Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 134 из 665 « 1 2 … 132 133 134 135 136 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

Shmugas Дата: Суббота, 12.09.2015, 22:14 | Сообщение # 1996 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Простите за сумбур.не указала вес-12,5кг, снижаем ПЗ после дебюта.

Саламон Дата: Суббота, 12.09.2015, 23:04 | Сообщение # 1997 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброе время суток Михаил Юдович решил написать.Мальчик год рождения 2010.08.18. Дебют был в 2013.11.07 3 года и 2 месяца поступил в больницу до этого 3 недели до больницы мы здавали анализ мочи и у него был белок 13г/л но участковая нечего не сказала нам ,через три недели он начал рвать его увезли в болницу Детская городская больница святого Владимира г.Москва в инфекционное отделение там в анализах мочи тоже обнаружили белок и перевели нас в Нефрологическое отделение этой больницы нас лечит врач зав отделением нефротического отделения Никитина Светлана Юрьевна хороший врач спасибо ей.Из Выписки,при обследовании учитывая выявленные изменения в анализах мочи и крови мальчик консультирован нефрологом выставлен диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром.Отмечается отечность лица голеней.АД80/50ММ РТ.СТ.Анализах при поступлении биохимический анализ крови,общий белок г/л 44,3 Альбумин г/л17.1,Мочевина3,7,Креатининмколь/л34,3,Холестерин ммоль/л10,76,это главные показатели.Общий анализ мочи 13.11.08 1.02, 13.11.11 6,4 13.11.14 2,45, 13.11.26 нет, 13.12.13 0,12.Дебют Пили преднизолон по 2мг таблетки на 1кг массы тела 3 месяца потом через день 2 месяца потом снижали по одной таблетки каждые 10 дней через день потом отменяли через 3 недели без преднизолона и на фоне орви орз у него были сопли поднимался белок и начинали давать все заново также как в дебюте, но потом начили давать при следующих рецидивах как я описываю ниже У него за два года было 5 рецидивов все на фоне простуды.Пред последний раз он заболел 31 декабря 2014 сопли орз белок поднялся начали давать преднизолон 2мг на 1кг тела и через 3-4 недели белка не было потом стали давать через день 2мг на 1кг тела 3-4 недели потом каждые 10 дней убирали по1 одной таблетки преднизолона дошли до одной таблетки давали месяц белка не было прекратили давать и через 3 недели появился белок перед этими3 дня гуляли долго с ребенком и нам показалось нос слегка слизистый мы легли в больницу 2015.08.20 Биохимический анализ крови 20 августа общ.белок г/л 41,7 Альбумин г/л 24,7 Мочевина ммоль/л 6.03 Холестерин 8,2 креатинин мколь/л 46,9 общий анализ мочи при поступлении 20 августа белок 42,2г,л. 24 августа 10,8. 28 августа1,7. 01 сентебря 0,38. 07 сентебря белка нет 10 поднялся белок на 2 перездали 11 опять 2 белок не знаем почему так и еше скажу когда не было белка в моче все показатели крови приходили в норму.сейчас пьем преднизолон 8 таблеток каждый день с чем это связано Михаил Юдович дома к нам приходит врач Может вы знаете её грамотный опытный врач Туманова Любовь Алексеевна.мы здаём общий анализ мочи каждые 7 дней и обязательно перед каждым снижением преднизолона врачи твердо говарят нам что у нас минимальные изменения нефротический синдром ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП. Сообщение отредактировал Саламон - Суббота, 12.09.2015, 23:44

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 04:32 | Сообщение # 1998 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Shmugas () Может ли это быть связано с ПЗ? Да, конечно, у маленьких детей при ежедневном приёме преднизолона такие симптомы не так уж редки и свидетельствуют о стероидном остеопорозе. Цитата Shmugas () Как это проверить? Можно не проверять и так понятно. Цитата Shmugas () И сколько дней еще стоит принимать ПЗ ежедневно? Я думаю, можно перейти на через день Цитата Shmugas () и что делать? Может быть всё пойдёт и так при переходе на приём через день. Можно повысить дозу витамина Д до 1000 МЕ в день, в питании должно быть достаточно молочных продуктов (источник кальция). М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 04:51 | Сообщение # 1999 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром Это, конечно, не острый гломерулонефрит, а нефротический синдром при болезни минимальных изменений (идиопатический нефротический синдром). Цитата Саламон () врачи твердо говарят нам что у нас минимальные изменения нефротический синдром Да, они правы. Саламон, Я думаю, у Вас совершенно обычное течение нефротического синдрома при болезни минимальных изменений. Как и у большинства детей с этой болезнью, у Вашего ребёнка будет определённое количество довольно трудных лет, требующих терпения и индивидуального подбора терапии. На мой взгляд в Вашем случае уже понятно, что полная отмена всякого лечения после достижения ремиссии не даёт хороших результатов: возникают обострения (в ряде случаев довольно быстро) и вновь приходится переходить на ежедневный приём преднизолона, и, таким образом, не слишком получается даже и в плане экономии на суммарной дозе преднизолона. На мой взгляд совершенно очевидно, что в Вашем случае, нужно принципиально принять решение о длительном поддержании ремиссии постоянным приёмом препарата. Обычно первой ступенью в этом плане является многомесячный приём преднизолона через день в дозе 0,5 мг\кг веса ( развитие ремиссии на ежедневном приёме , затем переход на через день, и постепенное снижение до рассчитанной дозы). Если таким способом ремиссия будет держаться, то ничего иного не надо будет предпринимать, кроме небольшой коррекции дозы при росте и повышении веса и приёма в бессолнечные месяцы профилактических доз витамина Д, питание с достаточным содержанием кальция, осмотр хрусталика 1 раз в 3 месяца. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Shmugas Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 06:48 | Сообщение # 2000 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, благодарю Вас за ответ. Витамин Д в этом случае лучше принимать в какой форме : кокальциферол ( аквадетрим ) или альфакальцидол ( оксидевит)? И стоит ли увеличить прием кальций д3 никомед, сейчас прин маем 1 т в день приема ПЗ. Вес сынишки 12,5 кг, стоит ли проверять насколько уже пострадали кости, или это должно пройти? Еще раз спасибо за помощь.

Shmugas Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 06:50 | Сообщение # 2001 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сегодня ночью очень плакал, метался, в средине ночи дали нурофен, чтоб снять боль и ребенок спокойно уснул. Такого еще ни разу не было... С утра его ничего не беспокоит.

Masha_Yuzhakova Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 08:53 | Сообщение # 2002 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: crendello, спасибо, как документы соберем будем звонить уточнять. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

Саламон Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 11:26 | Сообщение # 2003 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович спасибо за ответ.Были у окулиста в правом глазу сказали стероидная катаракта и выписал капли офтан.Наши нефрологи сказали надо делать биопсию и переходить на циклoспoрин,кроме этого побочных эффектов нету ему 5 лет рост 110 см,вес 23.100.И еще сказали если белок не упадет будем делать пулсь терапию.Как я говорил через три недели после приема преднизалона не было белка а перед выпиской появился сдаем в понедельник анализ мочи и сказали если белок будет будем делать пулсь терапию это может быть течением этой болезни. Спасибо извините за беспокойства. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

Masha_Yuzhakova Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 12:26 | Сообщение # 2004 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, извините за может быть глупый вопрос, но что значит сформирован синдром Кушинга, при НС. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

crendello Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 13:02 | Сообщение # 2005 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, если мы сейчас принимаем эндоксан (около 2 недель по 2 мг) и ребенок подхватил сопли, организм сам справится с этим ?

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:21 | Сообщение # 2006 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () Были у окулиста в правом глазу сказали стероидная катаракта В этом случае надо будет держать ремиссию циклоспорином Цитата Саламон () надо делать биопсию Цитата Саламон () И еще сказали если белок не упадет будем делать пулсь терапию. Надо сначала достичь ремиссии и потом уже её держать циклоспорином. Мне кажется у Вас должно получиться достичь ремиссии преднизолоном через рот. Цитата Саламон () надо делать биопсию В биопсии появится смысл только в том случае, если не удастся достичь ремиссии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:21 | Сообщение # 2007 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () организм сам справится с этим Да, конечно М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:24 | Сообщение # 2008 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Shmugas () И стоит ли увеличить прием кальций д3 никомед Я бы сейчас в течение месяца его подавал каждый день и перешёл на преднизолон через день. Цитата Shmugas () тоит ли проверять насколько уже пострадали кости, или это должно пройти? Должно уменьшится при приёме преднизолона через день. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Voron Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 15:07 | Сообщение # 2009 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте уважаемый Михаил Юдович! У меня к вам вот какой вопрос: Сейчас ребенок 2,10м на 4 таблетках через день и вот уже около недели по ночам очень плохо спит, жалуется ночами что болит голова , а главное меня стали беспокоить дергания в начале сна, это конечно норма иногда, но у нас раньше такого не было. Нам надо обращаться к неврологу или это бывает от ПЗ? И еще тоже стали болеть ножки, иногда жалуется, пьем кальций д3 никомед ежедневно по пол таблетки .

crendello Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 15:28 | Сообщение # 2010 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: На счет остеопороза, нам врачи сказали, что в составе CaD3 Никомед содержится не активный витамин Д, и нужно в качестве профилактики попринимать препарат альфа-Д3, который активный. Я так понял, чтобы лучше усваивался Ca в организме...

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]