Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

На диализе надо доливать физраствор

Oxalis Дата: Суббота, 30.01.2021, 02:59 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Подскажите, пожалуйста, если на диализе все время надо доливать физраствор, потому что без него давление падает очень сильно(((О чем это свидетельствует?

binnick Дата: Суббота, 30.01.2021, 09:45 | Сообщение # 2 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают . Важно, какое давление на следующий день после диализа? Если нормально,то, скорее всего, второй вариант и Вам нужно постараться снизить междиализную прибавку жидкости. Если на следующий день давление низкое,обсудите с врачом повышение сухого веса. «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Oxalis Дата: Суббота, 30.01.2021, 10:08 | Сообщение # 3 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Цитата binnick () Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают . Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет. Врач диализа сказал больше пить, до 2 л жидкости в день. ЦВД 40-50 после доливания. Сразу после диализа давление повышено, на следующий день нормальное, обычное для организма.

Vasiliy Дата: Суббота, 30.01.2021, 12:23 | Сообщение # 4 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Цитата Oxalis () Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет. Возможно, падает ионизированный кальций на диализе (в силу некоторых особенностей организма такое у некоторых пациентов возможно). На диализе при начале очистки от токсинов захват ионизированного Са на высвобождающиеся от токсинов связи на белках и в Exchangeable calcium pool на поверхности скелета усиливается, и поступающего кальция из типового диализирующего раствора с Са=1,50 может начать не хватать. А при снижении кальция тоже снижается давление, так как снижается сила сократимости сердечной мышцы. Естественно, когда потом на следующий день равновесное состояние организма по электролитам восстанавливается, то и давление становится нормальным. Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно? Цитата Oxalis () Сразу после диализа давление повышено Ну, да - общий баланс кальция за диализ на типовом Са=1,50 в диализирующем растворе положительный, т.е. кальций все же увеличивается к концу диализа, и сила сокращения сердца восстанавливается, а пациенту еще и воду долили - вот и давление сразу после диализа растет (пока всё не перераспределится). Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Oxalis Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:34 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Цитата Vasiliy () Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе. Спасибо за мнение! Кальций ионизированный в крови колеблется 1,04-1,14. Насколько понимаю, это пониженный? В интернете нашла нормы 1,16-1,32.

Oxalis Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:37 | Сообщение # 6 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Цитата Vasiliy () Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно? Этого я не знаю. Изначально был низкий натрий, 105,постепенно подняли в стационаре.Установили на аппарате натрий 145, все равно давление падает, причем очень резко, за секунды((

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]