Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 22 из 27 « 1 2 … 20 21 22 23 24 … 26 27 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

принимайте новичка)

binnick Дата: Пятница, 07.04.2017, 11:32 | Сообщение # 316 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата zlobnytrol () теперь пересмотреть прием таблеток и количество сливаемой воды? у меня забирали литр. вроде логично? А зачем забирали литр? Подозреваю, отеки могли быть среди причин.

zlobnytrol Дата: Четверг, 27.04.2017, 08:10 | Сообщение # 317 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: а скажите пожалуйста, есть ли смысл периодически разбавлять ГД ГДФом? у нас привезли в зал один аппарат, медсестра проболталась одному пациенту, чтобы он просился именно на него, типа как по знакомству. я собираюсь поставить вопрос о том, чтобы досталось всем понемногу, но насколько это будет правильно с т.зр. процедур?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 27.04.2017, 09:40 | Сообщение # 318 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата zlobnytrol () есть ли смысл периодически разбавлять ГД ГДФом? смысла в этом не очень много. Общий клиренс среднемолекулярных соединений поднимется (если ГДФ будет высокообъемной), но несущественно. Мы когда-то от бедности так делали, каждую третью процедуру ГД замещали ГДФ. Лучше, чем совсем не делать ГДФ, но смысл исчезающе мал. Ну и если вообще один аппарат в отделении и на нем лечить всех, вне зависимости от инфекционного статуса - то тогда от этого будет только вред - возрастет риск сероконверсии.

zlobnytrol Дата: Четверг, 27.04.2017, 09:57 | Сообщение # 319 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: то есть опасность именно в том, что больные могут обменяться инфекциями? у нас и так получается, что постоянно заряжают разные аппараты и лежишь не на постоянном месте, а где покажут. я имел в виду, есть ли опасность для организма от чередования видов ГД?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 27.04.2017, 10:25 | Сообщение # 320 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата zlobnytrol () есть опасность именно в том, что больные могут обменяться инфекциями? да, есть, если при смене мест и аппаратаов не соблюдается серологический статус места и аппарата Цитата zlobnytrol () есть ли опасность для организма от чередования видов ГД? нет

zlobnytrol Дата: Четверг, 20.07.2017, 11:40 | Сообщение # 321 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: а подскажите, сильная сушка влияет на остаточную функцию мочеиспускания? пришла новый врач. собралась доводить меня "до кондиции". отказался.

binnick Дата: Четверг, 20.07.2017, 13:31 | Сообщение # 322 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Еще как влияет! А какие у нее аргументы, что не так? Есть отеки? Давление высокое?

zlobnytrol Дата: Четверг, 20.07.2017, 14:59 | Сообщение # 323 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: у меня в принципе голени крупные. всегда были. отечность есть, но не сильно выраженная. и главное, вполне себе диурез. я хоть на глаз сравниваю приход-расход, но в целом функция вывода нормальная. давление по весу. выше среднего, но сильно поднимается только к концу диализа. аргументация - типа сухой вес поставлен ниже текущего. хотя он тоже был поставлен на глаз. меня лично смущают две вещи - 1. что выводящая функция упадет (хоть и не могу объяснить, почему) 2. что при пересушке (когда поначалу снимали литр) - тошнит, и голова кружится, и мальчики кровавые в глазах. сейчас снимаю ровно литр. по договоренности с врачами. по моему это идеально на данный момент.

andego Дата: Четверг, 20.07.2017, 17:36 | Сообщение # 324 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 859 Награды: 0 Репутация: 18 Статус: zlobnytrol, при поликистозе мочевыделяющая функция сохраняется дольше всего, естественно это большой плюс в диализной жизни,но есть свои минусы,трудно найти оптимальную ультрафильтрацию,а это чревато пересушкой ,резким ухудшением самочувствия и самое неприятное ишемией почек,от этого они страдают и происходит быстрое угасание остаточных функций почки,а если с нулевым забором(это как раз в моем случае),на почки дополнительная нагрузка,вливанием физраствора.Чтобы не было пересушки мне диализ делают на воде,и все это на глаз,не всегда попадают в оптимум,поэтому бывают различные синдиализные осложнения.Но как я думаю наша задача как можно дольше сохранить остаточную функцию,хотя врачам было бы легче выставлять параметры не учитывая эту функцию.Лично я уже почти год на диализе,а диурез неизменно на одном уровне,вес практически за это время не изменился,плюс-минус 400гр.хоть и питаюсь полноценно,но вес стабилен.Но это если нет скрытых отеков, у нас в центре одному тоже долгое время процедуры проводили без забора,а у него оказалось жидкость накопилась в плевральной области лёгких,пришлось откачивать,и теперь ему постепенно прибавляют забор. Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!

zlobnytrol Дата: Четверг, 20.07.2017, 21:59 | Сообщение # 325 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: andego, понятно. спасибо. я все таки буду держаться компромисса. снимать, но не слишком много.)

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 20.07.2017, 22:05 | Сообщение # 326 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата zlobnytrol () сейчас снимаю ровно литр. по договоренности с врачами. по моему это идеально на данный момент. это не обязательно правильно Цитата zlobnytrol () снимать, но не слишком много. а сколько это ? в граммах? правильный подход - измерение секторов тела при помощи ВСМ

binnick Дата: Пятница, 21.07.2017, 02:05 | Сообщение # 327 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата zlobnytrol () давление по весу. выше среднего В каком смысле "давление по весу"? - Есть каккие-то рекомендации, что чем больше вес, тем выше оптимальное давление? Про отеки не понял, врачи диализные видят отеки или нет? Они ж "на них собаку съели" Если отеки есть, так куда деваться? Надо сушиться. Если отеков не видно, я бы попробовал фозикард - он даление снижает, нефропротективное и кардиопротективное действие оказывает. Воводится и без почек, не диализируется. Только осторожно - начинает работатьв полную силу через неделю, а от и через 2, эффект вроле зависит от натрия в крови и, наконец, как и все иАПФ и БРА повышают риск гиперкалиемии. Цитата zlobnytrol () и мальчики кровавые в глазах. А Это кто? Со зрением все нормально? Кровоизлияние не было? При этом давление падало или, наоборот,, поднималось? Цитата andego () на почки дополнительная нагрузка,вливанием физраствора. Почему нагрузка? Казалось бы, наоборот, промываются почки? Если физраствор до них доходит

zlobnytrol Дата: Пятница, 21.07.2017, 08:40 | Сообщение # 328 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 255 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Алексей_Денисов, у нас до такого подхода еще далеко. как правило, все замеры на глаз. binnick, я имел в виду, чем больше масса тела, тем выше "комфортное давление". если так можно сказать. при 140-150 я себя нормально чувствую, при 130 хочу спать сильно, при 120 не могу встать резко. темнеет в глазах. не кровоизлияние, а какая то слабость запредельная. словно батарейки сели. про фозикард вы писали. спрошу у врача. я все таки не оставляю надежду снизить давление похудев.) но это чертовски непросто. даже когда жил нормальной жизнью.)

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 21.07.2017, 22:33 | Сообщение # 329 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата zlobnytrol () чем больше масса тела, тем выше "комфортное давление" связываете несвязуемое

binnick Дата: Суббота, 22.07.2017, 01:33 | Сообщение # 330 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата zlobnytrol () мне теперь пересмотреть прием таблеток Хотя бы внимательно на них посмотреть. Я уже высказывал свою точку зрения, что надо разбираться с причиной отеков. Если Вы не найдете разумную причину и не можете от отеков избавиться, диализные врачи буду убирать их снижением сухого веса. А как иначе?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]