Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
В состоянии неопределенности по работе почек
| |
yan
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 00:16 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте уважаемые! Решил обратиться сюда, т.к. оказался в состоянии полной неопределенности по состоянию почек, в том числе и после посещения нефролога Изначально несколько лет назад начала возникать классическая картина подагры с болями в больших пальцах ног, тогда просто обошлось организационными мерами и проблемы пропали на время, и выводы к сожалению не сделал. Год назад опять бахнул приступ подагры и очень долгий, тут уж начал разбираться и понял, что видимо есть проблемы с почкам, хотя УЗИ почек делал каждый год и ничего кроме небольшого количества мелкого "песка" не обнаруживали. В течении года пытался применять рекомендации - поменял рацион (практически не ем мясо), больше начал пить воды и двигаться, но анализы (инвитро) принципиально не изменились (диапазоны колебаний в течении года) -
Цитата мочевая кислота 430-500 мкмоль/л
креатинин 100-110 мкмоль/л
Цистатин С 1.2-1.3 мг/л
Клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 70-80 мл/мин/1.7м2
Клубочковая фильтрация CKD-EPI цистатин C 58-65 мл/мин/1.7м2
Даже после 2 недель полностью без мяса мочевая кислота снизилась только до 430 мкмоль/л. О себе - Возраст 44 года, рост-вес 184-80, давление немного ниже нормы. Работа сидячая, но в целом веду здоровой образ жизни, регулярно занимаюсь спортом.
Нефролог не смотря на то, что по опыту и отзывам должен быть хороший специалист ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог.
В результате я понял что для 44 лет особенно с учетом здорового образа жизни состояние почек не особо хорошее, но так и совершенно не понял, что можно сделать (обычно делают) для уточнения причин моих проблем и можно ли как-то реально улучшить работу почек в моем случае?
Спасибо за любые ответы, особенно за конкретные советы и рекомендации!
Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 00:48 |
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 07:49 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9776
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
yan, Цитата yan ( ) конкретные советы Советую поехать в Москву, платно. На консультацию в 52 больницу. тут Определитесь с ними по времени, сейчас карантин.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
fffas
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 07:56 | Сообщение # 3 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
оЦитата yan ( ) отзывам должен быть хороший специалист ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог.
я согласен с доктором . на данном этапе ничего , кроме аллопуринола вам не нужно . причем не разовым курсом , а постоянно . отказ от мяса не умное решение .
|
|
| |
yan
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 10:42 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) Советую поехать в Москву, платно. На консультацию в 52 больницу. тут Определитесь с ними по времени, сейчас карантин.
Спасибо за совет, для начала хотелось бы услышать экспертное мнение, что в принципе возможны какие-то варианты решения, чтобы не просто так кататься и деньги тратить.
Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 10:56 |
|
| |
yan
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 10:54 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата fffas ( ) я согласен с доктором . на данном этапе ничего , кроме аллопуринола вам не нужно . причем не разовым курсом , а постоянно . Удобная позиция конечно, не сложно и вроде бы решает основную текущую проблему, только вот стратегически ничего не дает. Очень не хочется пожалеть потом, что упустил время.
Цитата fffas ( ) отказ от мяса не умное решение .
Во всех рекомендациях по подагре один из основных пунктов - отказ от мясных полуфабрикатов, субпродуктов и максимальное снижение потребления красного мяса. Что собственно и сделал, тем более не считаю, что мясо в значительных количествах так уж необходимо после 40 лет. 3-4 раза в неделю рыба или курица-индейка, считаю вполне достаточно.
Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 11:38 |
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 11:02 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9776
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Цитата yan ( ) рыба или курица-индейка, считаю вполне достаточно. Очень разумно. У Вас очень скудно показаны результаты анализов. Лучше выставить их тут в оригинале. Например через радикал фото https://radikal.ru/
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
Сообщение отредактировал ТВладимир - Понедельник, 01.06.2020, 11:04 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 11:03 | Сообщение # 7 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата yan ( ) для начала хотелось бы услышать экспертное мнение мое экспертное мнение таково: заочные консультации, как правило, неэффективны, а иногда и вредны.
Исключения есть - советы типа "мойте руки перед едой" можно давать и заочно.
Ничего лучше осмотра врача, изучения им всех данных пациента, пока не придумано. Поэтому, если в Уфе вы не нашли нефролога, которому можете доверять (что странно), планируйте консультацию в другой клинике. Пандемия пока блокирует такой путь...
|
|
| |
yan
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 12:14 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) У Вас очень скудно показаны результаты анализов. Лучше выставить их тут в оригинале. Какие еще анализы могут помочь понять ситуацию? Из того что делаю периодически - анализы мочи все нормально (pH 5.0-6.0), общий анализ крови с лейкоформулой тоже почти в норме кроме небольшого сдвига в балансе нейтрофилов-лимфоцитов. Холестерин-сахар в крови в норме, недавно проверил кальций в крови - тоже норм.
Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 13:59 |
|
| |
yan
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 12:22 | Сообщение # 9 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) мое экспертное мнение таково: заочные консультаци, как правило, неэффективны, а иногда и вредны. Исключения есть - советы типа "мойте руки перед едой" можно давать и заочно. Ничего лучше осмотра врача, изучения им всех данных пациента, пока не придумано. Поэтому, если в Уфе вы не нашли нефролога, которому можете доверять (что странно), планируйте консультацию в другой клинике. Пандемия пока блокирует такой путь...
Спасибо Алексей, да хотел другого специалиста поискать, но сначала пытаюсь понять бывают ли вообще принципиально какие-либо методы способные улучшить работу почек в подобных случаях, или может на самом деле нет смысла тратить время на поиски хороших врачей (не факт что следующий подойдет к делу серьезней) и пить себе аллопуринол.
Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 12:42 |
|
| |
fffas
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 14:21 | Сообщение # 10 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Покатайтесь , послушайте разных врачей , сделайте по итогам свои обобщения . Потом мы с интересом хотели бы услышать ваши выводы . Все мы в свое время прошли этот путь .
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 15:53 | Сообщение # 11 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4076
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата yan ( ) т ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог. так может в вашем случае это лучшее лечение и профилактика болезни почек. Так что диета по пуринам и подавление лекарствами МК. но я вижу по анализам у вас МК снизилась незначительно.
Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 01.06.2020, 15:55 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 16:01 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Желание выслушать второе мнение - это нормально. Просто мне казалось, что в Уфе больше одного приличного нефролога. Население Уфы более 1 млн человек
|
|
| |
fffas
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 16:15 | Сообщение # 13 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) но я вижу по анализам у вас МК снизилась незначительно. Моя практика показывала аналогичный результат ( что с диетой , что без диеты ) потому уже больше пятнадцати лет и не вижу необходимости жесткой диеты . мочевая держится около 500 , но без аллопуринола приступы подагры были регулярно
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 18:39 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9776
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Цитата fffas ( ) без аллопуринола приступы подагры были регулярно
Это да. Но у меня всегда есть на этот случай (подагрической атаки) Колхицин или Колхикум. С недавнего времени его принимаю, достаточно одной таблЭтки. Артюхина Л.Ю. , нач отделения патологии пересаженных органов 52 больницы, говорила мне. Можешь выпить сразу 4 табл, и через час по одной. Пока не стихнет боль. Это лучше, чем НПВП. Почки в покое, так как колхиум не нефротоксичен. Я не советую, а передаю, то что врач мне сказала)
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
|