|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Здравствуйте! Я новенькая.
| |
explorer
 |
Дата: Понедельник, 28.12.2009, 15:47 | Сообщение # 16 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:  |
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 28.12.2009, 16:58 | Сообщение # 17 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (filinska) сейчас живу в Шарм эль Шейхе.
Корал Бич Тиран Живем ч семьей в 438 номере заходите поговорить
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Понедельник, 28.12.2009, 20:10 | Сообщение # 18 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Quote (mn) В последние пару месяцев сдаю общий анализ, в нем белок колеблется от 0,3 до 0,5.
Это примерно около 1гр сутки что достаточно много.
Вопрос в том какая комбинация и какие именно препараты обладают наилучшими нефропротективными характеристиками. Тут подход априори неуместен и лучший способ наийти оптимальное лечение метод перебора. С критерием суточной протеинурии до 0,3 г/сут.
Любые антигипертензивные препараты компенсаторно активизируют РААС,что отражается на тканевом ремоделировании.
Quote RESULTS: At baseline, age, body mass index (BMI), 24-h BP, and LV morpho-functional parameters were similar between the two groups. The 6-month treatment induced in both groups a significant decrease of 24-h BP, septal and posterior wall thickness, and LV mass index (LVMi) (ACEi + ARB 155 +/- 19 to 122 +/- 17 g/m(2), P < 0.0001; ACEi + Ca-A 146 +/- 18 to 127 +/- 20 g/m(2), P < 0.0001). Systolic function remained unchanged; LV diastolic parameters increased significantly in both groups. The extent of 24-h BP decrease was similar between the two groups (-13.3/16.3% vs. -12.3/15.8%, P = 0.63/P = 0.71), whereas the decrease of LV mass (-22% vs. -12.8%, P < 0.005) and the improvement of diastolic function were greater in ACEi + ARB group. CONCLUSIONS: In comparison with ACEi + Ca-A, ACEi + ARB treatment showed a greater antiremodeling effect, that can be reasonably ascribed to a BP-independent effect of the dual RAS blockade
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed....alpos=4
С этих позиций вероятно комбинация ИАПФ и БРА будет более эффективной!
Вам надо подобрать совместно с лечащим врачем лечение более эффективно снижающее протеинурию.
Предпочесть следует ИАПФ с более высоким тканевым сродством,например периндоприл.
Путь выведения через почки для ИАПФ более важен в плане(так как в просвете канальца ангиотензин II появляется только благодаря химазному пути) дозировки,легче набрать соответствующую дозу ,но как следствие надо быть более осторожным.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Понедельник, 28.12.2009, 20:44 |
| |
| |
binnick
|
Дата: Понедельник, 28.12.2009, 20:49 | Сообщение # 19 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (explorer) С этих позиций вероятно комбинация ИАПФ и БРА будет более эффективной!
Quote (explorer) Это примерно около 1гр сутки что достаточно много
Quote (mn) суточная протеинурия - 0,6
А еще она написала, что давление у нее
Да разумно ли при таком давлении менять антигипертензивную терапию?
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Понедельник, 28.12.2009, 21:24 | Сообщение # 20 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Quote (binnick) Да разумно ли при таком давлении менять антигипертензивную терапию?
Дело ведь в суточной протеинурии,нифедипин тоже снижает А/д.
Quote (binnick) ну надо же добавлять по сравнению с чем она может быть более эффективной с этих позиций! Не всякий будет разбираться, что именно написано в статье и даже с тем, что такое леркамен
Адресованно прежде всего тем кто будет вникать.
С леркаменом,не все так просто,гемодинамически он по видимому снижает гиперфильтрацию,что при этом происходит с РААС нигде не указывается.Процитированное исследование ставит под вопрос пользу от комбинации с Леркаменом. Исследования при этом очень слабые.Препарат плохо исследован в плане нефропротективности.
Например чтобы однозначно отдать предпочтение леркамену в комбинации с ИАПФ нужно сравнить http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed....alpos=4
http://www.fasebj.org/cgi/content/full/20/7/994 эти исследования с
http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/52/1/130 или http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed....VDocSum Quote since CCBs promote a negative sodium balance and an increase of angiotensin II levels, this may reinforce the antihypertensive effect of ACEis (Gojanovic et al 2008)
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Вторник, 29.12.2009, 17:13 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
