|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 09:12 | Сообщение # 2041 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Florentina (  ) Можно ли нам его принимать, нужно ли и в какой дозе. Принимать можно, а вот нужно ли и в какой дозе решает эндокринолог. Просто из философских соображений я бы не стал его принимать.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 09:13 | Сообщение # 2042 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Температуры пока нет никакой, сопли прошли, кашель остался (даем лазолван). Врачи решили оставить 1,5 мг (4 т. ПЗ) каждый день до исчезновения белка, затем снижение, эндоксан также принимать параллельно...
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 16.09.2015, 09:13 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 09:17 | Сообщение # 2043 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Саламон (  ) Если после трех недель лечение преднизолоном белка не было то потом почему он появился еще во время лечение на полной дозе преднизолона Бывает по всякому Цитата Саламон (  ) как обычно дают циклоспарин с преднизолоном Какое то время да, дальше решит Ваш врач
Цитата Саламон (  ) курс лечение какой и как долго идет курс лечение вы даёте своим больным пациентом Многие пациенты получают циклоспорин годами
Цитата Саламон (  ) за какими анализами параметрами следят Прежде всего за концентрацией циклоспорина в крови, за артериальным давлением, уровнем креатинина и калия крови
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 09:27 | Сообщение # 2044 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Доброе утро,Михаил Юдович.Хотели у вас поинтересоваться,при отмене преднизолона наша нефролог оставила нам диету№5,сказала что в рацион можно добавлять оливковое масло.Скажите а можно ли нам так же добавлять в блюда ребенку подсолнечное и сливочное масла?и еще вопрос.Сейчас мы не принимаем преднизолон,продолжать ли нам принимать кальций Д3 Никомед?
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 10:40 | Сообщение # 2045 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Цитата Саламон (  ) как долго идет курс лечение вы даёте своим больным пациентом Читал статью, так вот там получен следующий опыт использования Циклоспорина, тем детям, которым давали Циклоспорин в течение 3, 6 месяцев, рецидивы развивались буквально через месяц-два-полгода (в большинстве случаев). А тем кому давали ЦиклоспоринА не менее 1 года, то ремиссия держалась от 1 года до 5 лет. То есть на лицо есть зависимость, что чем больше принимаешь Циклоспорин А, тем более вероятно, что ремиссия будет держаться гораздо дольше. Так что лучше настраиваться на длительный прием Циклоспорина. Опять же тут все индивидуально, никто не знает как будет реагировать ребенок на тот или иной препарат.
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 16.09.2015, 10:42 |
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 12:42 | Сообщение # 2046 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо Михаил Юдович за ответы за то что уделяете нам своё время.А вы как назначаете сандиум -неорал своим пациентом в начале дебюте приёме циклоспорина как долго и потом как его отменяете. И чем долго применяешь циклоспорин тем дольше будет держаться ремиссия после прекращение приема циклоспарина.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 12:46 | Сообщение # 2047 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо уважаемый crendello за ответ
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 13:12 | Сообщение # 2048 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
crendello, Спасибо за ответ.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 19:54 | Сообщение # 2049 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Можно присоединюсь с вопросом о витаминах и добавках? Как то не думала о йодомарине, но задумывалась о том, как поддержать организм ребенка в осенне-зимний период вспышек ОРВИ и гриппа. Я вот все думаю о рыбьем жире. Там ведь много всего полезного, плюс и витамин Д. Что скажите, Михаил Юдович? Еще нам прописали курс Магне В6. Читала, что при приеме Циклоспорина понижается магний в крови. Но нам его еще и с неврологической целью прописывают. Лишним не будет?
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 20:07 | Сообщение # 2050 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Crendello, нам тоже наша врач так и сказала, что надо настраиваться на длительный прием Циклоспорина, не менее двух лет, а там посмотрим. У всех деток по разному. Кто то выходит на нем в стойкую ремиссию и выздоравливает. Кто то выходит только в частичную ремиссию, и белок хоть чуть-чуть да теряется. Кто то продолжает рецидивировать и на Циклоспорине. Видела в больнице девочку, у которой продолжаются рецидивы на трех иммунодепрессантах ПЗ+Циклоспорин+Селл Септ. Но мамочки рассказывали, что были детки, которые после 3-5 лет приема ПЗ, стероидной зависимости, начали принимать Циклоспорин и отменили все лекарства через год-полтора. Выйдя в стойкую ремиссию. Всем выздоровления.
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 20:22 | Сообщение # 2051 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Саламон, при приеме Циклоспорина, также расчитывают площадь поверхности тела, измеряя рост и вес ребенка. Сначала нужно выйти в ремиссию на ПЗ, после этого начинают прием циклоспорина. Принимают его два раза в день, равными долями утром и вечером с промежутком между приемами ровно 12 часов. Мы принимаем 100 мг Циклоспорина в сутки, 50 мг утром в 9.00 и 50 мг вечером в 21.00. Действовать он начинает не сразу, а по мере накопления в организме, через 1-2 недели. Через это время проверяют первую концентраци его в крови. Делать это нужно обязательно с целью коррекции дозировки. Так как у всех в организме он накапливается и выводится не одинаково.Хотя когда мы начали прием Циклоспорина, то еще не были в полной ремиссии. Через неделю после приема белок ушел совсем. И еще обязательно следить за давлением, у нассразу вверх полезло. Выздоравливайте.
|
| |
| |
Shmugas
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 21:37 | Сообщение # 2052 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый вечер, Михаил Юдович. Помогите, пжста, разобраться с ОАМ у сына. Мы регулярно сдаем на ОАМ и суточный белок . Сегодня получила результат: там указано: эпителий плоский 3-4 в пзр, эпителий почечный 0-1-2., лейкоциты, эритроциты 0-1в пзр. Белок - 0 , Слава Богу. Смущают эпителии, раньше не было... В интернете пишут , что это показатель чуть ли не нефроза. Наш врач в отпуске до октября. Помогите еще раз , пжста. Сын на прошлой неделе переболел, пили антибиотики и ПЗ каждый день, могло ли это как то повлиять? Заранее благодарю за ответ
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Среда, 16.09.2015, 21:41 | Сообщение # 2053 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mamochka, Большое спасибо а сколько долго нужно применять циклоспорин и потом уходить от него и смотреть сколько будет без циклоспорина держаться ремиссия вы сколько пьете уже,и сколько раз в неделю надо сдавать анализ на циклоспорин и сколько норма его в крови должна быть.А за другими какими анализами вы следите спасибо за ответ.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
|
| |
| |
Саламон
 |
Дата: Четверг, 17.09.2015, 17:14 | Сообщение # 2054 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Насколько я знаю наш любимый и уважаемый Михаил Юдович прекрасно играет в шахматы и имеет разряд по шахматах.И уважаемый отец Михаила Юдавича, Юда Давидович Каган доктор медицинских наук профессор заведующей кафедрой инфекционных болезней клинической инфекционной больницы города Оренбурга дай бог здоровье и долгих лет жизни этим людям.Михаил Юдович похож на своего отца.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
Сообщение отредактировал Саламон - Четверг, 17.09.2015, 20:17 |
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Четверг, 17.09.2015, 18:36 | Сообщение # 2055 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Цитата Саламон (  ) mamochka, Большое спасибо а сколько долго нужно применять циклоспорин и потом уходить от него и смотреть сколько будет без циклоспорина держаться ремиссия вы сколько пьете уже,и сколько раз в неделю надо сдавать анализ на циклоспорин и сколько норма его в крови должна быть.А за другими какими анализами вы следите спасибо за ответ.
Нам наша нефролог сказала, что будем принимать минимум 2 года. Мы пьем пятый месяц. На концентрацию Циклоспорина сдаем кровь из вены один раз в три месяца. Норма зависит от поверхности тела ребенка. Наша доктор говорит, что норма - от 80 до 120нг/мл. Правда, Михаил Юдович приводил несколько другие цифры. Следим за креатинином, мочевиной, показателями печени, калием, магнием, белковыми фракциями. Ну и плюс следим за давлением.
|
| |
| |
|