Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Прошу совета, консультации. ХБП, ХПН. Женщина 70 лет.
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 12:38 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Всем здравствуйте! Хочу спросить совета касательно своей матери. 70 лет.
В начале 13 года резко стало плохо - слабость, упавший гемоглобин. Подозревали онкологию, год различных обследований, в итоге диагноз ХПН, ХБП. Прикладываю самую свежую выписку от нефролога. Кетостерил, эральфон и прочее принимает. От давления ирбесартан, амлодипин, лерникор, лезиноприл. Плюс витамины B6, B12. Диета, но аппетит слабый. В 15 году было обострение, положили в больницу в терапию, состояние было плохое, в выписке был указан хр. пиелонефрит, нефропатия паранеопластическая, диабетическая, поликистоз (подтвержден 2ми узи) - диффузные изменения в паренхиме почек, конкременты и кисты обеих почек. Лечили, как я понял, кортикостероидами, после введения, улучшения прям на глазах пошли. Диабет 2 ставили в 2008 году, но с того раза сахар не поднимался выше 5, опять так благодаря диете, и в поликлинике эндокринолог сказал так и держать, но диагноз я снимать не буду. Нефролог ставит тубулоинтерстециальный гломерулонефрит. В нашей поликлинике дурдом с талончиками и бюракратией, очереди на талончики можно ждать несколько часов, потом еще несколько недель, чтобы пойти к врачу.
Вопрос собственно вот в чем. Где и как лучше пройти диагностику и коррекцию? Как мне кажется диагностика была произведена не совсем полным образом, а я уверен, что правильная диагностика уже половина лечения. Не скажу, что денег много, но если платно что-то делать, то главное чтобы специалист был хорошим и ответственным. Мы из Волгограда.
Спасибо большое!
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 17:17 | Сообщение # 2 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4071
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Grishabel ( ) Вопрос собственно вот в чем. Где и как лучше пройти диагностику и коррекцию? Как мне кажется диагностика была произведена не совсем полным образом, а я уверен, что правильная диагностика уже половина лечения. Не скажу, что денег много, но если платно что-то делать, то главное чтобы специалист был хорошим и ответственным. Мы из Волгограда.
В Волгограде же есть уронефрологический центр. В нём пересадку почки делают насколько я помню, а это означает что специалисты есть.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 16.03.2018, 18:03 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 17:25 | Сообщение # 3 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4071
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Grishabel ( ) Как мне кажется диагностика была произведена не совсем полным образом, а я уверен, что правильная диагностика уже половина лечения. в чём у вас сомнения ?
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 16.03.2018, 18:02 |
|
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 18:02 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо за ответы! Центр есть, но направления в него дали только один раз, и то очень тяжело. А сейчас вообще никак.
Сомнения в том, что везде разные диагнозы и результаты узи. Где есть поликистоз почек, где патологий не обнаружено. По диагнозу то гломерулонефрит, то тубулоинтерстециальный нефрит, в больницах некоторых пишут хронический пиелонефрит. Биопсию почек не делали, ссылаясь что это очень дорогая процедура, и всего нескольким людям в 17 году сделали. Даже стадии определить точно не могут. рСКФ 17 (CKD-EPI) С4-5 А1
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 18:07 | Сообщение # 5 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4071
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Grishabel ( ) Биопсию почек не делали, ссылаясь что это очень дорогая процедура, и всего нескольким людям в 17 году сделали. Даже стадии определить точно не могут. рСКФ 17 (CKD-EPI) С4-5 А1
Ну, это глупость конечно. Биопсия не такая уж высокотехнологичная процедура, а вот кто и как изучает полученный биоптат не знаю.
С такой СКФ биопсия, как мне представляется ненужна, смысла в ней нет. Ваша мама готовится к диализу? СКФ как я понимаю 17. У нас в центре диализа есть больные старше 70 лет, вроде и за 80 есть, но я точно не знаю.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 16.03.2018, 18:28 |
|
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 18:09 | Сообщение # 6 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Нефролог ничего не говорил про диализ, мол пока не грозит. Как можно получить направление в нефроцентр? Через участкового терапевта или каким-либо другим образом?
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 18:13 | Сообщение # 7 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4071
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Я не из Волгограда, но думаю, если настаивать, то направление дадут в поликлинике или пусть напишут письменный отказ от выдачи направления, который вы сможете приложить к жалобе в свой областной минздрав. Без хамства, настаивая на своём и аргументируя свои права можно многого добиться.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 16.03.2018, 18:19 |
|
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 18:14 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Я вас понял. Спасибо!
|
|
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 19:08 | Сообщение # 9 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Отеки ног кстати бывают но очень редко и очень слабые. Делали холтер в декабре - по нему все в норме.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 20:41 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Grishabel, а вы обратитесь к Ирине Владимировне Бастрыкиной, главному врачу центра диализа Фрезениус в Волгограде. Для консультации у нее никакого направления не нужно https://www.nephrocare.com/dialysi....ad.html От меня ей привет.
|
|
| |
Grishabel
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 20:45 | Сообщение # 11 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Большое спасибо!
|
|
| |
|