимать длительно. Если этой дозы (20мг через день) будет достаточно (это не много для Вашего веса) для поддержания ремиссии - ничего другого предпринимать не надо. Если и на этой дозе возникнет рецидив - надо будет задуматься о циклоспорине.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 06.01.2016, 05:02 | Сообщение # 2793 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Olga-75 (  ) а вторая- это как раз Инвитро. Значит в Инвитро
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Voron
 |
Дата: Четверг, 07.01.2016, 15:45 | Сообщение # 2794 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте Михаил Юдович! С Рождеством вас! У меня вот какой вопрос в этот праздник: у моего трехлетнего сына появились боли в животе, уже 2 раза за неделю жаловался на них, видимо не сильные так как не плачет. Конечно запишемся к гастроэнтерологу, но попадем не раньше чем через 2 недели. Даю при боли четвертушку ношпы и альмагель( фосфалюгель и так даем но при боли не помогает). Скажите, может ли это связано с приемом ПЗ и что нам предпринять теперь?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Пятница, 08.01.2016, 17:20 | Сообщение # 2795 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Voron, Да, это вероятно связано с преднизолоном. Надо понизить кислотность желудочного сока препаратом нексиум ( фасовка - пеллеты по 10 мг
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Суббота, 09.01.2016, 11:31 | Сообщение # 2796 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Здравствуйте, Михаил Юдович . У меня вопрос - можно ли давать антибиотик азитромицин при НС? И лучше давать в 1 или 2 приема?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Суббота, 09.01.2016, 12:25 | Сообщение # 2797 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ellix (  ) У меня вопрос - можно ли давать антибиотик азитромицин при НС? Да, конечно
Цитата ellix (  ) И лучше давать в 1 или 2 приема?
1 раз в сутки
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Суббота, 09.01.2016, 13:04 | Сообщение # 2798 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Михаил Юдович , может подскажете. У меня термометр электронный ( или инфрокоасный) ко лбу. Подносишь ко лбу и он пикает, показывает температуру. Дело в том , что у меня он показывает всегда и все время стабильно - 36.6. А у сына от 37 до 38 , и каждые 5 минут разную. Прямо не знаю, как же мне измерить мне у него температуру???? Спасибо Вам большое за ответы.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Суббота, 09.01.2016, 16:39 | Сообщение # 2799 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ellix (  ) Прямо не знаю, как же мне измерить мне у него температуру???? возможно надо сменить термометр?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Суббота, 09.01.2016, 16:53 | Сообщение # 2800 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
У меня их несколько ( термометров) , все так показывают. ( врут , грубо говоря) . А ртутных , по моему тут нет. Ну ничего , справимся.
|
| |
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Воскресенье, 10.01.2016, 12:53 | Сообщение # 2801 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день.такой вопрос можно суточную мочу измерять тест полоской?
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 10.01.2016, 14:37 | Сообщение # 2802 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Kravchenkod (  ) Добрый день.такой вопрос можно суточную мочу измерять тест полоской? Нет смысла, т.к. полоски измеряют концентрацию белка (т.е соотношение белка и воды), а суточную мочу собирают для исследования количества белка в моче за сутки в абсолютном количестве (граммы, милиграммы)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Evgen56
 |
Дата: Понедельник, 11.01.2016, 05:02 | Сообщение # 2803 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте, очень прошу совета, потому что незнаю уже куда идти. У сына дебют нефротического синдрома в августе 15. По выписке из стационара отменить преднизолон должны были до нового года, но складывалось так что при простуде через 3 дня в суточном анализе мочи обнаруживались либо 0.1 г белка либо микроальбуминурия до 50 и нам не отменяли. Так получилось что перед новым годом участковый нефролог ушла на больничный, позвонив в стационар узнал что нефролог который нас наблюдал в отпуске. Заведующая сказала отменять как в выписке написано. 8 января собрали суточную и общий анализ белок был отрицательный, 10 отменили преднизолон, а 11 января, сегодня утром заболел и температура поднялась до 38.2. И теперь очень боимся что белок в моче будет(при простуде обычно дня через 3 появлялся), может стоит эту 1 таблетку через день продолжить? Ничего страшного что мы 1 день пропустили? Спасибо.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Понедельник, 11.01.2016, 08:37 | Сообщение # 2804 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Evgen56 (  ) И теперь очень боимся что белок в моче будет(при простуде обычно дня через 3 появлялся), может стоит эту 1 таблетку через день продолжить? Я бы в Вашей ситуации не стал сейчас возобновлять преднизолон, т.к. у 25% детей болезнь проходит после первого длительного курса преднизолона, который Вы уже получили.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Evgen56
 |
Дата: Понедельник, 11.01.2016, 09:09 | Сообщение # 2805 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, спасибо, будем надеяться на лучшее!
|
| |
| |