|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Носимая почка - версия МИЭТ, Зеленоград
| |
Bazaev
 |
Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 00:01 | Сообщение # 91 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
К идеалу будем стремиться) С натрием понял, учту это.
Калий исходно 0, но один раствор (одна заливка) в течение суток не вытянет столько, сколько нужно.. над этим думаем. Есть цеолиты, которые его связывают, но это не выход, уж слишком незначительное понижение калия... порядка 7 ммоль за 2 часа, а дальше - насыщение (при заполнении им одной колонки целиком). Нужно синтезировать что-то новое.
бетта 2- микроглобулин скорее всего элиминируется, поскольку наши новые сорбенты достаточно активно связывают белок. Спасибо, обязательно будем проверять его.
Ещё один вопрос: какое исполнение аппарата лучше с одним катетером или с двумя? В принципе реализовать можно и с одним катетером, чередуя забор и возврат, как при одноигольной перфузии. Но вот здесь у меня пока однозначного ответа нет.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 00:56 | Сообщение # 92 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Стандартный ПД предполагает использование одного катетера, на это и надо ориентироваться. Два катетера - двойной риск инфекции места выхода и туннельной инфекции.
|
| |
| |
fffas
|
Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 13:08 | Сообщение # 93 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 7
Репутация: 50
Статус: |
Цитата Bazaev (  ) Ещё один вопрос: какое исполнение аппарата лучше с одним катетером или с двумя? В принципе реализовать можно и с одним катетером, чередуя забор и возврат, как при одноигольной перфузии. Но вот здесь у меня пока однозначного ответа нет.
Ответ однозначный - одиночный 
Вы думали над вариантом полного отделения дистиллята из диализата и последующим формированием нового раствора из смеси ?
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Вторник, 09.01.2018, 18:59 | Сообщение # 94 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Цитата fffas ( ) Вы думали над вариантом полного отделения дистиллята из диализата и последующим формированием нового раствора из смеси ?
Микросистема обратного осмоса + 2 сухих концентрата?
Регулироавать ультрафильтрацию можно без осмотически активных веществ: http://www.dr-denisov.ru/forum/7-3819-161773-16-1318926429
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Вторник, 09.01.2018, 19:06 |
| |
| |
fffas
|
Дата: Вторник, 09.01.2018, 21:43 | Сообщение # 95 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 7
Репутация: 50
Статус: |
Цитата Vadim ( ) Микросистема обратного осмоса + 2 сухих концентрата?
Ну это на словах легко . обычный осмос в таких грязных системах мгновенно засрётся . там придётся городить обратные промывки и наверно двухступенчатую систему .
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 11.01.2018, 11:44 | Сообщение # 96 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Цитата Алексей_Денисов ( ) Стандартный ПД предполагает использование одного катетера, на это и надо ориентироваться. Два катетера - двойной риск инфекции места выхода и туннельной инфекции.
Алексей Юрьевич, полностью согласен.
А еслиприменить двухпросветный катетер, для обеспечения непрерывного потока это наверное будет лучше? И выход из брюшной полости один.
см. Continuous flow peritoneal dialysis: a new double lumen catheter.
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 11.01.2018, 12:18 |
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 11.01.2018, 20:46 | Сообщение # 97 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Vadim, может быть и подойдет....
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 11.01.2018, 22:36 | Сообщение # 98 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Цитата Алексей_Денисов ( ) Vadim, может быть и подойдет....
Continuous flow peritoneal dialysis catheterДвухпросветный катетер для перитонеального диализа Ронко.
Патент US 6911014 B2 здесь[ http://www.google.com.af/patents/US6911014?cl=en Катетер состоит из двух просветов, один из которых представляет собой короткий, а другой - длинный просвет. Длинный просвет, свернут на конце в форме спирали имеющей множество боковых отверстий, для забора жидкости из брюшной полости. Короткий просвет заканчивается диффузором, который расположен выше В диффузоре имеется множество отверстий, для рассеивания возвращаемого диализного раствора с целью предотвращения повреждения брюшины..  
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 11.01.2018, 23:07 |
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 11.01.2018, 22:43 | Сообщение # 99 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Vadim, если что что не так, удалять его сложнее, наверное.
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 11.01.2018, 23:08 | Сообщение # 100 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Да такой диффузор представляет дополнительное препятствие. Но он скорее всего достаточно мягкий и хорошо сжимается при удалении. Его форма с сужением вверху для этого подходит.
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 11.01.2018, 23:13 |
| |
| |
Vadim
|
Дата: Вторник, 23.01.2018, 20:32 | Сообщение # 101 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Цитата archiaa ( ) https://www.youtube.com/watch?v=YokIEvs2K_k
Совершенно верно! Этот проект продолжает быть.
Проект Nanodialysis Здесь
Российская разработка имеет такую же схему
Разработка МИЭТ:
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Вторник, 23.01.2018, 20:39 |
| |
| |
zavs
|
Дата: Среда, 24.01.2018, 14:16 | Сообщение # 102 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус: |
Цитата Vadim ( ) Российская разработка имеет такую же схему
Какое совпадение. Российские разработки АвтоВАЗа имеют такую же схему как разработки Мерседеса, БМВ и Ауди...
|
| |
| |
Vadim
|
Дата: Четверг, 25.01.2018, 12:05 | Сообщение # 103 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Цитата zavs ( ) Какое совпадение. Российские разработки АвтоВАЗа имеют такую же схему как разработки Мерседеса, БМВ и Ауди...
Дело скорее в том, что все согласились с такой схемой носимого устройства для ПД .
И сейчас как говорится "дьявол скрыт в деталях"
PS
Постулат "Дьявол скрыт в деталях" был научно доказан группой исследователей при изучении продукции Автоваза.
Festina lente
Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 25.01.2018, 16:13 |
| |
| |
Vol15
|
Дата: Четверг, 25.01.2018, 21:49 | Сообщение # 104 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Нефролог Виктор Гура вместе с коллегами впервые проверил портативную диализную машину в течение 24 часов на пациентах в 2015 году. В июне этого года разработчики представили свои результаты в Журнале клинических исследований. Они предполагают, что они продемонстрировали осуществимость этой технологии. Тем не менее, мобильная система очистки крови все еще нуждается в дальнейшем развитии, потому что все еще есть слабые места. Матиас Лехмпул
Врачи и инженеры десятилетиями изучают мобильную систему. Теперь есть первый прототип, который может революционизировать диализ. Он исходит от нефролога Виктора Гуры, который практикует и исследует в Лос-Анджелесе. В 2015 году Гура и ее эксперты по почкам Джонатан Химмельфарб и Ларри Кесслер впервые проверили свои портативные диализные машины на 24 часа на пациентах в Соединенных Штатах. В июне этого года разработчики представили свои результаты в Журнале клинических исследований. Они предполагают, что они продемонстрировали осуществимость этой технологии.
Мобильная система на теле смывает кровь, как местные единицы
Диализный аппарат использовался 24 часа в сутки без прерывания пациента. Не было никакого отравления мочой. Кроме того, клетки крови не растворялись. В результате удалось вымыть 15-17 миллилитров крови в минуту, то есть освободить кровь, среди прочего, мочевины и фосфата. Для сравнения, стационарные диализные машины очищают 250 миллилитров крови в минуту в течение 4,5 часов на диализ. Если экстраполировать эти результаты 24-часового теста на одну неделю, то прототип мог бы достичь тех же значений, что и стационарные устройства - прежде всего в отношении динамики кровотока и фильтрации крови. Однако кровь в мобильном устройстве затягивается медленнее и прокачивается через фильтры, чем в обычных диализных машинах.
Американский Чак Ли - первый пациент в мире, который нести искусственную почку в течение 24 часов. Более 40 лет 73-летний живет с диабетом. С 2013 года ему приходилось диализировать три раза в неделю. Во время теста ему было разрешено временно приостановить жесткую диету. Он ел свое любимое блюдо: макароны с сыром.
Источник: Youtube / UW Medicine
«В течение недели это не является дополнительной детоксикацией по сравнению с обычным диализом. Но эта попытка показывает нам, что это возможно. Пациенты могли жить с этим. Мы обычно начинаем диализ, если очищающая способность почек ниже 10 миллилитров крови в минуту », - говорит Мартин Кульманн, нефролог и медицинский директор больницы Vivantes в Фридрихсхайн в Берлине. Если бы все токсины были удалены из организма, вы бы не знали. Но это не ясно даже при традиционном гемодиализе.
Большая часть искусственной почки основана на известных диализных технологиях. Это в основном о миниатюризации. В основе технологии лежит пульсирующий двухкамерный насос, который выводит кровь из тела и проталкивает его через фильтр, который удаляет токсины и избыток воды из крови, питаемый от батареи с девятью вольтами. Соединение с кровотоком осуществляется через так называемый туннельный катетер. Врачи нажимают это на большую яремную вену или вену в паху в атриум сердца.
Технология на поясе все еще слишком большая и слишком тяжелая
Сообщение отредактировал Vol15 - Четверг, 25.01.2018, 22:10 |
| |
| |
Vadim
|
Дата: Пятница, 26.01.2018, 07:38 | Сообщение # 105 |
|
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1289
Награды: 7
Репутация: 32
Статус: |
Мне кажется, есть необходимость выделить в отдельную тему чисто технические вопросы по аппаратуре, в том числе передовых разработок и общественное отношение к методам ЗПТ. ( похожее наблюдаем в обсуждении клонирования)..
Festina lente
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
