Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 4 1 2 3 4 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

У брата ХПН при диабете

Сестричка Дата: Среда, 14.10.2026, 11:39 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Здравствуйте! Моему брату 51 год, сахарный диабет более 10 лет, гипертония, тромбофилия, инсульт в 2022 году. Некоторые мужчины не любит писать, разбираться в анализах, поэтому здесь я. Уже почти год я сижу на форумах по почкам, диабету, тромбофилии, общаюсь с ИИ, но не нахожу ответы на свои вопросы, наткнулась на этот сайт, надеюсь здесь получить ответы. Хорошего нефролога найти не могу, нефролог брата на последней встрече сказал — за год состояние не сильно ухудшилось, продолжаем терапию, но по анализам видно, состояние ухудшилось, брат стал слабее, раздражительнее, сахар и давление плохо регулируются, и их скачки сразу же ухудшают показатели креатинина, белка и других. Вот последние анализы брата: 01.10.26 Кровь Креатинин 284 Мочевая кислота 652 Мочевина 17,7 Общий белок 57,5 Альбумин 34 Калий 4,95 Хлор 136 Кальций 2,1 Моча Микроальбумин 561,34 Глюкоза 111 Лейкоциты 4-6Белок 1,93 Эритроциты 3-4 Год назад показатели были следующими: Креатинин 245 Мочевина 11 Мочевая кислота 461 Прочитала в интернете, что при диабете нужно начинать формирование фистулы уже сейчас, что делать, подскажите, да и вообще, какие прогнозы у брата, может кто-то уже переживает ХПН при диабете, помогите

Прана Дата: Среда, 14.10.2026, 12:10 | Сообщение # 2 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Здравствуйте, я на форуме давно, много перечитала тем, где у пациентов диабет. Насколько я помню, то с диабетом фистулу лучше делать заранее, поскольку у таких пациентов рисков больше, во всех отношениях.. Вот, примерно, при таких значениях креатинина как у вас, люди начинают заботиться о формировании фистулы. Хотя, значение креатинина за год не сильно изменилось, но все же, наверно, лучше сделать сосудистый доступ (ИМХО). Еще нужно считать значение СКФ , тоже насколько помню, фистулу формируют при значениях около 20 мл/мин. А так, конечно, нужно все это с врачом обсудить,а ИИ на мой взгляд врет много. Сообщение отредактировал Прана - Среда, 14.10.2026, 15:23

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 04:41 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Прана, спасибо за ответ

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 04:49 | Сообщение # 4 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Я в панике, что делать с потерей белка? Брат пьет кетоаналоги 16 таблеток в день Вот так за год упал белок в крови: март 64,81 май 63,42 июль 60,31 август 59,14 октябрь 57,45 Вот белок в моче январь 0,49 март 0,1 май 1,29 июль 1,44 август 0,878 октябрь 1,93 Альбумин в моче март 425 апрель 418 июль 508 август 498 окрябрь 562

Прана Дата: Четверг, 15.10.2026, 09:32 | Сообщение # 5 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Сестричка, не паникуйте, ведь прямо сейчас вам не нужно бежать делать фистулу и на гемодиализ. Нефропротекцию вам же назначили, диету, лекарства от давления, кетостерил. Может быть нужно скорректировать комплекс мер по продлению функции почек. И еще нужно следить за СКФ - это основной показатель функции почек. Здесь есть темы, где написано как считать и строить график СКФ, что бы было видно насколько быстро или медленно снижается функция почек. На этом форуме очень опытные люди. К сожалению, многих нет с нами, но темы их остались. Почитайте. И подождите, зайдут завсегдатаи и более информативно все объяснят. Если не ошибаюсь в теме binnick,-а ( в разделе "Разрешите представиться" ищите тему по нику автора) есть объяснения по расчету СКФ. Сообщение отредактировал Прана - Четверг, 15.10.2026, 09:40

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 11:04 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Прана, спасибо, что отвечаете на мои сообщения СКФ посчитала: (CKD-EPI: 21 мл/мин/1,73кв.м?) MDRD: 22 мл/мин/1,73кв.м На других сайтах с учетом альбумина и мочевины, скф 20 Вот уровень скф в динамике (я пока не научилась строить график, поэтому цифрами пишу): сентябрь 2025 - 25 март 2026 - 25 июль 2026 - 26 август 2026 - 25 октябрь 2026 - 21 На просторах интернета читала, что нужно сдать цистатин C и он покажет более реальный скф и скорее всего он будет ниже 21 (18-20) - вот поэтому я и спрашиваю про фистолу, до порога СКФ 15 совсем немного, а при его сахарах процесс формирования фистулы будет не быстрый Вот список лекарств, которые сейчас принимает брат: утро: Вальсакор 160мг — 1, Карведилол 25мг — 1, Форсига — 1, Фириалта 10мг — 1, Ксарелто 10мг — 1, Нексиум 20мг — 1, кетоаналоги - 8 вечер: Карведилол 25мг — 1, Амлодипин 5мг — 1, Липримар 40мг — 1, Эзетениб 10мг — 1, Падагрель 80мг — 1, Клопидогрел 75мг — 1, кетоаналоги - 8 Диету брат плохо соблюдает, злится, психует, когда ему что-то не дают кушать, держать сахар и давление в норме, ему плохо удается А какие меры по продлению функции почек можно еще предпринять?

Прана Дата: Четверг, 15.10.2026, 11:47 | Сообщение # 7 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Цитата Сестричка () На просторах интернета читала, что нужно сдать цистатин C и он покажет более реальный скф и скорее всего он будет ниже 21 (18-20) - вот поэтому я и спрашиваю про фистолу, до порога СКФ 15 совсем немного, а при его сахарах процесс формирования фистулы будет не быстрый Про цистатин С я не знаю или не припомню.. А вот при диабете фистулу лучше делать раньше при 20 мл.мин, ведь заживление может быть дольше и осложнения чаще. Вы все-таки с врачом посоветуйтесь. Пора или нет. Лекарств много у вас, я не все знаю, в основном все они, я так понимаю, для сердечно-сосудистой системы и от давления.. И инсулин? У вашего брата диабет 1-го типа? Цитата Сестричка () Диету брат плохо соблюдает, злится, психует, когда ему что-то не дают кушать, держать сахар и давление в норме, ему плохо удается А какие меры по продлению функции почек можно еще предпринять? Мое мнение, что важная мера по продлению функции почек это как раз диета, особенно при диабете 2-го типа, но и при диабете 1- го типа тоже, а при гипертонии диета тоже очень важна. Просто отказ от соленого снижает давление. Припоминаю, что на форуме где-то писали, что если отказаться от соли то давление может снизиться даже без лекарств, хотя при ХПН , наверно, без лекарств не обойтись. Но, не забывайте, что лекарства нефротоксичны и поэтому когда их слишком много это не всегда хорошо. Может быть вам просмотреть все ваши препараты и поговорить с врачом о нефропротекции. вы пишите что у вас нет хорошего нефролога, может к платному врачу сходить? А то что брат злится, так его можно понять, у него впереди гемодиализ и эта неизвестность пугает. Я вообще читая форум, удивлялась спокойствию людей, которые проходят гамодиализ. Но, так же припоминаю темы, где люди по-началу отрицают болезнь и даже отказываются делать фистулу, но потом конечно, приходится. Может вашему брату еще успокоительное попить, хотя у него и так лекарств много. Врача бы найти хорошего. Сообщение отредактировал Прана - Четверг, 15.10.2026, 11:53

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 14:07 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: У брата 2 тип СД, на инсулине, короткий и длинный Я понимаю, что он пьет очень много таблеток: 2 таблетки от тромбов (у него какой-то двойной тип тромбофилии, если уменьшить - большой риск тромбов, инсульта) 2 от холестерина (без них опять же высокий риск инсульта, инфаркта) 1 для мочевой кислоты (уровень мочевой кислоты высокий - пить надо) 1 для почек 1 желудок (язва желудка) 3 давление ( опять же высокий риск повторного инсульта или инфаркта) Вот и что делать? Он одно лечит, а другое калечит (почки), очень сложный случай у него, столько заболеваний в одном человеке Психологически он отрицает свои болезни, боится диализа, он говорит - ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! А ничего хорошего не происходит, происходят ухудшения У врачу он ходит к платному, бесплатного у нас в поликлинике нет, с 2023 года ходит по врачам, но остановить или замедлить ХПН врачи не могут, все ухудшается Я понимаю, всему виной диабет, на который он долгое время не обращал внимание, сахар доходил до 22-24, только последний год, он как-то пытается свой сахар держать, но не всегда получается, он теряет зрение, у него сосуды в бляшках - все страдает от диабета Сейчас высокий сахар, высокое давление это удар по почкам, потеря белка, высокая мочевина, мочевая кислота, сахар в моче 🤯🤯🤯 Сейчас у меня прямо крик души 😭! Куда бежать, что делать?

Прана Дата: Четверг, 15.10.2026, 14:35 | Сообщение # 9 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Диабет 2-го типа? Больше похоже на первый при таких высоких сахарах. А вес какой? При диабете второго типа достаточно привести вес в норму и сахар снизится. Может у него после инсульта сахар подскочил. Могла ли быть связь? Конечно, без лекарств вам не обойтись, но если подобрать правильную диету, то количество лекарств снизится. Поверьте - диета очень важна как при диабете, так и при гипертонии и при высокой мочевой кислоте. Плохо что врача нет хорошего. А больницы или центры где проводят гемодиализ есть у вас? Гемодиализ платно проводить это дорого.(((( Сообщение отредактировал Прана - Четверг, 15.10.2026, 14:53

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 17:24 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Вес 80 кг Конечно диета нужна, но думаю, что кардинально поменять что-то в анализах и состоянии при диете не получится, хотя, даже если изменения будут совсем небольшими - это будет уже хорошо Но он не сможет держать диету, это уже проверено Где-то я прочитала, что диета в его случае - ни к чему не приведет Нужна госпитализация, где подберут инсулин, терапию для давления, прокапают, уменьшат показатели, но и в больницу он тоже не хочет ложиться Сахар не связан с инсультом, высокие сахара были еще до инсульта У нас есть диализный центр, врач от туда сказал брату - скоро будите нашим клиентом, нужно менять образ жизни, диету соблюдать, в больницу лечь, но….. - он ничего не хочет делать

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 17:29 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Дорогие люди, у которых сахарный диабет, береги себя, не запускайте, соблюдайте диету, не лежите на диване, измеряйте сахар, не забывайте пить таблетки, ставить инсулин 🙏, диабет коварен - страдают почки, глаза, сосуды, упустите время, будет сложно собрать себя, ваше здоровье покатится очень быстро вниз 🙏🙏🙏!

Прана Дата: Четверг, 15.10.2026, 17:38 | Сообщение # 12 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Цитата Сестричка () У нас есть диализный центр, врач от туда сказал брату - скоро будите нашим клиентом, нужно менять образ жизни, диету соблюдать, в больницу лечь, но….. - он ничего не хочет делать Это он пока не хочет. К сожалению.((((( Здесь много писали о том, что входить в гемодиализ при высоком креатинине значительно тяжелее, а через реанимацию тем более. А может , как вариант, предложить ему дневной стационар?

Сестричка Дата: Четверг, 15.10.2026, 20:07 | Сообщение # 13 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Согласна с вами, это он пока не хочет, а дальше ХПН не будет спрашивать - хочешь или нет, скоро не будет вариантов для выбора 😭! Платный нефролог и терапевт из поликлиники выписывали ему направления на госпитализацию, в эндокринологию, чтобы скорректировать сахар, нефролог говорил - очень много зависит от сахара, но брат не хочет, не едет в больницу и злится на нас, когда мы ему говорим, что это обязательно нужно 😭! Вот я и пытаюсь хотя бы узнать, когда нужно ставить фистолу, чтобы не дошло до реанимации, до экстренного диализа, да и вообще, какой прогноз у него, что еще можно сделать 🤯🤯🤯! - таблетки пьет - Кетоаналоги уже год пьет - диета, которую он придерживается не очень хорошо - физических нагрузок никаких - не очень хорошо корректирует сахар и давление - в больницу не ложится (дневной стационар ему не дают, врачи в эндокринологии говорят, нам нужно мерить сахар постоянно, смотреть за ним, подбирать лекарства) Вот и получается - он сам на себя махнул рукой или надеется на чудо и у нас уже опускаются руки, видя его нежелание лечиться и делать правильные вещи

Прана Дата: Пятница, 16.10.2026, 09:56 | Сообщение # 14 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 900 Награды: 18 Репутация: 57 Статус: Цитата Сестричка () Вот я и пытаюсь хотя бы узнать, когда нужно ставить фистолу, чтобы не дошло до реанимации, до экстренного диализа, да и вообще, какой прогноз у него, что еще можно сделать При диабете лучше делать фистулу при СКФ - 20 мл . мин. А так при 15 мл.мин. Прогноз можно делать по графику СКФ, насколько быстро снижается функция почек. Это лучше сделает нефролог. что можно сделать? Я считаю, что диета, ну очень важный пункт и физическая активность по самочувствию, конечно. . Сообщение отредактировал Прана - Суббота, 17.10.2026, 09:20

Сестричка Дата: Понедельник, 19.10.2026, 10:25 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 29 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Прана, большое вам спасибо, что разговариваете со мной, советуете, пишите то, что сами знаете Прочитав некоторые истории на сайте, я в шоке, что некоторые врачи не торопятся готовить человека к диализу, нефролог брата, видимо из их числа, он просто мне сказал - будет креатинин 700, вот тогда и начнем Я так понимаю, нужно самим записываться к нефрологу и начинать разговаривать о виде диализа, о направлении к сосудистому хирургу и потихоньку двигаться в сторону диализа Еще прочитала, что нужно ставить обязательно прививки, я об этом первый раз слышу - об этом врачи будут говорить или надо самим об этом думать К брату приехала мама, думаю она сейчас чуть-чуть наладит ему питание

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]