Среда, 12.05.2021, 05:10
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Здравствуйте! Меня зовут Николай.
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
binnick
Дата: Воскресенье, 18.04.2021, 09:15 | Сообщение # 2896
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Пришел результат посева крови: ничего не выросло.
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 18.04.2021, 12:59 | Сообщение # 2897
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3868
Награды: 27
Репутация: 88
Статус:
Цитата binnick ()
Пришел результат посева крови: ничего не выросло.

После ванкомицина этого и следовало ожидать.


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Xenia
Дата: Воскресенье, 18.04.2021, 13:01 | Сообщение # 2898
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10257
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
binnick,ура!
 
89165822987
Дата: Воскресенье, 18.04.2021, 14:44 | Сообщение # 2899
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 538
Награды: 7
Репутация: 25
Статус:
Все пройдет, все будет хорошо. Заживет, пересадите почку, и жизнь откроется новой стороной. От души желаю вам такой жизненный сценарий.


Ценнейший вид собственности – владение собой.
 
binnick
Дата: Воскресенье, 18.04.2021, 17:56 | Сообщение # 2900
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Да, одновременно с забором крови на посев капали антибиотики. Поэтому могло ничего не вырасти.
С другой стороны, в Склифе брали посевы крови и посев содержимого из канала в кисту печени. Посев крови - чистый, а из печени вырос
Kl pneumoniae
Устойчивый к имипенему, который капают сейчас. Чувствительный к тигециклину.

Исправляюсь:
Вылечили фосфомицином


Сообщение отредактировал binnick - Воскресенье, 18.04.2021, 21:57
 
Diona
Дата: Понедельник, 19.04.2021, 09:14 | Сообщение # 2901
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 159
Награды: 1
Репутация: 8
Статус:
Зачем забирать кровь, когда антибиотики капают? Смысл процедуры, ради галочки? Читаю вас всегда с замиранием сердца...
 
binnick
Дата: Понедельник, 19.04.2021, 12:33 | Сообщение # 2902
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Diona, ну, это же не я решаю.
Возможно, сначала надеялись подавить инфекцию привычным набором антибиотиков, когда стало понятно, что не получается, взяли кровь на посев.
Если микроорганизмы резистентны к антибиотикам, они могут дать рост в посеве?

Сейчас решили внимательнее посмотреть легкие, сделать КТ (на рентгенограмме грудной клетке как будто небольшая пневмония видна)
 
Diona
Дата: Понедельник, 19.04.2021, 19:47 | Сообщение # 2903
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 159
Награды: 1
Репутация: 8
Статус:
Да я не пр* вас, пациент тут ничего не решает. Короче, ищут источник воспаления.
 
binnick
Дата: Вторник, 20.04.2021, 14:14 | Сообщение # 2904
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Сменили антибиотики. Тигециклин и фосфомицин.

Только что швы сняли.
PS. Результаты КТ уже читаю на mos.ru. До чего техника дошла!


Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 20.04.2021, 14:16
 
Diona
Дата: Вторник, 20.04.2021, 14:26 | Сообщение # 2905
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 159
Награды: 1
Репутация: 8
Статус:
binnick, и что там на КТ?
 
binnick
Дата: Вторник, 20.04.2021, 14:40 | Сообщение # 2906
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
от 07.04

Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастирован

Описание результатов
Исследование выполнено с толщиной слоя 1,0 мм нативно и после внутривенного болюсного введения 100 мл Омнипака-350.
ЛЕГКИЕ: с участками умеренно выраженной центрилобулярной эмфиземы. В задне-базальных отделах легких с двух сторон участки консолидации с видимыми просветами бронхов. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плевральный выпот: справа 21 мм, слева 14 мм.
СРЕДОСТЕНИЕ: не смещено, в полости перикарда выпота нет.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены.
МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки: не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без травматических и деструктивных изменений.
Свободная жидкость околопеченочно и в малом тазу в небольшом количестве.
ПОЧКИ: удалены. Забрюшинно определяются жидкостные скопления без признаков отграничения:
- кзади от селезенки до 74х22х31 мм,
- в области хвоста поджелудочной железы до 25х33х25 мм,
- кзади от правой доли печени до 83х29х35 мм с линейным распространением книзу вдоль фасции.
ПЕЧЕНЬ: увеличена, косоветикальный размер 220 мм, паренхима обычной плотности, неоднородной структуры за счет множественных разнокалиберных тонкостенных кист до 76 мм, часть из которых с кальцинированными стенками. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: тугого наполнения, в шейке отмечается перегиб с наличием градиент-зависимого гипердесного слоя, вероятнее, за счет оседания мелких конкрементов.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, структура не изменена. Вирсунгов проток не расширен. По заднему контуру в области хвоста жидкостное скопление (см. выше).
СЕЛЕЗЕНКА: увеличена 119х100х124 мм, ИС 1475, однородной структуры.
НАДПОЧЕЧНИКИ: умеренно утолщены до 10 мм.
СОСУДЫ: добавочная левая печеночная артерия от левой желудочной, замещающая правая печеночная артерия от верхней брыжеечной. Артерии атеросклеротически изменены.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без травматических и деструктивных изменений.
Заключение
КТ-картина может соответствовать двусторонней нижнедолевой пневмонии, изменения не характерны для Covid, компрессионным изменениям легких. Эмфизема легких. Двусторонний плевральный выпот.
Состояние после двусторонней нефрэктомии. Жидкостные скопления забрюшинного пространства без признаков отграничения. Картина поликистоза печени. Гепатоспленомегалия. Конкременты желчного пузыря. Гиперплазия надпочечников, возможно, реактивного характера.

свежая КТ в виде фото (в каком-нечитаемом формате сохранился рисунок - заменил его на обычный png)

Плевральный выпот справа 31 мм (был 21 мм), слева 14 мм (без изменений)
Прикрепления: 6375854.png(320.1 Kb)


Сообщение отредактировал binnick - Среда, 21.04.2021, 07:06
 
Diona
Дата: Вторник, 20.04.2021, 19:46 | Сообщение # 2907
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 159
Награды: 1
Репутация: 8
Статус:
Пневмония все таки есть, так что температура может быть от неё. Антибиотики не меняли?
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 20.04.2021, 20:28 | Сообщение # 2908
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26191
Награды: 68
Репутация: 175
Статус:
Цитата binnick ()
Забрюшинно определяются жидкостные скопления без признаков отграничения:
- кзади от селезенки до 74х22х31 мм,
- в области хвоста поджелудочной железы до 25х33х25 мм,
- кзади от правой доли печени до 83х29х35 мм с линейным распространением книзу вдоль фасции.

но эти скопления жидкости довольно большие. Что про них говорят?
 
binnick
Дата: Среда, 21.04.2021, 07:12 | Сообщение # 2909
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11048
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Diona, антибиотики сменили на Тигециклин и Фосфомицин.

Про скопления жидкости я узнал вчера, случайно, посмотрев личную медицинскую карточку на mos.ru. Сегодня во время обхода спрошу.

Интересно, новая реальность. В больнице историю болезни не показывают, но заключение КТ можно скачать из интернета


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
15azalia15
Дата: Среда, 21.04.2021, 13:37 | Сообщение # 2910
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1674
Награды: 8
Репутация: 49
Статус:
Коля , постоянно отслеживаю твою тему , сопереживаю. Понимаю , как тебе трудно, не хватает опыта , не хватает знаний, как любому из нас. Сожалею, что вовремя не написала тебе насчёт лишней жидкости, сама сейчас живу как на вулкане, тяжело. Я думала, что будет ещё больше жидкости, хотя её и так не мало. Хорошо хоть в перекарде жидкости нет. Я очень надеюсь , что вся эта жидкость скопилась в связи с послеапперационным лечением ( капельницы, низкое давление, щадящий режим диализа по удалению жидкости, который бы лично у меня вызвал бы очень много вопросов( имхо)). Коля, тебе нужно « держать руку на пульсе» в вопросе лишней жидкости. Если жидкость накапливается в связи с тем, что я описала выше, это не так страшно, жидкость постепенно уйдёт из организма, по мере уменьшения сухого веса. Но меня волнует другой вопрос. Не связано ли наличие лишней жидкости с так называемым печёночным асцитом. Поговори на эту тему с лечащим врачом( имхо). Скорейшего тебе улучшения самочувствия и хорошего настроения.


Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Здравствуйте! Меня зовут Николай.
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2021