Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Алкалоз
| |
aaryabova
|
Дата: Четверг, 24.06.2010, 18:39 | Сообщение # 1 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом. Сказали, что присутствует алкалоз. Так ли это и как с ним бороться? Анализ КЩС: pH/газы крови: pH 7.513 pCO2 37.3 pO2 76.1 Оксиметрия ctHb 108 sO2 97.0 FO2Hb 95.1 FCOHb 1.5 FHHb 2.9 FMetHb 0.5 FHbF 6 Электролиты cK+ 3.3 cNa+ 131 cCa2+ 1.14 cCl- 6 Метаболиты cGlu 7.9 cLac 2.9 ctBil 2 Кислородный статус ctO2,c 14.6 p50,c 20.71 Кислотно-щелочной статус cBase(Ecf),c 6.5 cHCO3-(P,st),c 30.4 ABE,c 6.6
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 24.06.2010, 23:44 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Уважаемая Анна! Вы ничего не написали о Вашем ребенке и хотите чтобы мы проникли мысленным взором в ситуацию и все поняли?. Мы так не умеем. Вопрос первый - откуда взята кровь? 1) Артерия 2) Вена 3) Капилляр
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 00:17 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Уважаемый Алексей, извините меня за невежество. К счастью, я впервые сталкиваюсь с такой проблемой и пока не знаю, как необходимо преподносить информацию и просьбу помочь. Я думала, достаточно показателей анализа. А что еще необходимо написать о ребенке я не знаю. Кровь из пальчика (как обычно при КЩС). За полтора часа до анализа ребенок поел (овощное пюре). Возраст 9 месяцев, вес 7770 кг.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 00:28 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
вопрос второй, чем болеет ребенок?
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 00:34 | Сообщение # 5 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Диагноз: кистозная дисплазия почек, ХПН 3степени.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 01:24 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Присутствует метаболический алкалоз, гипокалиемия. Сколько мочи выделят ребенок в сутки? Какова СКФ?
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 08:52 | Сообщение # 7 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
СКФ не знаем. Очень сильно потеет, по лбу прямо течет. Как начал потеть диурез сократился до 290 -350. При этом съедает 1000 (плюс выпивает 200-250). Гипокалемия держится уже месяц. Даем пюре с высоким содержанием калия, но результата нет. Не могли бы Вы что-нибудь посоветовать, чтобы восстановить калий?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 08:55 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Нужен анализ крови на мочевину, креатинин, нужно измерить СКФ
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 11:35 | Сообщение # 9 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
СКФ - 12, креатинин - 300, мочевина - 23.7.
Сообщение отредактировал aaryabova - Пятница, 25.06.2010, 14:24 |
|
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 12:43 | Сообщение # 10 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (aaryabova) СКФ - 45, креатинин - 300, мочевина - 23.7. по-моему, тут что-то не так. При креатинине 300 вряд ли СКФ выше 15.. А как вам определяли СКФ? Попробуйте сами оценить, педиатрический калькулятор есть на сайте NKF: GFR CALCULATOR FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS UP TO 18 YEARS OLD Или напишите рост, возраст, вес, креатинин
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 13:18 | Сообщение # 11 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
binnick, спасибо! Муж ввел в заблуждение, он считал по прошлому (давно прошлому креатинину - 174). Если я все правильно ввела, то СКФ - 12. Рост 72, вес 7700, 9 месяцев, креатини 300.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 14:21 | Сообщение # 12 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
У меня получилось Quote Estimated GFR by Schwartz Formula = 12 ml/min/1.73 m2 Estimated GFR by Counahan-Barratt = 9 ml/min/1.73 m2 но я вводил возраст 1 год, я не знаю, как там вводить месяцы..
Сообщение отредактировал binnick - Пятница, 25.06.2010, 14:22 |
|
| |
aaryabova
|
Дата: Пятница, 25.06.2010, 14:25 | Сообщение # 13 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
binnick, у меня получилось также. Спасибо Вам за помощь!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 26.06.2010, 00:37 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
нужен диализ
|
|
| |
aaryabova
|
Дата: Суббота, 26.06.2010, 15:02 | Сообщение # 15 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, спасибо за помощь!
|
|
| |
|